劉世杰，高 卉

（湖北科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，湖北 咸寧 437100）

PST 理論框架是從探究學(xué)習(xí)共同體模型（Col模型）衍生而來(lái)。Col模型由社會(huì)呈現(xiàn)、教學(xué)呈現(xiàn)和認(rèn)知呈現(xiàn)等三個(gè)要素構(gòu)成，這三個(gè)要素搭建成了探究式學(xué)習(xí)環(huán)境的框架。在此基礎(chǔ)上Kirschner等在 2004年將教學(xué)法、學(xué)習(xí)空間、技術(shù)支持有機(jī)整合[1]，從而發(fā)展成PST 理論。PST理論由教學(xué)法（Pedagogical）、空間（Space）、技術(shù)支持（Technical）[2]以及三者之間的相互關(guān)系組成，如圖1所示。

圖1

具體而言，教學(xué)法發(fā)揮行動(dòng)綱領(lǐng)的作用，致力于教和學(xué)之間的融合。學(xué)習(xí)空間提供安全舒適的交互環(huán)境和工具，促進(jìn)參與者的溝通交流，提升學(xué)生社會(huì)交互能力。技術(shù)支持在功能和性能上滿足教學(xué)需求，保障師生良好的教學(xué)體驗(yàn)[3]。在數(shù)字化教學(xué)環(huán)境中，學(xué)習(xí)空間、教學(xué)法和技術(shù)支持三者并駕齊驅(qū)并且相輔相成。沒(méi)有科學(xué)的教學(xué)法，數(shù)字化教學(xué)將偏離教學(xué)初衷；缺乏含有社會(huì)交互因素的學(xué)習(xí)空間，數(shù)字化教學(xué)將變得枯燥無(wú)味；缺失技術(shù)支持，數(shù)字化教學(xué)將成為海上蜃樓。總而言之，交互式的學(xué)習(xí)空間和合理的教學(xué)法雖然需依仗技術(shù)支持，但影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵一環(huán)卻是教學(xué)法中的教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，而不是技術(shù)。

由于“婦產(chǎn)科學(xué)”課程具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)性和操作性，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)中，會(huì)受到實(shí)驗(yàn)耗材、場(chǎng)地、教師教學(xué)水平等因素一定限制，甚至因操作不慎或錯(cuò)誤，引起系列意外。為了減少上述多樣的限制因素和具體實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中所帶來(lái)的不可預(yù)知的傷害，不得不簡(jiǎn)化實(shí)操過(guò)程或減少實(shí)驗(yàn)次數(shù)，而這些做法都會(huì)直接影響授課質(zhì)量，以致醫(yī)學(xué)生們最終走上臨床崗位時(shí)不能很好地服務(wù)大眾，甚至變身“白衣殺手”。因此，教師要不斷探索運(yùn)用多樣化教學(xué)手段來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)的積極性和參與課堂的熱情，并利用更豐富的信息化手段幫助學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面、獲取接近真實(shí)的臨床操作體驗(yàn)，從而深化授課內(nèi)容的理解。本研究試圖創(chuàng)建一種信息技術(shù)、教學(xué)法以及學(xué)習(xí)空間有機(jī)結(jié)合的“婦產(chǎn)科學(xué)”信息化教學(xué)模式。

1 基于PST框架“婦產(chǎn)科學(xué)”學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)

1.1 空間設(shè)計(jì)

在已有實(shí)踐和相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，基于PST框架使技術(shù)人員深入了解教師、學(xué)生的需求，對(duì)相關(guān)婦產(chǎn)科教學(xué)教師進(jìn)行技能培訓(xùn)，從而構(gòu)建適合我校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的新型學(xué)習(xí)空間，學(xué)習(xí)空間主要包括：正式的學(xué)習(xí)空間，即智慧教室、全科醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室等場(chǎng)所；課下更為舒適放松的學(xué)習(xí)場(chǎng)所；依靠數(shù)字化搭建的系列在線虛擬學(xué)習(xí)空間。本研究設(shè)計(jì)的智慧教室不同于傳統(tǒng)的教室，教室安裝多角度的攝影設(shè)備，在三面墻上安裝多媒體一體機(jī)，老師可以在三個(gè)方向自由切換位置進(jìn)行教學(xué)，在大屏兩側(cè)和其余的空余墻面安裝電子白板，提高教學(xué)空間的靈活性，幫助教師開展全方位立體教學(xué)。為學(xué)生提供開放、靈活的團(tuán)隊(duì)協(xié)作空間，該方案采用規(guī)格統(tǒng)一的底部安裝了滾輪可任意移動(dòng)的方形桌，方形桌的好處是四邊皆可使用，既方便學(xué)生單獨(dú)使用，也可進(jìn)行動(dòng)態(tài)組合，用于小規(guī)模的協(xié)作活動(dòng)和大規(guī)模的討論活動(dòng)。學(xué)校完成全校無(wú)線網(wǎng)的部署，整個(gè)校園Wi-Fi信號(hào)無(wú)死角覆蓋，學(xué)生可以隨時(shí)隨地利用學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及MOOC教學(xué)平臺(tái)，使得學(xué)習(xí)空間更靈活多變。

