李金娟

關鍵詞：養(yǎng)老服務 融合 專業(yè)化

近年來，科學技術的不斷發(fā)展和消費理念的升級催生了新的老齡需求，智能化、多樣化的養(yǎng)老需求也在不斷給相關企業(yè)帶來新的發(fā)展空間，“銀發(fā)經(jīng)濟”也成為大眾熱議的高頻詞匯?！笆奈濉币?guī)劃進一步提出，要“積極開發(fā)老齡人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟”。以此為背景，提升老齡社會背景下老年群體的社會參與度、培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)成為當前重要的時代課題。

一、“銀發(fā)經(jīng)濟”新業(yè)態(tài)

作為涉及特殊人群的一種經(jīng)濟新業(yè)態(tài)，“銀發(fā)經(jīng)濟”與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展息息相關。我們看到，目前關于養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)概念的辨析、養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)要素分析、養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀發(fā)展等議題，學界已有不少研究，而關于“養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)”的內(nèi)涵邊界的界定仍然模糊不清，與之密切相關的“銀發(fā)經(jīng)濟”更是如此?！笆奈濉币?guī)劃期間，我國將由老齡化社會進入到老齡社會，老齡人口規(guī)模加大帶來的老齡社會治理挑戰(zhàn)也在不斷加大。筆者認為，在老年消費需求不斷升級、社會逐步邁向高質(zhì)量發(fā)展前提下，“銀發(fā)經(jīng)濟”這一新事物新社會現(xiàn)象在產(chǎn)業(yè)特征、面向人群的特殊性、發(fā)展階段等方面呈現(xiàn)出來的新特征及新趨勢更需要我們?nèi)ド钊胙芯俊?/p>

“銀發(fā)經(jīng)濟”最早可以追溯至20世紀70年代如本國家鐵路創(chuàng)設的“銀發(fā)座位”，而后才出現(xiàn)諸如“銀發(fā)市場”“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”“銀發(fā)經(jīng)濟”等術語。2008年，歐洲議會正式采用“銀發(fā)經(jīng)濟”一詞;2015年，歐盟委員會在報告中正式提出“銀發(fā)經(jīng)濟”，將其定性為“來自與人口老齡化和超過 50 歲公眾和消費者支出相關聯(lián)的經(jīng)濟機會，以及與具體需要有關的支出”。此后，關于這一概念的學術爭議此起彼伏，但始終缺乏一個明確的概念界定。筆者認為，“銀發(fā)經(jīng)濟”是涵蓋老年生活消費類產(chǎn)品、養(yǎng)生保健類產(chǎn)品、照顧服務類以及互聯(lián)網(wǎng)應用及服務產(chǎn)品等多要素在內(nèi)的老齡產(chǎn)業(yè)集群?！般y發(fā)經(jīng)濟”的發(fā)展一方面可以激活并重塑老年消費，另一方面也可以通過為老年人提供融合發(fā)展新理念的產(chǎn)品和服務提升老年人生活幸福感。

新時代，隨著老齡人口的不斷增多，老年人的養(yǎng)老需求已經(jīng)不再局限于單純的經(jīng)濟供養(yǎng)，而是體現(xiàn)為集生活照顧、精神慰藉、文娛交往、旅居康養(yǎng)等不同需求于一體的多層次養(yǎng)老需求。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求不斷向老年社區(qū)住宅產(chǎn)業(yè)、養(yǎng)老金融、家政服務、老年文化產(chǎn)業(yè)等第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)滲透。而這與老年人群逐年增長的養(yǎng)老金收入水平息息相關。據(jù)中國家庭金融調(diào)查報告統(tǒng)計顯示，2017 年家庭月收入超過4，000元的老人已超過1.06億人，其中1，600萬老人的家庭月收入超過了10，000元。高齡、長壽逐漸成為21世紀的新常態(tài)，老年人日漸成為日常消費的主力軍，在疫情防控大背景下國際國內(nèi)雙循環(huán)、國內(nèi)單循環(huán)的經(jīng)濟發(fā)展格局下，銀發(fā)經(jīng)濟也是未來經(jīng)濟增長的一個新的引擎動能。

