施洋

摘要：目的分析心理護(hù)理對心血管內(nèi)科老年患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法將92例老年心血管病患者分為觀察組和對照組，每組46例。并與心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的遵醫(yī)率、護(hù)理滿意度、SAS評分、SDS評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論心理護(hù)理在老年心血管病患者中的應(yīng)用有助于改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量。心血管內(nèi)科是醫(yī)院的一個非常重要的部門。該科主要負(fù)責(zé)冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等相關(guān)疾病的治療?；诖?，本文主要將心理護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科老年患者中，分析其對改善患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響，報道如下。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);心血管內(nèi)科;老年患者;負(fù)性情緒;生存質(zhì)量;影響分析

導(dǎo)言：心血管內(nèi)科是醫(yī)院日常運(yùn)作中的重要科室。主要負(fù)責(zé)冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等疾病的診斷和治療。根據(jù)臨床實(shí)踐，心血管內(nèi)科患者通常年齡較大，且有大量老年患者。在治療過程中，他們的依從性和生活質(zhì)量往往因負(fù)面情緒而降低，并對治療效果產(chǎn)生不利影響。因此，在心血管內(nèi)科老年患者的治療中，需要根據(jù)實(shí)際情況給予有效的干預(yù)措施，改善患者的消極情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。本研究分析了心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科老年患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。報告如下。

1數(shù)據(jù)和方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2020年2月收治的92例老年心血管病患者隨機(jī)分為觀察組46例和對照組46例。所有患者均簽署知情同意書，并根據(jù)公平和自愿原則納入本組。觀察組男女比例為23∶ 年齡62～88歲，平均（71.46±8.64）歲;平均病程（4.05±1.05）年;入院時間0.5～6h，平均（2.95±1.34）h。對照組的男女比例為24∶ 年齡63～89歲，平均（73.54±7.64）歲;平均病程（4.01±1.11）年;入院時間0.5～5h，平均（2.98±1.28）h。觀察組和對照組的基線數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1） 年齡>60歲。（2）所有患者均診斷為心血管病患者。（3）一般信息完整。（4）所有患者均知情并自愿簽署知情同意書。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1） 嚴(yán)重精神障礙。（2）患有其他嚴(yán)重醫(yī)學(xué)疾病的患者。（3）患有意識障礙的患者。（4）患有嚴(yán)重腦部疾病的患者。（5）對本研究的治療不耐受的患者。（6）無法正常交流和溝通。（7）由于各種原因無法完成本研究的患者半途而廢。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，入院后積極對患者進(jìn)行健康教育及相關(guān)內(nèi)科護(hù)理，確?；颊邔ψ陨砑膊∮凶銐虻牧私夂土私?，積極配合患者用藥指導(dǎo)，確?；颊唔樌瓿筛黜?xiàng)治療工作，并對患者進(jìn)行相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組給予心理護(hù)理。具體內(nèi)容如下：（1）入院心理護(hù)理：患者入院時，應(yīng)在各個方面給予熱情接待和評價，以發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。在護(hù)理患者時，應(yīng)盡可能給患者留下良好的第一印象，為患者今后的護(hù)理工作打下基礎(chǔ);做好環(huán)境干預(yù)工作，盡可能滿足患者的合理需求。同時，對患者進(jìn)行有針對性的心理指導(dǎo)，盡可能防止患者入院時各種因素引起的不良情緒。（2）日常心理護(hù)理：在日常護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)與患者的感情，這是各種護(hù)理的前提。因此，護(hù)士應(yīng)積極與患者溝通，縮短與患者的距離，通過非肢體語言適當(dāng)安慰患者。告知患者當(dāng)前心血管疾病治療和護(hù)理的結(jié)果，確?；颊咴谧o(hù)理過程中能夠安全面對治療和護(hù)理。在這一過程中，應(yīng)避免傳統(tǒng)心理護(hù)理“口手不動”的弊端。通過建立良好的互動關(guān)系來維持患者的日常情緒，可以保證患者在各項(xiàng)護(hù)理工作中有良好的依從性。（3）綜合心理支持：護(hù)士與患者應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供個性化的心理支持，并告知患者家屬心理支持的重要性，以減少患者不良情緒，增加患者治療信心。

1.4觀察指標(biāo)

（1） 統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的治療依從性，分為三級：治療依從性（80分以上），基本治療依從性（60～79分）和不依從性（60分以下）（2）兩組護(hù)理滿意度分為三個層次：滿意度（90分以上），采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮和抑郁狀況。焦慮自評量表（SAS）評分大于50分表明患者存在焦慮，且評分越高，焦慮越嚴(yán)重;如果SDS評分超過53分，患者有抑郁癥，且評分越高，抑郁癥越嚴(yán)重。（4）采用SF-36生活質(zhì)量量表評價患者的生活質(zhì)量。滿分為100分。分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均以SPSS26.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證。計(jì)數(shù)資料通過χ2值檢驗(yàn)后，采用[n（%）]來表示;計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用表示，且所有數(shù)據(jù)差異有顯著性均以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 依從性和滿意度

觀察組依從率、護(hù)理滿意度均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 負(fù)性情緒和生存質(zhì)量

觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

大多數(shù)心血管疾病在老年人中較為常見，尤其是冠心病和慢性心力衰竭，容易對患者的正常生活造成不良影響。根據(jù)心血管醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐，老年患者在治療過程中容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療依從性下降，疾病的治療效果達(dá)不到預(yù)期，最終患者的生活質(zhì)量持續(xù)下降。根據(jù)老年患者的實(shí)際情況，在治療過程中往往給予有效的護(hù)理配合，以提高患者的依從性。但常規(guī)護(hù)理方法以簡單的護(hù)理配合為基礎(chǔ)，難以有效促進(jìn)患者負(fù)面情緒的改善。因此，有必要根據(jù)實(shí)際情況加強(qiáng)患者的心理護(hù)理。一是為患者入院后創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，盡量使患者感到舒適，避免因環(huán)境影響而引起情緒波動;此外，還應(yīng)與患者溝通，與患者家屬合作給予患者關(guān)懷和鼓勵，與患者交流感興趣的話題，促進(jìn)患者負(fù)面情緒的緩解;此外，通過對成功治愈案例的描述，患者應(yīng)該意識到自己的疾病是可以治愈的，從而建立治愈信心，從而促進(jìn)患者依從性的提高。

本研究分析了心理護(hù)理干預(yù)對心血管內(nèi)科老年患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明，干預(yù)前兩組SAS、SDS評分無顯著性差異（P>0.05）;干預(yù)后兩組SAS、SDS評分均明顯優(yōu)于干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量評分和依從性評分無顯著性差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量評分和依從性評分均明顯優(yōu)于干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分（89.62±5.33）和依從性評分（91.25±4.06）均優(yōu)于對照組（78.58±6.12），（80.26±5.74），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)束語

綜上所述，心理護(hù)理在心血管內(nèi)科老年患者中的應(yīng)用，可以幫助患者提高治療依從性，提高護(hù)理滿意度，改變患者的消極情緒，提高生活質(zhì)量。是一種值得推廣應(yīng)用的有效護(hù)理方法。

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