1.2 教學(xué)法

為配合上述設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)空間，需要根據(jù)婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)特點(diǎn)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)法，在婦產(chǎn)科這種臨床科目的教學(xué)中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)與實(shí)際應(yīng)用的結(jié)合，不僅課堂中有案例分析，對(duì)最新的醫(yī)療信息和理論知識(shí)的講解，甚至現(xiàn)場(chǎng)連線臨床婦產(chǎn)科專家進(jìn)行答疑，而且在課后應(yīng)用多樣的信息化手段不斷加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和提升，借助課程平臺(tái)獲得更多的有效學(xué)習(xí)信息，達(dá)到課后虛擬教學(xué)無(wú)限化的綜合學(xué)習(xí)氛圍。

婦產(chǎn)科學(xué)這種臨床科目尤其注重實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，當(dāng)前的教學(xué)模式下，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中教師可以建立討論區(qū)，將各小組的實(shí)訓(xùn)結(jié)果直觀對(duì)比，提出學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)的共性及個(gè)性問(wèn)題，并通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)就某個(gè)主題進(jìn)行深入地思考與交流，共同探討解決方案，分享學(xué)習(xí)成果與體會(huì)，形成學(xué)習(xí)共同體，讓學(xué)生通過(guò)自主在線學(xué)習(xí)、混合式學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方法，真正培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用知識(shí)的能力，使得婦產(chǎn)科的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐學(xué)習(xí)。

1.3 技術(shù)支持

為營(yíng)造良好的課堂教學(xué)環(huán)境，投影儀、手寫板、電腦都是必須的教學(xué)工具，交互式電子白板能保證師生動(dòng)態(tài)的交互，學(xué)生自身都配備有電腦或其他可移動(dòng)設(shè)備，學(xué)習(xí)空間的各個(gè)角落提供充足的電源插座確保學(xué)生的電子設(shè)備正常運(yùn)行。同時(shí)整個(gè)校園Wi-Fi信號(hào)無(wú)死角覆蓋，保障學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)。

引入兼容物聯(lián)系統(tǒng)與中控系統(tǒng)的教室管理平臺(tái)，與第三方中控系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)3D可視化遠(yuǎn)程管理，結(jié)合教室設(shè)備管理與教學(xué)設(shè)計(jì)，形成場(chǎng)景化自動(dòng)控制。采用人工智能技術(shù)、醫(yī)學(xué)VR 教學(xué)系統(tǒng)及手術(shù)虛擬現(xiàn)實(shí)模擬系統(tǒng)，運(yùn)用三維仿真技術(shù)制作的高仿真三維“虛擬人及人體器官”，虛擬人體組織器官的應(yīng)力形變仿真、傳感與反饋，以三維模型的方式展示人體發(fā)病機(jī)理過(guò)程和手術(shù)實(shí)操過(guò)程，促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的多樣性和實(shí)訓(xùn)課程的感受性。

2 總結(jié)與展望

根據(jù)方案實(shí)際投入應(yīng)用的學(xué)習(xí)空間，提供靈活、多變、支持多種教學(xué)法的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、支持學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)、提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境、能根據(jù)不同的需求改變空間布局。使教學(xué)法能完美契合建設(shè)的新型學(xué)習(xí)空間，具有靈活多變、滿足以學(xué)習(xí)者為主導(dǎo)的教學(xué)模式?？紤]“學(xué)習(xí)者”的體驗(yàn)，提高“學(xué)習(xí)者”對(duì)環(huán)境有駕馭感，進(jìn)而控制優(yōu)化自己的學(xué)習(xí)。使技術(shù)支持充足合理。

運(yùn)用PDCA循環(huán)，對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境不斷提出進(jìn)一步的優(yōu)化方案并進(jìn)行再設(shè)計(jì)。最終為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)環(huán)境提供高效、個(gè)性、受歡迎的學(xué)習(xí)空間，實(shí)現(xiàn)正式學(xué)習(xí)與非正式學(xué)習(xí)的超融合，實(shí)現(xiàn)“虛擬”和“物理”兩個(gè)環(huán)境的融合，讓教與學(xué)雙方對(duì)物理環(huán)境的感知、檢測(cè)和調(diào)諧功能進(jìn)一步加強(qiáng)，能更好地提供適應(yīng)“學(xué)習(xí)者”個(gè)體特征的學(xué)習(xí)支持和服務(wù)。

雖然在理論實(shí)踐應(yīng)用中存在一些問(wèn)題，但是通過(guò)PDCA環(huán)不斷修正構(gòu)建的學(xué)習(xí)環(huán)境，能夠逐步達(dá)到信息技術(shù)、教學(xué)法和學(xué)習(xí)空間三者真正的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)為學(xué)生帶來(lái)優(yōu)化的學(xué)習(xí)效果，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力全方位發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)。