一方面，數(shù)字經(jīng)濟、智慧養(yǎng)老等新型產(chǎn)業(yè)的不斷加碼，使得老年生活不斷便利的同時也催生了更多新型以“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”為特色的老齡服務企業(yè)，成為老齡化社會新的消費增長點。數(shù)據(jù)表明，2019年，中國成年人花在互聯(lián)網(wǎng)上的時間首次占使用所有媒體總時間的一半;而老年消費者更多地使用移動互聯(lián)網(wǎng)，是中國成年人上網(wǎng)時間增加的主要驅(qū)動因素之一。老齡人口具有不同于其他年齡段人群的消費偏好和傾向。隨著老年人口規(guī)模的持續(xù)擴大，老年群體的物質(zhì)需求和精神需求將不斷增長，醫(yī)療健康、生活照料、老年用品和休閑旅游產(chǎn)業(yè)會迎來規(guī)模龐大的老年消費需求，進而刺激經(jīng)濟增長。

另一方面，人口老齡化的發(fā)展推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的趨勢正在不斷增強。根據(jù)中國統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù)，自2000年以來，第三產(chǎn)業(yè)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例越來越高，2017 年為 53.9%;第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人數(shù)占比也逐年增加，2020年為36721萬人，在2017年的基礎上增長了2.5個百分點。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)變化的背后，不可忽略的是人口老齡化的影響。人口紅利消失的同時，勞動密集型產(chǎn)業(yè)的傳統(tǒng)優(yōu)勢逐漸消弭，反過來推動了資本和技術密集型產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型。

二、存在的問題

銀發(fā)經(jīng)濟是伴隨我國老齡化的深入發(fā)展出現(xiàn)的一種新生社會現(xiàn)象，與之相關的社會問題也相伴而生。

（一）銀發(fā)消費市場供需失衡

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與老年消費理念更新，老年人對健康知識、照顧服務等方面的需求日益擴大，尤其是失能、半失能、高齡空巢獨居老年人對日常生活照料的需求較高。然而，現(xiàn)階段社會養(yǎng)老服務體系供給仍然存在各種各樣的問題。

機構(gòu)供給層面，大多數(shù)公辦養(yǎng)老機構(gòu)只能為老年人提供基本的養(yǎng)老公共服務，一些民營養(yǎng)老機構(gòu)定位的個性化定制養(yǎng)老服務也只能滿足一小部分具有一定經(jīng)濟能力的老年人;而最需要專業(yè)化照顧服務的半失能、失能失智老人、獨居困難老人，面向此類群體提供護理服務的養(yǎng)老機構(gòu)卻比較少。老齡產(chǎn)品供給層面，面向老年人的老齡產(chǎn)品結(jié)構(gòu)種類單一、質(zhì)量良莠不齊，既不能有效滿足高收入老年人群的個性化、多層次需求，也不能保障特殊老年人群的照料需求專業(yè)化的輸入。由此可見，老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展仍然任重道遠。此外，消費場景的智慧化、消費方式的便利化也需要進一步推進落實。

（二）政策內(nèi)容細則有待完善

當前，銀發(fā)消費剛剛起步，國家層面陸續(xù)出臺了一系列優(yōu)惠政策，采取了一些扶持措施，但相關政策內(nèi)容還不完善。

從老齡消費產(chǎn)品市場的準入和監(jiān)督評價來看，老齡產(chǎn)品雖然琳瑯滿目、令人眼花繚亂，但是產(chǎn)品質(zhì)量卻參差不齊，一些不法商家專門針對老人兜售老年保健品、理財產(chǎn)品，騙取老人錢財。老年代步車引發(fā)的社會問題也常常見諸報端; 政策層面的準入、監(jiān)督評價機制還沒有建立起來。

