大理州祥云縣人民醫(yī)院 云南祥云 672100

肝膽外科手術(shù)在肝膽結(jié)石患者中的應(yīng)用面較廣，雖然療效確切，但是肝膽疾病的病情相對嚴(yán)重，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險高，加上患者不了解疾病相關(guān)知識，使得患者在面對手術(shù)治療時，常常會出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒，降低手術(shù)治療效果，所以臨床在肝膽外科圍手術(shù)治療期間，需要加入有效的護理干預(yù)[1]。個性化護理是一種新型的護理模式，充分重視患者的個體化差異，致力于滿足患者的多元素需求，從而增強臨床療效。故本此研究嘗試把個性化護理用在2019年2月～2020年6月我院肝膽外科手術(shù)患者中，取得顯著效果?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部肝膽外科手術(shù)患者（46 例）都是在2019年2月～2020年6月間進入我院手術(shù)治療的，在隨機數(shù)字表法下實施分組，每組23 例。對照組：男性病例13 例，女性病例10 例，年齡限值34～65 歲，平均值（46.78±4.32）歲；研究組：男性病例12 例，女性病例11 例，年齡限制35～66 歲，平均值（46.74±4.30）歲。比較兩組病例資料，統(tǒng)計軟件提示差異不高（P＞0.05）。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理要求，患者及其家屬知情同意，自愿參加。

1.2 護理方式

對照組：常規(guī)護理，即介紹手術(shù)有關(guān)知識，告知注意事項；監(jiān)測生命體征；加強日常生活干預(yù)等。

觀察組：個性化護理，首先，與患者及其家屬進行良好交流，盡全力了解患者的個人信息與工作家庭情況，耐心向患者解釋手術(shù)過程與注意事項，注意耐心回答患者所提出的問題，語言盡量保持通俗，便于患者及其家屬理解，增加其認知，同時多多鼓勵、支持患者，減輕患者的心理壓力，促使其積極配合治療。其次，密切觀察患者引流液的顏色、量、氣味、性狀等問題，及時上報臨床醫(yī)師患者引流量異常或者呈腥臭味等異常狀況，做好對癥處理。最后，手術(shù)結(jié)束后需要及時向患者家屬說明，并指導(dǎo)患者家屬正確干預(yù)的知識點，加強患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防處理，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在異常狀況，需要及時通知臨床醫(yī)師處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間與住院時間，比較護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)整理

2 結(jié)果

在術(shù)后排氣時間、下床活動時間、住院時間方面的比較，發(fā)現(xiàn)觀察組更低，較對照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如下表1 所示。

表1：兩組患者護理效果比較[n，（±s）]

組別 例數(shù)術(shù)后排氣時間（h）下床活動時間（h）住院時間（d對照組 2343.06±7.3240.10±7.1612.55±1.67觀察組 2330.44±6.9426.04±6.737.30±1.62 t 6.0006.86210.822 P 0.0000.0000.000）

3 討論

目前，我國人們生活方式與飲食習(xí)慣的不斷轉(zhuǎn)變，使得肝膽疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高趨勢，大大影響患者的身心健康，降低患者生活質(zhì)量。對于肝膽疾病，臨床往往選擇采用肝膽外科手術(shù)治療，但是受手術(shù)應(yīng)激性的影響，病情的復(fù)雜與嚴(yán)重性，患者對外科手術(shù)的不了解性等因素，患者很容易在手術(shù)期間出現(xiàn)諸多不良心理，增加心理負擔(dān)，阻礙患者康復(fù)進程，影響手術(shù)預(yù)后效果，所以在臨床治療期間，積極加強圍術(shù)期的護理干預(yù)十分重要[2]。

個性化護理是順應(yīng)整體護理思維模式延伸的一種新型護理模式，堅持以人文本的護理原則，充分尊重病人，理解病人，關(guān)懷病人，不僅全面看待自我性格與家庭社會特征的完整性，又同時看重個體特征，將病人的實際個性特征結(jié)合至常規(guī)護理工作中，從而提高護理質(zhì)量[3]。在本次試驗中，觀察組患者術(shù)后排氣時間（30.44±6.94）h、下床活動時間（26.04±6.73）h、住院時間（7.30±1.62）d 明顯低于對照組（43.06±7.32）h、（40.10±7.16）h、（12.55±1.67）d，差異十分明顯（P＜0.05），這充分說明個性化護理在肝膽外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果顯著，有助于加快患者排氣，促使患者盡早下床活動，縮短患者住院時間。究其原因：全面掌握患者個人信息與家庭工作信息，便于制定最佳的護理服務(wù)，充分做到以患者為中心的護理原則，同時加入心理疏導(dǎo)、健康教育、引流觀察、術(shù)后護理等護理內(nèi)容，可進一步改善患者不良情緒，促使患者積極配合手術(shù)治療，加快患者康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生機率，提高手術(shù)效果，改善預(yù)后[4]。

總而言之，個性化護理策略在肝膽外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值高，尤其是在加快術(shù)后排氣、盡早下床、縮短住院時間方面的效果更佳，在臨床中應(yīng)大力推廣。