崔曉云

人們可以把心臟想象成一個(gè)公司，心律就是它工作的節(jié)律。心臟的領(lǐng)導(dǎo)部門是竇房結(jié)，竇房結(jié)指揮結(jié)間束、希氏束、左右束支、浦肯野纖維網(wǎng)傳遞消息給其他部門，其他部門接收消息后開(kāi)始工作，心臟就可以有節(jié)律地搏動(dòng)了。人們把竇房結(jié)指揮產(chǎn)生的心律叫作竇性心律，也就是正常心律。當(dāng)心臟的某一個(gè)部門出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致整體不能正常工作的時(shí)候就是心律失常了。

心律失常包括什么？

常見(jiàn)的心律失常包括竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、房顫、傳導(dǎo)阻滯等。按其發(fā)生原理，可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常;按照心律失常發(fā)生時(shí)心率的快慢，分為快速性心律失常和緩慢性心律失常。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)竇房結(jié)病了，指揮速度慢了，就會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩;竇房結(jié)過(guò)于興奮，指揮速度變快，就是心動(dòng)過(guò)速;房室結(jié)等傳導(dǎo)部門出問(wèn)題了，就是傳導(dǎo)阻滯;有其他部門想搶占竇房結(jié)的位置，自己開(kāi)始指揮下級(jí)部門，就會(huì)出現(xiàn)期前收縮、房顫等表現(xiàn)。

心律失常會(huì)有哪些表現(xiàn)？

心臟是泵血器官，其工作節(jié)律異常勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致人體血液的供給、分布發(fā)生異常。患者可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。如果出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

要做什么檢查？

首要是心電圖檢查。心電圖是診斷心律失常最重要的一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)，它可以明確患者是否有心律失常和心肌缺血。

其次是心臟超聲檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。心臟超聲檢查可以了解患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否正常，從而進(jìn)一步明確心律失常的病因;24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以監(jiān)測(cè)一天的心電活動(dòng)，比心電圖更為全面，能夠檢查出各類心律失常及心肌缺血。

心律失常需要治療嗎？

心律失常并不一定都需要治療，因心律失常既可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，也可發(fā)生在并發(fā)于某些器質(zhì)性心臟病的患者。無(wú)器質(zhì)性心臟病的心律失常無(wú)須治療。若合并一些心臟病，如合并心肌病、冠心病的心律失常，除治療原發(fā)病外，還須根據(jù)患者是否有明顯癥狀，決定是否進(jìn)行藥物或其他方面治療，不同情況須不同對(duì)待。