鄂奕霏

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于心血管內(nèi)科的護(hù)理效果，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取在本院住院治療的心血管疾病患者118例為研究對(duì)象，按住院時(shí)間的先后順序分為觀察組和對(duì)照組。2019年1～6月收治的患者58例為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理;2019年7～12月收治的患者60例為觀察組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。采用焦慮自評(píng)表（SAS）及抑郁自評(píng)表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的心理狀況，出院時(shí)調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS自評(píng)得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組SAS、SDS自評(píng)得分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式有利于降低心血管內(nèi)科住院患者的焦慮和抑郁情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：心血管;內(nèi)科護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);應(yīng)用效果

心血管疾病治療重在預(yù)防及控制，因患者病情較重，住院時(shí)間較長，護(hù)理工作量大，易造成護(hù)理質(zhì)量下降，影響護(hù)患關(guān)系。近幾年，隨著我國醫(yī)療深入改革，護(hù)理理念也隨之發(fā)生改變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種科學(xué)的護(hù)理模式，本著以患者為中心的護(hù)理原則，為患者提供更人性化、科學(xué)化的護(hù)理措施，可有效緩解患者的不適癥狀及心理壓力，促進(jìn)護(hù)患和諧，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量，深受醫(yī)院及患者好評(píng)。

1臨床資料

1.1一般資料

選取2019年1～12月在本院住院治療的心血管疾病患者118例為研究對(duì)象，按住院時(shí)間的先后順序分為觀察組和對(duì)照組。2019年1～6月收治的住院患者58例為對(duì)照組，其中男32例，女26例，年齡38～81歲，平均（59.26±8.24）歲;2019年7～12月收治的住院患者60例為觀察組，其中男33例，女27例，年齡42～80歲，平均（60.43±7.35）歲。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括病情觀察、常規(guī)健康教育、用藥指導(dǎo)和出院指導(dǎo)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

（1）環(huán)境護(hù)理。營造良好的病房環(huán)境，光線充足，保持干凈、溫馨;在病房內(nèi)擺放必要的生活設(shè)備，放置閱讀刊物，豐富患者住院生活;重視患者隱私保護(hù)，床位間用簾隔開，為患者創(chuàng)造個(gè)人空間，消除患者的陌生感和緊張感。（2）心理護(hù)理。使用通俗易懂的語言向患者講解病情及疾病相關(guān)知識(shí)，詳細(xì)介紹疾病治療過程、預(yù)后及注意事項(xiàng)，提高患者自身對(duì)心血管疾病的了解;積極主動(dòng)和患者交流、溝通，及時(shí)觀察患者的心理活動(dòng)，緩解心理負(fù)擔(dān)，改善不良情緒，促使患者以積極的心態(tài)配合治療。（3）心功能監(jiān)測(cè)。心血管疾病發(fā)病迅速，嚴(yán)重?fù)p傷心功能，威脅患者的生命安全。對(duì)此，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患者的心功能情況，通過心電圖全程監(jiān)視患者心功能，總結(jié)心功能變化規(guī)律，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)師溝通，采取有效救治措施。（4）細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理。合理安排護(hù)理人員工作，科學(xué)分工，合理排班，將每天的治療及護(hù)理工作落實(shí)到相應(yīng)責(zé)任人，上傳下達(dá)醫(yī)囑，積極開展健康教育工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，包括晨晚間護(hù)理、口腔衛(wèi)生管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食干預(yù)及功能鍛煉等。

1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、臨床不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。生活質(zhì)量評(píng)分主要包括患者的心理能力、身體情況、社會(huì)能力、總體健康等各項(xiàng)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高表示患者情況越好。不良事件包括輸液管道滑落、壓瘡、摔倒等。護(hù)理滿意度分析包括非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選擇SPSS24.0軟件，此次研究中計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，行t值檢驗(yàn)，P<0.05，表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)前后兩組患者SAS、SDS得分的比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P>0.05）;護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS、SDS得分均較護(hù)理前降低，且觀察組的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

出院時(shí)，對(duì)照組對(duì)護(hù)理工作滿意21例（36.20%），一般滿意25例（43.10%），不滿意12例（20.69%），滿意度為79.31%（46/58）;觀察組滿意36例（60.00%），一般滿意21例（35.00%），不滿意3例（5.00%），滿意度為95.00%（57/60）。觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P=0.004）。

3討論

心血管疾病復(fù)雜，病情嚴(yán)重，具有一定的致殘、致死風(fēng)險(xiǎn)，治療難度大，預(yù)后不理想，嚴(yán)重影響患者的心理及生理健康。心血管疾病在接受臨床治療外，還需進(jìn)行輔助護(hù)理，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，預(yù)防心血管疾病復(fù)發(fā)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種現(xiàn)代服務(wù)型護(hù)理模式，通過熱情的服務(wù)態(tài)度，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，和患者保持經(jīng)常性溝通，使其感受到關(guān)懷，提高患者的依從性，減輕患者的負(fù)面情緒，促使患者病情康復(fù)，提高患者的滿意度。高質(zhì)量護(hù)理在很大程度上可以提高患者的治療依從性，為臨床治療奠定基礎(chǔ)。

臨床心血管內(nèi)科主要包括心肌梗死、心肌炎、心絞痛等疾病，多為危急重癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，使患者更容易出現(xiàn)焦慮不安的情緒，不利于身體健康，同時(shí)也增加了護(hù)理難度，這對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的不良事件發(fā)生率，有利于提高患者的護(hù)理滿意度。與該研究相比，本研究增加了對(duì)患者的心理及生活細(xì)節(jié)護(hù)理，多種護(hù)理模式結(jié)合更有助于提升患者的生活質(zhì)量，使護(hù)理體系更加科學(xué)化以及系統(tǒng)化，有效預(yù)防護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提高護(hù)理管理水平。

結(jié)論

綜上所述，以“患者為中心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效緩解心內(nèi)科住院患者的焦慮和抑郁情緒，提高患者的護(hù)理滿意度。

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