李曉娜

（鄭州大學第二附屬醫(yī)院心血管外科，河南 鄭州 450000）

人文素質(zhì)為人文精神與知識的外在表現(xiàn)，主要是利用品德情操、觀念意識、價值取向、心理性格等展現(xiàn)個人。醫(yī)學生的人文素養(yǎng)主要包括道德素質(zhì)、政治素質(zhì)、社交素質(zhì)、文化素養(yǎng)、法律素質(zhì)等。高等醫(yī)學教育主要目的就是培養(yǎng)具備扎實專業(yè)知識技能，并且具備醫(yī)學人文素養(yǎng)的合格醫(yī)學人才。臨床護理教學為護理教育主要階段，為護生從課堂到病房，從學生到醫(yī)生，從校園到社會的主要過渡時期，還是培養(yǎng)護生綜合能力與人文素養(yǎng)的主要環(huán)節(jié)[1]。以此，本文就對心血管外科臨床護理教學中應用醫(yī)學人文素質(zhì)教學進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月100名心血管外科臨床護理實習生，隨機將學生分為對照組50例與觀察組50例。兩組學生均為統(tǒng)招入學、全日制，理論課程通過同一教師授課，理論課程完成后統(tǒng)一臨床見習，兩組一般資料無差異（P＞0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

對照組學生使用常規(guī)臨床護理教學，通過傳統(tǒng)示教方式為主實現(xiàn)教學與測試活動。觀察組學生在心血管外科臨床護理教學中開展醫(yī)學人文素質(zhì)教學，主要步驟如下。

1.2.1 理論教學

在臨床教學過程中，除了要遵守實習教學大綱之外，帶教教師還要有目的的選擇典型臨床病例對學生開展人文素質(zhì)教育，使學生利用分析典型病理充分了解到醫(yī)學模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為生物-社會-心理醫(yī)學模式，對人的心理狀態(tài)、深層次關懷重視。在教學過程中適當?shù)陌才胖v座開展典型病例或者醫(yī)療糾紛案例的分析，使醫(yī)學人文知識在實踐中應用，組織學生對《侵權責任法》、《護士管理辦法》《護士條例》等學習，使學生法律意識得到提高，引導學生通過道德、醫(yī)學、法律和社會等方面對問題思考。在臨床實踐過程中，鼓勵學生和患者溝通交流，并且耐心的傾聽患者的主訴，掌握患者需求，得到患者信任，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系，以此培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風與職業(yè)道德觀念[2]。

1.2.2 實訓教學

在臨床護理教學過程中不僅包括實驗室教學、課堂授課，還要開展技能訓練。利用ESC模擬人教學，只要是涉及到患者隱私與有創(chuàng)臨床護理技能操作，都要在臨床技能培訓中心模擬人中開展訓練，通過考核之后才能夠接觸患者。將人文教育融入到技能訓練中，使學生將模擬人作為患者，操作中充分展現(xiàn)對患者的良好語言溝通與人文關懷。要求護生儀表端莊的進入到病房中，自信從容的面對患者，對患者自我介紹，交代病情，對患者解釋各項操作，使患者簽署知情同意書。在護理操作的時候安慰患者，和患者溝通，手法輕柔。操作完成之后交代患者注意事項，并且整理患者被褥和衣物，還要感謝患者的積極配合。利用在實訓教學中使用人文素質(zhì)教育，使學生不僅能夠掌握專業(yè)技能，還能夠?qū)W習人文知識[3]。

1.2.3 考核

針對醫(yī)學人文素質(zhì)是否能夠滿足預期效果，在臨床護理教學過程中及時的評價。利用不同體型的設計，全面評價學生素質(zhì)、知識與能力。包括典型案例分析、傳統(tǒng)題型分析、護理文書書寫。護理文書為醫(yī)療護理行為的載體，詳細記錄了醫(yī)護人員針對患者的診斷、護理與治療措施記錄，具備法律效應，也是司法審判過程中主要的依據(jù)。在臨床護理教學過程中對醫(yī)療護理文書規(guī)范化書寫教育重視，使護生能夠認識到護理文書的重要性。教師要對護生書寫的醫(yī)療護理文書認真審閱和批改，使書寫精準性、嚴謹性得到提高。對操作考核標準進行完善，在考核標準中設置護生患者人文關懷與溝通能力考核內(nèi)容。護生素質(zhì)包括行為舉止、儀容儀表、語言態(tài)度等；操作前評分包括環(huán)境與患者評估；操作中評分包括操作規(guī)范性與患者人文關懷；操作后評分包括護患溝通、操作效果、患者和家屬評價[4]。

1.3 觀察指標

學生學習情況包括護理病歷書寫20分、問診技巧20分、問診內(nèi)容30分、實踐操作30分，分值越高，說明學生技能的掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié) 果

觀察組學生的問診內(nèi)容、護理病歷書寫、實踐操作、問診技巧比對照組高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組學生的考核結(jié)果（±s）

表1 兩組學生的考核結(jié)果（±s）

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3 討 論

心血管外科專業(yè)對比其他外科存在特殊性，專科性比較強，內(nèi)容比較多，涉及到病理、生理、解剖和手術操作等內(nèi)容，學習難度比較大。但是理論教學課比較少，日常生活中學生對于心血管疾病的認知比較少，所以隨后臨床見習、實習教學比較重要。

在社會經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，人們的生活水平也在不斷提高，對于健康問題也越來越重視，對于醫(yī)療要求也不斷的提高。對高素質(zhì)醫(yī)療工作者培養(yǎng)，為醫(yī)學教學主要指標。臨床護理教學為護生學習主要階段[5]。在心血管外科臨床護理教學過程中使用醫(yī)學人文素質(zhì)，能夠充分展現(xiàn)對患者關懷。此臨床護理教學方法的參與者為教師、患者與學生相互結(jié)合，充分展現(xiàn)患者與學生參與到臨床教學的積極性。在教學過程中為患者提供必要的人文關懷，使患者在情感、心理、社會等方面需求得到滿足，關注其心理、社會與情感方面的需求，對患者的生活質(zhì)量重視，維護患者價值與尊嚴，從而促進患者身心健康。

另外，教師在此方案中使用臨床實踐活動，對學生護患溝通能力進行培養(yǎng)，學習和患者溝通的技巧，參與到對患者照料與關懷工作。直接用于患者臨床護理實踐教學能夠使學生深刻的了解到醫(yī)患溝通與診斷正確性、治療有效性的關系。在臨床護理教學活動之前，學生要先學習和患者、家屬的交流，并且熟悉患者資料與信息，創(chuàng)建良好信任關系。在操作過程中和患者言行溝通，教案中使患者與家屬提出問題，使學生試回答，教師根據(jù)情況補充，為教師、學生與患者互動的環(huán)節(jié)，有效促進護患和諧，使學生溝通水平得到提高[6]。

綜上所述，在心血管外科臨床護理教學過程中應用醫(yī)學人文素養(yǎng)教學，能夠使學生的學習水平得到提高。