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        兒童永久起搏器植入術(shù)后約束衣的制作與應(yīng)用

        2021-02-04 13:22:16
        中國(guó)臨床護(hù)理 2021年1期
        關(guān)鍵詞:褡褳學(xué)齡期帶子

        宋 敏 何 瓊

        人工永久起搏器已廣泛應(yīng)用于心律失?;純褐小T谄鸩髦踩牒?,患兒需絕對(duì)臥床3~7 d,并要求術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)制動(dòng)24 h,以防止起搏器電極移位[1]。術(shù)后24 h,患肢可做肩關(guān)節(jié)活動(dòng),但外展的幅度不能超過(guò)60°[2]。由于學(xué)齡期兒童天性好動(dòng),普通約束帶點(diǎn)式約束只能約束手腕部,上臂及肩關(guān)節(jié)約束效果有限,患兒活動(dòng)時(shí)易對(duì)起搏器囊袋處皮膚造成牽拉,引起術(shù)后并發(fā)癥。同時(shí),點(diǎn)式約束不當(dāng)還會(huì)導(dǎo)致患兒的腕部形成壓瘡。鑒于此,我科制作了兒童永久搏器植入術(shù)后約束衣,取得了滿意效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 制作與使用

        選擇帶卡通圖案的棉布布料,做成前方開(kāi)口的上衣,開(kāi)口處以帶子系合。上臂袖長(zhǎng)以到患兒肘部為佳。左側(cè)袖管與衣服的軀干部縫合。另選長(zhǎng)方形的布料,剪裁成褡褳的樣式,褡褳上下邊緣剪裁呈弧形,兩端縫制帶子用于系合固定,褡褳前面部分中間掏空成一個(gè)橢圓形缺口,置于上衣左胸部位。褡褳中線與上衣左肩部處縫合?;純捍┲弦潞?,將褡褳后部沿患兒背部繞向右前方,后側(cè)帶子與前面褡褳的帶子系緊,松緊以衣服與患兒身體緊密貼合接觸,患兒無(wú)壓迫感為宜。見(jiàn)圖1-2。

        1上衣 2后片褡褳 3前片褡褳 4橢圓形缺口 5系帶 6褡褳與衣服縫合處

        2 優(yōu)點(diǎn)

        ①約束衣采取卡通圖案的棉布,符合患兒喜好,對(duì)患兒的皮膚無(wú)刺激。②袖管與軀干部上下連續(xù)縫合,對(duì)患肢起到一級(jí)約束的作用。露出的上肢前臂,可以滿足學(xué)齡期患兒好動(dòng)的需求。③褡褳式的約束起到二級(jí)約束的作用,前片的橢圓形缺口,緩解了胸部約束過(guò)緊對(duì)患兒呼吸的影響。④約束衣制作方法簡(jiǎn)單,經(jīng)濟(jì)實(shí)用并易于消毒。

        圖2 兒童永久起搏器植入術(shù)后約束衣實(shí)物圖

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