張 淑，江阿敏

（江蘇省泗洪縣分金亭醫(yī)院，江蘇 宿遷 223900）

7S管理是實(shí)施整體管理中常用的管控方法，管理核心是為每個(gè)工作人員的工作提出相比日常更高的要求，指導(dǎo)工作人員腳踏實(shí)地的工作，從身邊的小事做起，讓工作人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的工作態(tài)度和工作習(xí)慣，從而有助于提高整體工作內(nèi)容的質(zhì)量和工作效率。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院消毒供應(yīng)中心在2018年4月開始實(shí)施7S管理措施，7S管理前我院實(shí)施常規(guī)管理手段，對(duì)比7S管理實(shí)施前后的院內(nèi)感染率、消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量等。我院消毒供應(yīng)中心的工作人員有15名，平均年齡在（35.1±11.2）歲，平均工作年限為（6.38±2.05）年。選取7S管理前后的患者各30例分析患者院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)管理措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采取7S管理措施。第一，整理，物品分類放置。將工作區(qū)域中不能重復(fù)應(yīng)用的物品按照規(guī)定進(jìn)行處理，使用不頻繁的物品放置在固定位置，偶爾使用的物品和頻繁使用的物品放置在工作區(qū)中，在工作中可以快速的找到。第二，整頓，確定好存放位置。物品需要定期的清潔整理，定期清掃工作區(qū)域，工作區(qū)的物品必須有序擺放。無菌物品的存放要與地面保持20～25 cm，距離天花板大于50 cm，距離墻面大于5 cm。無菌物品派發(fā)的時(shí)候要根據(jù)可是要求，由專門工作人員按照規(guī)劃的路線實(shí)施運(yùn)送[1]。第三，清掃。要徹底進(jìn)行清潔打掃，使用物品要及時(shí)擦拭干凈，每天進(jìn)行臺(tái)面和地面的清掃，工作區(qū)也要?jiǎng)澐譃樯顓^(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。第四，安全。如果安全問題不能保證，那么管理也只是流于表面。需要規(guī)范管理流程，消除安全隱患，所有裝置派給專門人員負(fù)責(zé)，做好安全管理，定期實(shí)施裝置的保養(yǎng)和維護(hù)，做好記錄。工作人員還要定期參加培訓(xùn)，持有上崗證工作，堅(jiān)守自己的崗位按照相關(guān)流程實(shí)施操作[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，醫(yī)院感染率采用x2檢驗(yàn)，用%表示；消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示。上述數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組醫(yī)院感染率對(duì)比

管理前消毒供應(yīng)中心出現(xiàn)5例器械消毒不合格，6例滅菌不規(guī)范，7S管理后，存在1例消毒供應(yīng)不合格，管理前后的院內(nèi)感染率對(duì)比具有差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染率對(duì)比

2.2 7S管理前后工作質(zhì)量對(duì)比

在7S管理前后分別評(píng)估工作人員的工作質(zhì)量，管理后的服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、回收供應(yīng)及時(shí)度、科室滿意度等均高于管理前，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者管理質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者管理質(zhì)量對(duì)比（±s）

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3 討 論

7S管理方式應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心，能夠保證醫(yī)療器械徹底消毒，保證醫(yī)療器械使用安全。本文重點(diǎn)分析7S管理方式在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果，不僅能夠降低院內(nèi)感染率，還能提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，保證院內(nèi)醫(yī)生和患者的機(jī)體安全。

7S管理的實(shí)際操作包括以下幾點(diǎn)：第一，整理。工作區(qū)域中不會(huì)重復(fù)應(yīng)用的物品要及時(shí)清理，然后放置到固定的位置，偶爾使用的物品要集中存放，使用頻繁的物品放置在工作區(qū)中，能夠方便取放。第二，整頓。經(jīng)常用的物品要經(jīng)常清潔，及時(shí)打掃設(shè)備和工作區(qū)域。無菌物品要離地面20～25 cm之間，距離天花板50 cm以上。無菌物品派發(fā)要根據(jù)工作人員的具體需求實(shí)施，按照規(guī)劃好的路線派遣專人進(jìn)行發(fā)放。第三，清掃。徹底清掃污垢，物品要及時(shí)擦拭干凈，每天對(duì)全部的使用裝置、臺(tái)面等做好清潔，工作區(qū)要分成生活區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。第四，清潔。讓7S管理工作更加系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，不管什么時(shí)候都要保證工作區(qū)的整潔，消毒供應(yīng)中心的清潔還包括回收物品和器具的清潔，回收后的物品要根據(jù)污染程度、材質(zhì)不同分類，清洗消毒成果與滅菌效果密切相關(guān)。第五，安全。如果安全得到不到保障，那么管控都無法發(fā)揮真正的意義。要提高流程的標(biāo)準(zhǔn)化，消除潛在的安全隱患。在進(jìn)行安裝和調(diào)試裝置前，要聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行操作，操作流程也必須按照管理規(guī)定實(shí)施，定期做好設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)，并且做好記錄。定期組織工作人員參與培訓(xùn)，對(duì)各種裝置都能熟悉操作，堅(jiān)守在自己的崗位上，按照操作流程實(shí)施工作。工作人員還要正確使用防護(hù)物品，所有的儀器、裝置都要做好清潔和維修。