從老齡消費安全的權(quán)益保障來看，針對老年人這一特殊群體在運用互聯(lián)網(wǎng)新媒介參與社會生活時可能遇到不同的困難，盡管工信部已于2021年1月起進行為期一年的“互聯(lián)網(wǎng)應用適老化及無障礙改造專項行動”，交通運輸部等七部門也同時印發(fā)《關于切實解決老年人運用智能技術困難便利老年人日常交通出行的通知》，以促使老人能夠適應互聯(lián)網(wǎng)時代的智慧生活，但是對于如何規(guī)避可能的風險如保障老年人乘坐網(wǎng)約車的安全系數(shù)，避免老人在使用支付寶、微信等新媒介過程中的支付風險、社交風險等還需出臺細則內(nèi)容予以約束。

（三）養(yǎng)老服務企業(yè)參與性不足

一方面體現(xiàn)在基于“銀發(fā)經(jīng)濟”的公眾共識尚未形成，企業(yè)參與“銀發(fā)經(jīng)濟”缺乏可持續(xù)的發(fā)展動力。目前，“銀發(fā)經(jīng)濟”發(fā)展雖然已經(jīng)邁上快車道，企業(yè)數(shù)量也有所增長，但是從參與主體來看，參與銀發(fā)經(jīng)濟的企業(yè)在規(guī)模上體量還較小，有數(shù)量沒質(zhì)量的情形沒有獲得相應重視，尚未形成高質(zhì)量的符合老年需求市場的老齡產(chǎn)業(yè)集群。另一方面也表現(xiàn)在一些養(yǎng)老服務企業(yè)在生產(chǎn)階段之前缺乏細致的市場調(diào)研和進一步細分。例如在老年居住設施、老年在線學習產(chǎn)品的設計上，產(chǎn)品往往忽視了老年消費者的個性需求。值得關注的是，數(shù)字新基建在為老服務領域的應用也還拓展不足。突出表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的設計和應用方面。例如，由于互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的設計主要基于中青年大眾化群體，老齡群體作為相對小眾乃至分眾化的需求并未得到有效滿足，僅僅局限于廣場舞類的“糖豆”APP、健康咨詢類的“健康管家”APP等。我們看到，2020年以來，銀發(fā)網(wǎng)紅數(shù)量激增了將近4倍，相形之下，為老服務互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的設計和更新明顯滯后。尤其是疫情防控期間老年人不會使用微信支付、刷臉識別困難、健康碼的使用障礙等問題成為眼下迫切需要解決的問題。

三、構(gòu)建“銀發(fā)經(jīng)濟”發(fā)展新動能

據(jù)預測，我國的老年撫養(yǎng)比2000年為15.7%，2025年將達到31%，到2060年將會達到61%。這無疑會給每個家庭和整個社會產(chǎn)生巨大的壓力。2020年，隨著第一批“60后”邁入老年階段且將成為老年人口的主力軍，針對“銀發(fā)經(jīng)濟”如何發(fā)展及走向問題，筆者擬從以下層面提出思考建議：

