鮑文靜，周稚馨

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

急診科在醫(yī)院機構(gòu)中不可或缺，在需入院進行急救的患者中起到了重要作用[1]。近年來，隨醫(yī)療體系改革和居民生活條件改善，希望獲得更好的醫(yī)療和護理服務(wù)，也對我院急診科護理服務(wù)質(zhì)量提升提出了新的要求。同時優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)能夠更好的提高安全性，提升護理質(zhì)量和護理效率。6S管理是一種具有使用價值和科學性的組織管理方式。經(jīng)過臨床實驗證實具有較高的管理效果。6S管理模式能夠有效改善醫(yī)院在社會中的形象，從而推動各級醫(yī)院的核心競爭力，使醫(yī)院能夠結(jié)合實際情況提高整體護理效果。我院擬采用6S管理措施在急診科進行護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2020年1月期間我院100例急診科患者分為對照組與實驗組各50例。其中實驗組患者的年齡在21～59歲之間，平均年齡（43.3±3.1）歲，其中有男患者26例，女患者24例；對照組患者年齡區(qū)間為22～57歲，平均年齡（43.8±3.2）歲，男25例，女25例。兩組患者上述資料經(jīng)統(tǒng)計學數(shù)據(jù)對比分析，結(jié)果顯示無差異（P＞0.05），不具有對比意義。本次調(diào)查兩組患者及其家屬均已簽署知情通知書。

1.2 方法

對照組患者使用傳統(tǒng)常規(guī)護理，實驗組在此基礎(chǔ)上使用6S管理措施[2-3]，具體步驟如下：（1）整理，在醫(yī)院工作場所對醫(yī)院所需要的必需品和非必需品進行分區(qū)。對搶救必備社品和搶救必備藥品進行單獨放置。同時醫(yī)務(wù)人員要將急診科需要的除顫儀，洗胃機，吸引器等必備儀器放置在方便取放的位置。急診科是所需要的設(shè)備。均放置在無菌物品柜內(nèi)，對室內(nèi)所需要的配備消毒裝置進行存放，定期開展室內(nèi)消毒。醫(yī)務(wù)人員在進入急診室前要佩戴相關(guān)的服飾，同時要注意服飾的整潔和個人的衛(wèi)生。要求非急診科室人員不得隨意進入急診室內(nèi)。如果家屬在特殊需要陪護的情況下進入到急診室內(nèi)需要對家屬人數(shù)進行嚴格的控制。（2）整頓，急診室內(nèi)所需要用的全部物品要按照規(guī)定進行擺放和放置，要保持急診室內(nèi)的整潔和清潔度。（3）清潔，對于半污染區(qū)，污染區(qū)，清潔區(qū)要進行區(qū)分，對醫(yī)療設(shè)備要進行定期清潔。清潔工作由值班人員進行，在條件允許的情況下將清潔工作列為績效考核的一部分，以提高醫(yī)護人員清潔工作的積極性和重視程度。提高員工的工作態(tài)度，重視員工的工作態(tài)度，敬業(yè)精神。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的安全意識。強調(diào)在院內(nèi)轉(zhuǎn)運途中要注意交通安全，在上下電梯時禁止使用手機。定期開展消防演練。

1.3 療效觀察和評價

（1）護理后對兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)進行記錄和統(tǒng)計。

（2）護理后用自制滿分為100分滿意度調(diào)查問卷對兩組急診科患者的護理滿意度進行評價。評分為60分以下為不滿意，60分～75分為一般滿意，76分～89分為滿意，90分及以上為非常滿意。

（3）對兩組患者的救治效果進行分析，并對比兩組患者救治有效率，救治效果包括顯效：患者經(jīng)救治后，脫離生命危險，各項體征達到正常狀態(tài)；有效：患者癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，需進一步進行觀察救治；無效：患者在經(jīng)救治后無明顯改善，甚至病情惡化、死亡。救治有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗，P＜0.05時，具有可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者不良反應(yīng)率比較

對兩組急診科患者護理前后分析發(fā)現(xiàn)，實驗組和對照組不良反應(yīng)率分別為2.00%（1/50）和14.00%（7/50），差異顯著（x2=4.8913，P=0.0270）。

2.2 患者滿意度情況

結(jié)果表明，采用6S管理措施的實驗組患者護理滿意度顯著高于行常規(guī)護理的對照組，差異有意義（P＜0.05），見表1。

2.3 救治效果對比

經(jīng)兩組患者采取不同護理方式后，對患者救治效果進行對比后發(fā)現(xiàn)，進行護理配合優(yōu)化的實驗組患者救治有效率明顯比對照組高，對比結(jié)果存在明顯差異，在臨床上存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表1 實驗組和對照組患者滿意率比較[n（%）]

表2 兩組患者救治有效率對比[n（%）]

3 討 論

急診屬于醫(yī)院比較重要的一個科室，急診科室收治的患者均為急癥患者，因此對其進行有效的護理是至關(guān)重要的。急診護理能夠有效提高患者的整體救治效果。相關(guān)專家認為，采用6S管理能夠顯著提高急診科安全管理效果。6S管理主要是通過對患者進行科學，實用的組織管理方式。通過成立6S管理小組為患者展開護理。 通過對護理人員進行綜合培訓，提高護理人員的安全意識[4]。通過6S管理措施建立標準化護理工作程序可有效降低護理過程中存在的盲目行為，有助于改善醫(yī)療場所雜亂狀況，能夠降低院內(nèi)感染的發(fā)生。6S管理措施通過對物品布置、擺放以及環(huán)境消毒等提出明確的說明，能夠避免因藥物混放而導致的時間浪費，從而提高工作效率，提高安全性。6S管理措施還能提高護理人員自身素質(zhì)和責任感，為患者提供更親切地指導和人文關(guān)懷，可有效提高患者滿意度[5-6]。結(jié)果表明，實行6S管理措施的實驗組對本次護理工作的滿意度更高（P＜0.05）；同時實驗組患者的出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更低，差異明顯（P＜0.05）。對急診科患者在護理過程中使用6S管理措施能夠顯著提高患者治療依從性，對于患者滿意度提升和避免醫(yī)患糾紛具有積極意義。再一次驗證了在對急診科患者進行護理時使用6S管理措施的優(yōu)越性。

綜上所述，對急診科患者使用6S管理措施能夠顯著提高對患者的護理質(zhì)量和護理效率，患者滿意度更高，能有效降低醫(yī)患糾紛概率，值得推廣。