我患有過敏性鼻炎，每到換季，早晚溫差較大時就發(fā)作。最近因鼻子不通氣，去醫(yī)院就診，醫(yī)生說有鼻息肉，建議手術(shù)切除。請問，鼻息肉一定要手術(shù)切除嗎？

河南開封 蔣永華

鼻息肉為鼻部常見疾病，是指黏膜出現(xiàn)增生后，從鼻道突入鼻腔而形成良性腫物，主要癥狀為鼻塞、鼻腔分泌物增多，伴有面部腫脹感、疼痛、嗅覺減退等。好發(fā)于30～60歲的人群，男性較為多見。

鼻息肉的形成不是獨立的原因，往往是多種因素的結(jié)果，如急慢性鼻炎、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致黏膜的充血水腫而逐漸形成息肉;有中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，從而導(dǎo)致鼻腔微環(huán)境發(fā)生變化，容易發(fā)生鼻息肉;遺傳因素等。

并不是所有的鼻息肉都需要手術(shù)治療。對初發(fā)的鼻息肉，可以針對病因使用藥物來有效緩解，主要是以糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑為主，因為其具有良好的抗炎、抗過敏作用，而且直接作用到息肉表面，不易產(chǎn)生全身不良反應(yīng)，可以放心使用1～2個月。通過鼻竇CT檢查發(fā)現(xiàn)合并有鼻竇炎，要使用抗生素以及黏液促排劑，以第二代頭孢類藥物效果最佳。對經(jīng)過藥物治療效果欠佳，或發(fā)現(xiàn)時鼻息肉較大，一定要手術(shù)治療?？赏ㄟ^鼻內(nèi)鏡手術(shù)將息肉切除。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師 葉林峰