【摘要】? ? 目的：探討網(wǎng)絡(luò)健康教育對導(dǎo)管室患者個性化心理護(hù)理影響及滿意度評價。方法：病例選擇在2021年1月—2021年3月收治的110例介入手術(shù)患者，將患者不分病種隨機(jī)分為對照組與研究組，每組患者分別55例。研究組實施常規(guī)護(hù)理前提通過網(wǎng)絡(luò)信息化進(jìn)行健康教育。評估術(shù)前患者焦慮狀態(tài)和護(hù)患滿意度。結(jié)果：網(wǎng)絡(luò)信息化進(jìn)行護(hù)理健康教育干預(yù)治療后，研究組心理狀態(tài)評分低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組總滿意度77.14%明顯低于研究組97.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育護(hù)理，優(yōu)化了導(dǎo)管室患者術(shù)前焦慮，一定程度上提高了滿意度的評價。臨床應(yīng)用推廣有意義。

【關(guān)鍵詞】? ? 網(wǎng)絡(luò)信息? ? 健康教育? ? 導(dǎo)管室? ? 護(hù)理滿意度? ? 心理護(hù)理

網(wǎng)絡(luò)健康教育是繼報紙、收音廣播、電視之后的一種新的教育傳播方式，健康教育通過互聯(lián)網(wǎng)上的健康網(wǎng)站，建立相應(yīng)的健康教育信息交流平臺，以此來開展健康教育[1]。它是。充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，在互聯(lián)網(wǎng)上構(gòu)建健康教育的新陣地，已成為健康教育工作者需要認(rèn)真思考和研究的課題。焦慮是一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)，由緊張、擔(dān)憂、擔(dān)憂和恐懼組成[2]。過度的緊張導(dǎo)致血管痙攣而延誤介入治療，針對這些情況，導(dǎo)管室護(hù)士根據(jù)不同患者的心理特點，適時給予心理疏導(dǎo)，實施可行性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，營造舒適的環(huán)境和輕松的氛圍，使患者的身心得到適度放松，消除緊張情緒，處于接受手術(shù)的最佳生理和心理狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，92%的首次PCI患者希望了解導(dǎo)管室環(huán)境，百分之四十七因恐懼而失眠，百分之百需要護(hù)理。導(dǎo)管室?？苽€性化護(hù)理以患者為中心，科室注重為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理，以此滿足患者的基本醫(yī)療需求，為患者提供全程、優(yōu)質(zhì)、細(xì)心的責(zé)任護(hù)理。最終的護(hù)理目標(biāo)是總結(jié)經(jīng)驗，提升護(hù)理滿意服務(wù)。導(dǎo)管室心臟介入治療患者遭受巨大的身心痛苦，生活質(zhì)量低下。護(hù)理干預(yù)尤為重要，大部分接受介入治療的心臟病患者都進(jìn)入急診室。該病起病急，進(jìn)展迅速，身體疼痛嚴(yán)重。入院后，患者通常會產(chǎn)生恐懼和焦慮等不良情緒，因為他們擔(dān)心自己的預(yù)后，尤其是在進(jìn)入介入導(dǎo)管室后。觀察治療中使用的設(shè)備更有可能加重不良情緒，臨床中導(dǎo)管室護(hù)理工作存在比較突出的問題，對于介入導(dǎo)管手術(shù)而言，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和精準(zhǔn)的導(dǎo)管治療是決定患者預(yù)后水平的關(guān)鍵，促使導(dǎo)管室提升綜合的護(hù)理服務(wù)，對此，為了進(jìn)一步提高導(dǎo)管室綜合預(yù)后水平，本文基于我院接受介入導(dǎo)管手術(shù)的患者為例，探討個性化心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的差異。具體研究內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

病例選擇在2021年1月—2021年3月收治的110例介入手術(shù)患者，將患者不分病種隨機(jī)分為對照組與研究組，在所有患者入院并入選期間基于隨機(jī)數(shù)表法開展分組。分組結(jié)果為研究組55例患者，年齡區(qū)間35歲到65歲，年齡平均數(shù)（48.54±3.21）歲，平均病程（3.5±1.84）年;常規(guī)組55例患者，年齡區(qū)間43歲到65歲，年齡平均數(shù)（49.24±2.11）歲，平均病程（3.68±1.73）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方案，以醫(yī)囑落實為主。

