王 婷

（北京市密云區(qū)婦幼保健院，北京 101599）

新生兒窒息為新生兒科常見(jiàn)疾病，易導(dǎo)致患兒機(jī)體出現(xiàn)多臟器損傷的問(wèn)題，其中心肌損害的占比相對(duì)較大，患病后，患兒會(huì)出現(xiàn)心搏出量降低的情況，進(jìn)而導(dǎo)致其心肌細(xì)胞受到損傷，若病情進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)誘發(fā)心力衰竭，對(duì)患兒機(jī)體健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。果糖二磷酸鈉為葡萄糖代謝內(nèi)源性中間體，主要是通過(guò)糖酵解代謝方式產(chǎn)生，在臨床應(yīng)用中主要能夠?qū)⑿募〖?xì)胞中的能量代謝產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié)作用，并對(duì)氧自由基產(chǎn)生抑制作用，使細(xì)胞膜更加穩(wěn)定，從而對(duì)心肌細(xì)胞缺血、缺氧狀態(tài)做出更加良好的改善作用[2]。為進(jìn)一步探究其對(duì)新生兒窒息心肌損害患兒產(chǎn)生的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2019年8 月至2020年8 月我院64例新生兒窒息心肌損害患兒，依照電腦隨機(jī)分組的方式將患兒分別納入?yún)⒄战M和實(shí)驗(yàn)組，在參照組中，患兒共計(jì)32例，包括14例女患兒，18例男患兒，胎齡均值及體重均值分別為（37.48±4.66）周、（3102.33±246.32）g。在實(shí)驗(yàn)組中，患兒同樣共計(jì)32例，包括15例女患兒，17例男患兒，胎齡均值及體重均值分別為（37.53±4.57）周、（3111.12±242.36）g。兩組患兒基本數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：參照組患兒在本研究中接受常規(guī)治療方式，包括吸氧、大劑量輔酶Q、維生素C 治療、抗感染治療等，另外需要保證患兒能夠擁有充足的睡眠。實(shí)驗(yàn)組患兒在接受與參照組相同治療方法的同時(shí)，聯(lián)合果糖二磷酸鈉進(jìn)行治療，具體用量為：按照每千克體重250mg 的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，1 次/d，給藥方式為靜脈滴注，兩組患者均連續(xù)治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)：心肌改善情況比較；臨床治療有效率比較；患兒家屬認(rèn)可度。

2 結(jié)果

2.1 心肌改善情況在兩組之間的比較：兩組患兒在治療前的心肌改善情況比較結(jié)果顯示二者之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，經(jīng)治療，患兒各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著降低，其中實(shí)驗(yàn)組較參照組更低（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象心肌改善情況比較 （）

表1 兩組研究對(duì)象心肌改善情況比較 （）

實(shí)驗(yàn)組參照組t 值P 值組別 n 32 32心肌鈣蛋白（mg/L） 肌酸激酶同工酶（U/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前谷草轉(zhuǎn)氨酶（U/L）治療后4.29±0.33 0.15±0.03 85.49±4.58 17.03±0.32 4.27±0.31 1.21±0.11 86.01±4.41 28.58±0.69 0.2498 52.5907 0.4626 85.9023 0.8035 0.0000 0.6452 0.0000 125.58±14.16 125.32±14.22 0.0732 0.9418 21.08±8.10 38.48±8.63 8.3162 0.0000 α-羥丁酸脫氫酶（U/L）治療前 治療后572.59±20.15 177.17±8.46 573.15±21.33 262.52±8.49 0.1079 40.2831 0.9144 0.0000

2.2 臨床治療有效率在兩組之間的比較：實(shí)驗(yàn)組總有效率93.75%明顯比參照組71.88%更高（χ2=5.3791，P=0.0203），詳見(jiàn)表 2。

表2 兩組研究對(duì)象臨床治療有效情況比較 [n（%）]

2.3 患兒家屬認(rèn)可度在兩組之間的比較：實(shí)驗(yàn)組患兒家屬認(rèn)可度96.88%相較于參照組明顯更高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒家屬認(rèn)可度情況比較 [n（%）]

3 討論

新生兒窒息會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)酸中毒以及低氧血癥的情況，進(jìn)而對(duì)其心肌細(xì)胞帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p傷[3]。由于新生兒自身再生能力以及修復(fù)能力較強(qiáng)，因此在患病后若對(duì)其采取及時(shí)的診治，可以使其受損器官逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)[4]。否則，將會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，誘發(fā)心力衰竭等癥，對(duì)患兒生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。

果糖二磷酸鈉在機(jī)體中主要能夠?qū)Χ喾N酶的活性產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，使缺血缺氧狀態(tài)下的心肌細(xì)胞能量代謝能夠進(jìn)一步提升，并促進(jìn)葡萄糖的有效利用，使患兒受損心肌細(xì)胞能夠得到良好恢復(fù)[5]。此外，果糖二磷酸鈉還能夠?qū)ρ踝杂苫龀隽己玫那宄饔?，使其能夠降低?duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的破壞，對(duì)心臟產(chǎn)生更加有效的保護(hù)作用，因此在臨床診治工作開(kāi)展過(guò)程中，對(duì)新生兒窒息患兒應(yīng)用果糖二磷酸鈉能夠使其心肌損害問(wèn)題得到良好改善，具有重要作用[6]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組心肌改善情況、臨床治療總有效率以及患兒家長(zhǎng)認(rèn)可度均較參照組明顯更優(yōu)。

綜上所述，新生兒窒息心肌損害患兒在接受臨床診治的過(guò)程中，除應(yīng)用常規(guī)治療方式以外，聯(lián)合果糖二磷酸鈉進(jìn)行治療可以產(chǎn)生更加突出的應(yīng)用效果，具有較為突出的可行性，值得進(jìn)一步普及應(yīng)用。