（一）形成科學、健康的老齡化理念

首先，重新審視健康老齡化這一概念內(nèi)涵的意蘊。世界衛(wèi)生組織將“健康”定義為“完全的身體、心理和社會福利，而不僅僅是沒有疾病或虛弱”，即“健康老齡化”這一術語反映的是作為個體的老年人在擁有健康體魄及生活方式的同時，還能夠積極面對生命周期的末期階段，樂觀看待生命的終結(jié)與死亡，從而最大限度地減少醫(yī)療使用和成本，使人們能夠健康、正常的實現(xiàn)“最佳”老化?？梢灶A見，一方面，在現(xiàn)代性的趨勢和后果逐漸趨于強化的背景下，雖然醫(yī)療技術能夠延緩人的衰老過程，但是個體在老化的過程中，仍將面臨一系列如大腦功能退化、免疫系統(tǒng)衰竭以及身體的各個組織與器官逐漸喪失活力的“末期事件”，諸如阿爾茲海默癥等頑疾依然是困惑醫(yī)學界的難題。另一方面，在老年照護過程中，也將不可避免地遭遇不同的倫理困境和道德難題，例如飽受非議的“安樂死”以及關于臨終關懷的心理接納度，等等。因此，筆者認為，“健康老齡化”除了面向健康老年人的福利設施以外，還應指涉對于患病老年人的生活照顧、精神關照和對于走向生命末端老年人的臨終關懷，這是“健康老齡化”的應有之義。北京作為現(xiàn)代化的國際大都市，迫切需要從系統(tǒng)性的視角構(gòu)筑起老年人的長期照護以及臨終關懷體系，從觀念上形成科學的健康老齡化理念。

（二）增強機構(gòu)養(yǎng)老服務發(fā)展的社會化、產(chǎn)業(yè)化趨勢，開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)適老惠老產(chǎn)品

一是通過政策優(yōu)惠支持、資金引導、制度規(guī)范激勵等形式引導更多社會力量參與社會養(yǎng)老行業(yè)，即由政府出資吸引社會資本撬動養(yǎng)老市場，形成養(yǎng)老服務發(fā)展的多元化主體構(gòu)成。注重發(fā)揮市場要素的作用，使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)主體，基于老齡人群需求推進老年旅游、老年教育、老年康養(yǎng)、老年娛樂等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，形成優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務品牌和完善的老齡產(chǎn)業(yè)鏈。

二是推進互聯(lián)網(wǎng)適老惠老產(chǎn)品的開發(fā)應用。當前，互聯(lián)網(wǎng)持續(xù)向老齡人群滲透。QuestMobile數(shù)據(jù)顯示，50歲以上銀發(fā)網(wǎng)民規(guī)模已經(jīng)超過1億，而且用戶增速（2020年5月同比14.4%）高于全體網(wǎng)民，成為移動網(wǎng)民的重要增量。首先推進符合老年需求的智能化產(chǎn)品的設計，進一步細分老年受眾市場，增強陪伴類、資訊類等以及金融理財類老齡產(chǎn)品的適用性;其次在消弭老齡“數(shù)字鴻溝”的同時建立健全老齡智能產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)管體系，加強老年權(quán)益保護;再次引導大多數(shù)老年人適應互聯(lián)網(wǎng)社會的生活、消費場景，促進老年人通過在線學習娛樂、移動購物等擴展其社會參與。

（三）完善社會化的制度安排

“十四五”規(guī)劃提出，要實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。針對日漸規(guī)模龐大的銀發(fā)群體，應將老齡事業(yè)發(fā)展作為國民經(jīng)濟的重要構(gòu)成，立足十四五規(guī)劃系統(tǒng)考量銀發(fā)經(jīng)濟的未來發(fā)展定位及戰(zhàn)略意義。

社會制度層面，首先推進養(yǎng)老金融創(chuàng)新，推進養(yǎng)老商業(yè)保險和長期護理險等金融服務和產(chǎn)品的落地，構(gòu)建銀發(fā)經(jīng)濟未來發(fā)展的金融力量支撐，完善金融機構(gòu)網(wǎng)點的老年配套設施，形成多層次養(yǎng)老保險體系;其次，在建立健全長期照護（社區(qū)的和機構(gòu)的）及長期護理險制度的基礎上，同時進行安寧療護以及對死亡質(zhì)量的評估。這些制度安排落地再加上孝文化的作用，能夠讓老年人直面自己衰老期的種種不確定從而有效提升晚年生話的幸福感。通過媒介宣傳、借力融媒體向公眾普及上述有關善終的新知包括死亡質(zhì)量的概念，敦促政府、醫(yī)療系統(tǒng)及社區(qū)推進上述制度落地，普及善終的新知，幫助老年人計劃好自己的晚年生活。