實驗組采取網(wǎng)絡(luò)教育的個性化心理護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)健康教育，成立網(wǎng)絡(luò)健康教育組。官方賬號主要基于微信公眾號。主要包括在入院和入院期間與患者進(jìn)行有效溝通，通過互聯(lián)網(wǎng)了解患者病情和患者對疾病的認(rèn)識。針對患者及其家屬的不同文化程度進(jìn)行有針對性的宣傳教育，用通俗易懂的語言描述治療過程中的注意事項，耐心回答患者或其家屬提出的問題，消除他們的心理顧慮;將相關(guān)知識制作成宣傳冊或短片分發(fā)給患者，如有疑問，請患者隨時與工作人員溝通[3]。圍術(shù)期網(wǎng)絡(luò)健康教育：1.網(wǎng)絡(luò)術(shù)前護(hù)理。在患者入院時推送入院宣教，為患者提供高度關(guān)注與愛護(hù)，并構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前患者在導(dǎo)管室按照手術(shù)順序等候。通過網(wǎng)絡(luò)電視簡介導(dǎo)管室的環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者的注意力，營造輕松環(huán)境減輕患者術(shù)前焦慮，介紹導(dǎo)管室醫(yī)生護(hù)士的資質(zhì)，增加患者手術(shù)的信心，降低患者的陌生感。通過視頻講解手術(shù)的麻醉方式局部麻醉，患者在手術(shù)中神志清醒，導(dǎo)管介入手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)。無疼痛，手術(shù)過程短。心臟介入性導(dǎo)管插入室是對患者進(jìn)行介入治療的病房。它是在成像設(shè)備的反饋下，將微導(dǎo)管置入相應(yīng)病變部位，進(jìn)行診斷和治療的一系列過程。它具有創(chuàng)傷小、療效高、恢復(fù)快、診斷和治療雙重功能，應(yīng)用于臨床工作。另外，導(dǎo)管室護(hù)士需要在及時參與并為患者提供手術(shù)操作流程、手術(shù)過程以及注意事項，同時讓患者通過網(wǎng)絡(luò)盡可能降低圍術(shù)期的恐懼，積極參與手術(shù)治療，促進(jìn)康復(fù)。對于過于緊張以及手術(shù)信心不強的患者，可以介紹相應(yīng)的手術(shù)成功案例。2.網(wǎng)絡(luò)教育術(shù)中護(hù)理?；颊哌M(jìn)入導(dǎo)管室，囑患者平臥，頭下墊軟枕。身體下鋪一次性治療單。護(hù)士語言平和，護(hù)理操作輕柔。手術(shù)中，嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)和生命體征，鼓勵患者及時表達(dá)各種不適?；颊叱霈F(xiàn)不適及時溝通，并告知手術(shù)醫(yī)生。指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力并做深呼吸。急診PCI患者，術(shù)中常因藥物反應(yīng)出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士緊急用雙手接著，即使噴濺在身上，她還在不停鼓勵患者，并使這種親情化護(hù)患交流貫穿手術(shù)全程。針對存在焦慮與恐懼心態(tài)的患者，需要及時做好疏導(dǎo)教育，促使患者可以及時消除焦慮情緒?；诨颊叩那榫w特征，采取針對性的心理護(hù)理。在手術(shù)過程中，患者在進(jìn)入導(dǎo)管室后經(jīng)常表現(xiàn)出恐懼和緊張的情緒。對此，在護(hù)理期間，要及時為患者提供舒緩的音樂放松心情，特別是對于情緒波動突出的患者，要利用網(wǎng)絡(luò)平臺聯(lián)系家人，鼓勵加油，緩解他們的負(fù)面情緒，并與患者進(jìn)行溝通。在手術(shù)過程中，指導(dǎo)患者保持深呼吸，時刻陪伴患者，為患者提供有針對性的護(hù)理幫助。在出現(xiàn)不安情緒時及時疏導(dǎo)教育[4]。3.網(wǎng)絡(luò)健康教育術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成后護(hù)理人員通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺關(guān)注患者的術(shù)后生命體征，病房護(hù)士針對患者出現(xiàn)的癥狀提供護(hù)理措施，密切觀察穿刺點出血情況。與此同時，導(dǎo)管室護(hù)士需要通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行術(shù)后訪視，主要是以患者的康復(fù)為基礎(chǔ)，促進(jìn)患者了解術(shù)后康復(fù)的重點。同時，在護(hù)理溝通的幫助下，患者可以更加認(rèn)可護(hù)士，提高遠(yuǎn)期的護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組干預(yù)前后的心理狀況進(jìn)行比較和評價。采用自制問卷對兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行比較和評價。總分是100分。不滿意：≤60分;滿意度：6-90分;很滿意：90分?？倽M意度=（非常滿意患者+滿意患者）/總病患者×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，計量資料用（x±s）表示，分別采用χ2檢驗、t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 網(wǎng)絡(luò)宣教前后兩組患者心理狀態(tài)評分比較

