朱海艷

摘 要：目的：探討陪護(hù)人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響。方法：選取我院2020年1月-2021年1月接診80例癌癥患者及其陪護(hù)人員作為研究對象，按照陪護(hù)人員焦慮與否，劃分為焦慮組與非焦慮組，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組癌癥患者的心理狀況。結(jié)果：焦慮組內(nèi)患者的SAS評分顯著高于非焦慮組，焦慮組中患者SDS評分顯著高于非焦慮組，指標(biāo)對比差異顯著（P<0.05）;焦慮組護(hù)理滿意度顯著高于非焦慮組，（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員在工作期間，需要加強(qiáng)陪護(hù)人員的心理狀態(tài)評估，一旦發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員存在負(fù)面情緒，需要立即實(shí)施針對性干預(yù)措施，逐步提升陪護(hù)人員的情緒管理能力，以此實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：陪護(hù)人員;癌癥患者;負(fù)性情緒;焦慮;抑郁

在醫(yī)學(xué)模式迅速發(fā)展的當(dāng)前，結(jié)合現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)，癌癥診療、癌癥防治觀念變化較大[1]。陪護(hù)人員身心健康在醫(yī)療工作中占據(jù)著重要地位，也是當(dāng)前的主要研究課題，得到了醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注。在為臨床患者提供照護(hù)期間，30.0%陪護(hù)人員可見嚴(yán)重負(fù)面情緒。本文選取80例癌癥患者及其陪護(hù)人員作為研究對象，分析陪護(hù)人員負(fù)面情緒對癌癥患者的影響，報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2020年1月-2021年1月接診80例癌癥患者及其陪護(hù)人員作為研究對象，患者中男性40例，女性40例，年齡為25-63歲，平均（47.68±4.77）歲;文化程度：初中及以下38人、高中及以上42人;陪護(hù)人員與患者關(guān)系中，子女關(guān)系32人，配偶關(guān)系27人，親戚關(guān)系13人。若存在多名陪護(hù)人員同時(shí)陪護(hù)的現(xiàn)象，選擇陪護(hù)時(shí)間最長者為研究對象。

陪護(hù)人員中，男性50例、女性30例，年齡22-53歲，平均（44.28±6.21）歲，文化程度：初中以下42人，高中以上30人。

1.2 評估工具

陪護(hù)人員及患者焦慮、抑郁情緒，選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估。SAS和SDS由中國血統(tǒng)的Zung教授編制。焦慮自評量表用于評估焦慮水平，包括20個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目均采用利克特四級評分法評分。由輕到重的程度為1～4分。量表各項(xiàng)目得分之和為量表總分和量表總分×1.25，計(jì)算量表標(biāo)準(zhǔn)分。如果標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)低于50分，則表示不存在焦慮;如果標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)高于50分，則認(rèn)為存在焦慮。SDS共包含20個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目采用Likert四級評分法，由輕到重分別為1～4分，評價(jià)抑郁程度。量表各項(xiàng)目得分之和為量表總分，量表標(biāo)準(zhǔn)為量表總分×1.25。量表標(biāo)準(zhǔn)分〈53表示無抑郁，量表標(biāo)準(zhǔn)分〉53表示抑郁。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)儲存在Excel2021表格，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS23.00;計(jì)量資料為護(hù)理滿意度，指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)由X2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料為心理狀態(tài)評分，指標(biāo)統(tǒng)計(jì)學(xué)由t檢驗(yàn);以<0.05為依據(jù)，分析組內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陪護(hù)人員焦慮情緒對患者的影響

焦慮組SAS評分顯著高于非焦慮組，P<0.05，見下表1。

焦慮組SDS評分顯著高于非焦慮組，P<0.05，見下表2。

焦慮組護(hù)理滿意度顯著高于非焦慮組，P<0.05，見下表3。

癌癥患者飽受癌癥疾病、化療引起的不適以及身體素質(zhì)持續(xù)下降的折磨，病人在任何時(shí)候都會感到恐懼[3]?；颊叩男睦矸磻?yīng)會給家庭帶來更大的壓力。病人的心理越來越脆弱，越?jīng)]有勇氣生存和放棄治療。因此，護(hù)理人員不僅要做好日常護(hù)理工作，還要以友好坦誠的態(tài)度對待患者，千方百計(jì)減輕患者的心理壓力，鼓勵(lì)患者與疾病抗?fàn)帲e極配合醫(yī)生治療，永不放棄治療。即使只有一線生機(jī)，也要努力堅(jiān)持下去，這樣才能創(chuàng)造奇跡。癌癥患者能夠康復(fù)的個(gè)人經(jīng)歷鼓勵(lì)了患者。許多癌癥患者，如張海迪，在自己的職業(yè)生涯中仍然健康，過著健康的生活[4]。

基于上述分析可得知，焦慮組內(nèi)患者的SAS評分顯著高于非焦慮組，焦慮組中患者SDS評分顯著高于非焦慮組，指標(biāo)對比差異顯著（P<0.05）;焦慮組護(hù)理滿意度顯著高于非焦慮組，（P<0.05），這與其他研究結(jié)果類似。分析原因：焦慮陪護(hù)人員、抑郁陪護(hù)人員會承擔(dān)較大的精神負(fù)擔(dān)，因而處事消極，極易流露出悲傷情緒、抑郁情緒。癌癥患者受到自身病情、其他因素影響，存在明顯的焦慮情緒與抑郁情緒，這些情緒會對患者的療效及機(jī)體恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。護(hù)理人員需要注重陪護(hù)人員、患者情緒狀態(tài)評估，針對存在負(fù)性情緒的陪護(hù)人員，需要實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)措施，通過加強(qiáng)與陪護(hù)者的溝通交流，傾聽陪護(hù)者的問題，排解其擔(dān)憂，以此解決其心理問題。針對陪護(hù)人員提出的疑問，要針對性解答，鼓勵(lì)患者、安慰陪護(hù)者，就疾病問題，協(xié)助陪護(hù)者建設(shè)正確的認(rèn)知，樹立積極的態(tài)度，促使陪護(hù)人員意識自身情緒對患者的影響，避免影響患者的療效及心理，盡可能地將陪護(hù)人員的負(fù)面情緒降低或消除，促使陪護(hù)人員以積極態(tài)度鼓勵(lì)、面對患者，促使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述，臨床護(hù)理人員要注重陪護(hù)人員情緒狀況的評估，就負(fù)面情緒較重的陪護(hù)人員，實(shí)施針對性的心理干預(yù)，以此實(shí)現(xiàn)患者、陪護(hù)人員護(hù)理滿意度的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬家芹.陪護(hù)人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響[J].名醫(yī)，2021（02）：107.

[2]房萍，黃靜誼，鄭寅茶.陪護(hù)人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，31（21）：3290-3291.

[3]胡素平，杜嬋.陪護(hù)人員的負(fù)性心理對癌癥患者的影響及干預(yù)調(diào)節(jié)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，34（02）：306-307.

[4]魏麗霞，司惠芳.陪護(hù)人員負(fù)性心理對臥床腦血管病患者的影響[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2020（03）：41-43.

3545500589249