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        動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測在社區(qū)高血壓患者健康管理中的應(yīng)用

        2021-02-05 02:13:54
        醫(yī)師在線 2021年1期
        關(guān)鍵詞:高血壓測量

        荊州市第二人民醫(yī)院 湖北荊州 434000

        高血壓是一種極為常見的慢性病,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為特征,患者一旦患有高血壓,會嚴(yán)重?fù)p傷患者腦、心、腎等器官,同時(shí)影響到患者的生活質(zhì)量。相關(guān)調(diào)查顯示[1],高血壓患者到社區(qū)醫(yī)院就診的比例較高,而且高血壓是一種能夠有效控制的疾病,很多因素都會影響到患者血壓變化,因此傳統(tǒng)的血壓測量無法反映出患者的真實(shí)血壓情況,很多時(shí)候人體在晝夜不同時(shí)期的血壓都會不同,而血壓高低也直接關(guān)系到心腦血管疾病,可見控制血壓水平能夠有效改善患者生活質(zhì)量及病情。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測是對患者實(shí)施科學(xué)、準(zhǔn)確、連續(xù)的血壓監(jiān)控,全面掌握患者血壓變化,醫(yī)生以此作為依據(jù)制定合理的治療計(jì)劃。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2019年5月至2020年5月期間100 例社區(qū)高血壓患者作為研究對象,入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者的診斷均符合原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)(舒張壓≥90mmHg,收縮壓>140mmHg);本組患者均為社區(qū)常住居民;所有患者均在知情并同意情況下參與本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn):對合并心臟病患者給予排除;對患有精神疾病或溝通障礙的患者給予排除。將本組隨機(jī)分成對照組和觀察組,每組50 例患者;對照組28 例為男性,22 例為女性,年齡介于53歲~77 歲之間,中位年齡(63.47±2.81)歲;病程介于3年~14年之間,平均病程(7.95±2.09)年。觀察組26 例為男性,24例為女性,年齡介于51歲~79歲之間,中位年齡(64.28±2.77)歲;病程介于3年~16年之間,平均病程(8.07±2.26)年。將兩組患者一般資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件無顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者給予常規(guī)方法監(jiān)測血壓,即定期為患者測量血壓,開展疾病宣教,對患者實(shí)施飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施。觀察組則給予動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,使用型號為SunTech-oscar2 無創(chuàng)性攜帶式動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀實(shí)施檢測,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測過程中患者需保持正?;顒?dòng),無需做特殊活動(dòng),在血壓測量時(shí)應(yīng)保持上臂伸直并處于靜止,一般在早起8 點(diǎn)至晚上10 點(diǎn)每個(gè)半小時(shí)測量一次血壓;晚上10 點(diǎn)至次日8 點(diǎn)每個(gè)1 小時(shí)測量一次血壓。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察對比兩組患者血壓改善情況,收縮壓、舒張壓變異性及血壓達(dá)標(biāo)率等指標(biāo);同時(shí)對比兩組患者的生活質(zhì)量情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對文中數(shù)據(jù)采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,t 檢驗(yàn)計(jì)量資料,P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1;觀察組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組,組間對比差異存在顯著性(P<0.05),詳見表2。

        表1:兩組患者血壓情況對比結(jié)果

        表2:兩組患者生活質(zhì)量對比

        3 討論

        隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平得到很大的提高,從而使得人們的飲食及作息都發(fā)生了改變,再加上社會老齡化的加劇,使我國高血壓的發(fā)病率逐年上升,因此也引起了患者及醫(yī)師的重視。高血壓是一種慢性疾病,在治療上需要一個(gè)較長的過程,而患者血壓升高就會對心、腦、腎等重要臟器造成損傷并產(chǎn)生并發(fā)癥,因此對于高血壓而言,必須保障其治療的有效性才能降低疾病給患者造成的痛苦。

        血壓監(jiān)測是臨床上評估患者疾病的常規(guī)檢查,獲取真實(shí)準(zhǔn)確的血壓值是醫(yī)生制定治療方案的重要依據(jù),因此如何準(zhǔn)確掌握患者血壓變化已成為社區(qū)醫(yī)院的重點(diǎn)研究內(nèi)容。相關(guān)研究指出,血壓變化會受到諸多因素的影響,因此傳統(tǒng)的偶爾測量血壓會存在很多誤差,無法為醫(yī)生提供準(zhǔn)確真實(shí)的血壓值[2]。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測屬于新技術(shù),是將血壓監(jiān)測儀放在上臂袖帶內(nèi),它能夠間斷性的充氣、放氣,連續(xù)自動(dòng)測量血壓并保存,具有無創(chuàng)性、精準(zhǔn)性,實(shí)施動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測時(shí),我們能夠晝夜24 小時(shí)多次獲得患者不同時(shí)間段的血壓值,相較于診室血壓測量,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可及時(shí)改善血壓值誤差,降低誤診、漏診率,對不同睡眠時(shí)間及正?;顒?dòng)下血壓進(jìn)行測量數(shù)據(jù)是不同的,清晨及夜間高血壓對晝夜變化節(jié)律及血壓波動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行充分顯示,此外對服藥后24 小時(shí)內(nèi)血壓控制情況進(jìn)行有效評估,指導(dǎo)患者服用正確藥物、藥量及用藥時(shí)間,起到預(yù)防心血管事件的作用,因此動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測已成為高血壓管理的首要手段[3]。本文研究結(jié)果顯示,觀察組實(shí)施動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測后各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組,組間存在顯著性差異(P<0.05),充分表明,對社區(qū)高血壓患者實(shí)施動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測能夠有效提高患者生活質(zhì)量,改善患者高血壓癥狀,具有臨床推廣意義。

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