牛學(xué)利 李彩

【摘 要】目的：探究欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床療效情況。方法：選取我院2018年1月至2020年12月收治的80例治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧分析，依據(jù)產(chǎn)婦止血方案的不同將其分為對照組（單純使用縮宮素治療）40例和觀察組（縮宮素+欣母沛）40例，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后止血有效性及產(chǎn)后2h、24h出血情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦止血有效性顯著高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均比對照組產(chǎn)婦少（P<0.05）。結(jié)論：欣母沛能夠有效提高子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦止血的有效性，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】欣母沛；子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血；臨床療效；評價分析

Clinical curative effect evaluation of hemabate in the treatment of uterine contractions fatigue sex postpartum hemorrhage

Niu Xueli ，Li Cai （Corresponding author）

Fugu county people’s hospital，Shanxi Yulin 719499，China

【Abstract】Objective： To explore the clinical curative effect of hemabate in the treatment of uterine contractions fatigue sex postpartum hemorrhage. Methods： From January 2018 to December 2020， the clinical data of 80 pregnant women with uterine contractions fatiguepostpartum hemorrhage treated in our hospital were retrospectively analyzed， on the basis of the different maternal hemostatic scheme，they were divided into control group （40 cases simple use of oxytocin treatment） and observation group （40 cases oxytocin + hemabate）， observing two groups of maternal postpartum hemostasis effectiveness and postpartum bleeding at2h， 24h. Results：The hemostatic effectiveness of the observation group is significantly higher thanthat of control group （P<0.05）； The amount of postpartum hemorrhage at 2 h and 24 h in the observation group was less than that in the control group（P<0.05）.Conclusion： Hemabate can effectively improve the effectiveness of hemostasis in uterine contractions fatigue sex maternal postpartum bleeding and reduce the maternal postpartum hemorrhage， which is worthy of promotion.

【Key？Words】Hemabate； Uterine contractions fatigue postpartum hemorrhage； Clinical curative effect； Evaluation analysis

產(chǎn)后出血為產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的主要誘因，縮宮素治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血見效快，不良反應(yīng)少，但具有個體差異性，導(dǎo)致藥效作用不充分，部分患者止血效果較差[1]。欣母沛，為一種較強的子宮收縮劑，其對子宮平滑肌群具有強烈的收縮作用，使宮腔內(nèi)開放的血竇、血管迅速閉合，從而起到有效的止血作用?？捎脕碇委熾y治性、子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，與傳統(tǒng)的子宮收縮劑例如縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等藥物相比，具體高效、起效快、作用穩(wěn)定等特點。此次研究選取我院2018年1月至2020年12月收治的80例治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧分析，對其中40例給予欣母沛用于治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血臨床療效展開探究，具體總結(jié)如下。

1.1 臨床資料

選擇2018年1月至2020年12月在我院進(jìn)行分娩的80例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為觀察對象，依據(jù)產(chǎn)婦止血方案的不同將其分為對照組（單純使用縮宮素治療）40例和觀察組（縮宮素+欣母沛）40例。對照組，年齡20歲～38歲，平均年齡（30.73±3.12）歲，孕周38周～42周，平均孕周（40.31±1.37）周；觀察組，年齡21歲～38歲，平均年齡（30.56±3.30）歲，孕周38周～42周，平均孕周（40.56±1.26）周。兩組產(chǎn)婦資料平衡性良好（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①用藥前已確定為子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有高血壓、糖尿病疾病的產(chǎn)婦。②凝血功能障礙的產(chǎn)婦。③由胎盤因素或軟產(chǎn)道裂傷等原因?qū)е鲁鲅漠a(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦使用縮宮素（上海禾豐制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H31020850）治療，胎兒娩出后，將20IU縮宮素注入產(chǎn)婦宮體內(nèi)，然后將20IU縮宮素與500ml10%氯化鈉溶液進(jìn)行稀釋，均勻靜脈滴注，聯(lián)合子宮按摩和溫鹽水進(jìn)行熱敷。觀察組產(chǎn)婦在縮宮素治療（與對照組產(chǎn)婦相同）的基礎(chǔ)上加用欣母沛（美國法瑪西亞普強制藥公司；國藥準(zhǔn)字H20120388）進(jìn)行聯(lián)合治療，將0.25mg欣母沛注射到產(chǎn)婦宮體內(nèi)，觀察治療效果，若治療效果不理想則于30min～90min內(nèi)繼續(xù)宮內(nèi)注射欣母沛，欣母沛注射總量不超過2mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后止血有效性及產(chǎn)后2h、24h出血情況。

止血效果判定：①顯效：用藥30min內(nèi)產(chǎn)婦陰道出血量少于50ml，且子宮有良好的收縮效果。②有效：再次用藥30min內(nèi)，陰道出血量少于100ml，子宮收縮較好。③無效：多次給藥后子宮依舊無法收縮，陰道持續(xù)出血，出血量超過300ml。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 兩組產(chǎn)婦止血有效性比較

觀察組產(chǎn)婦止血有效性顯著高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦出血情況比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均少于對照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表2。

欣母沛屬于氨丁三醇鹽類化合物，能夠?qū)θ焉镒訉m肌層收縮刺激，產(chǎn)生與足月妊娠末的分娩收縮相似的效果，將其直接注射于產(chǎn)后女性的子宮肌層，能夠加強子宮肌肉的收縮，及早關(guān)閉創(chuàng)面血竇及血管[2]，對于頑固性子宮出血具有非常好的預(yù)防和治療效果，與縮宮素聯(lián)合使用治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，具有協(xié)調(diào)增益作用[3-10]，可進(jìn)一步提高患者的止血效果，安全性更高。若是需要連續(xù)使用此藥，需要間隔15分鐘以上。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、面部潮紅等。有嚴(yán)重高血壓的患者不能使用，因為使用此藥會有不同程度的血壓升高。

從本文研究結(jié)果可以看出，對照組患者40例中，顯效14例，有效16例，止血有效性為75%，觀察組40例患者中，顯效25例，有效12例，止血有效性為92.5%，觀察組產(chǎn)婦止血有效性顯著高于對照組產(chǎn)婦（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量分別為：（206.73±56.43）ml、（290.23±65.24）ml均少于對照組產(chǎn)婦的（324.97±61.38）ml、（462.19±78.42）ml，對比明顯，（P<0.05）。

綜上所述：欣母沛能夠有效提高子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦止血有效性，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，值得推廣使用。

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