研究組網(wǎng)絡(luò)護(hù)理干預(yù)后，對照組心理狀態(tài)評分高于研究組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組總滿意度92.73%明顯高于對照組78.18%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

三、討論

隨著人文素質(zhì)的提高和通信設(shè)備的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)健康教育在醫(yī)院中的應(yīng)用越來越廣泛。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展和普及，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也趨于網(wǎng)絡(luò)化[5]。網(wǎng)絡(luò)健康管理平臺是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式。雖然網(wǎng)絡(luò)上有很多健康管理網(wǎng)站，但并不是專門針對導(dǎo)管介入手術(shù)患者制定的，大多只注重形式，功能單一，服務(wù)效果差。我科網(wǎng)絡(luò)健康管理平臺全面優(yōu)化，長期監(jiān)控患者病情。一方面，網(wǎng)絡(luò)健康教育通過圖形、視頻等教育形式為患者提供生動的康復(fù)知識。同時，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)突破時間和地點的限制，讓患者隨時隨地了解康復(fù)信息，為患者提供在線問答等互動交流方式，為患者提供針對性的健康教育。手術(shù)患者普遍在手術(shù)期間會表現(xiàn)出緊張、恐懼、不安的心理現(xiàn)象，其中患者普遍會出現(xiàn)血壓升高，心率增快等生命體征的改變。在手術(shù)護(hù)理期間部分護(hù)士的態(tài)度以及方式的不妥當(dāng)會導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，從而導(dǎo)致手術(shù)患者及其家屬的強烈不滿。借助個性化心理護(hù)理中不同方面的護(hù)理措施，如個性化心理護(hù)理可以顯著改善患者圍術(shù)期心理狀態(tài)，幫助患者和家屬更加從容的面對手術(shù)和適應(yīng)手術(shù)，維持良好情緒從而規(guī)避護(hù)患矛盾問題的發(fā)生[6]。另一方面可以借助不同心理疏導(dǎo)相關(guān)護(hù)理措施，如強化生命體征的監(jiān)測，可以更好地預(yù)防和及時控制風(fēng)險事件，對于護(hù)理綜合效益的提升作用明顯。通過數(shù)據(jù)分析，這一結(jié)果充分證明了心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)健康宣教方式在導(dǎo)管室護(hù)理中降低患者心理狀態(tài)，提高了導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量，增加了護(hù)理滿意度。提升了護(hù)理服務(wù)遠(yuǎn)期影響力，可作為臨床常規(guī)護(hù)理方案使用。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)信息化健康教育護(hù)理，優(yōu)化了導(dǎo)管室患者術(shù)前焦慮，一定程度上提高了滿意度的評價。臨床應(yīng)用推廣有意義。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

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喬丹丹（1991-），女，吉林省吉林人，本科，主管護(hù)師，研究方向：介入導(dǎo)管護(hù)理。