馬小強，王艷

(1.湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 湖南 湘潭 411102； 2.湘潭技師學(xué)院， 湖南 湘潭 411102)

新時代在全面實施“健康中國”戰(zhàn)略過程中，醫(yī)衛(wèi)類高職院校肩負著培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才的重任，同時緊貼地方基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)養(yǎng)健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要。面對經(jīng)濟社會發(fā)展的新形勢和新特點，以立德樹人為基本立足點，緊緊圍繞“三全育人”這一新時代思想政治工作的戰(zhàn)略目標，構(gòu)建多方協(xié)同聯(lián)動的育人機制，遵循高等職業(yè)教育的規(guī)律和學(xué)生身心發(fā)展的特點，培養(yǎng)擁護中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和中國特色社會主義制度、立志為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)而奮斗的高素質(zhì)專業(yè)化建設(shè)者和可靠接班人。不斷增強思政工作的針對性和有效性，是醫(yī)衛(wèi)類高職院校做好新時代大學(xué)生思想政治教育工作的關(guān)鍵所在。

一、立德樹人的時代內(nèi)涵

黨的十八大報告首次提出“把立德樹人作為教育的根本任務(wù)”、黨的十九大報告提出“落實立德樹人根本任務(wù)”。立德樹人是新時代醫(yī)衛(wèi)類高職院校立身之本，也是古往今來教育家長期踐行的教育理念與思想，經(jīng)過一代又一代人的鐫刻[1]，有著極其博大而豐富的文化內(nèi)涵。立德樹人分為“立德”和“樹人”兩個部分，“立德”意指樹立德業(yè)，“樹人”意指培養(yǎng)人才，“樹人”是“立德”的目標，兩者既相互依賴與制約又相互影響與促進。立德樹人作為中華傳統(tǒng)美德的重要組成部分，在社會發(fā)展的不同階段、不同時期，一直受到人們的高度重視。進入新時代，立德樹人不僅是社會層面的政治需要，還是個人全面發(fā)展的內(nèi)在要求，唯有將“德”內(nèi)化于心、外化于行，才能牢牢把握“樹人”的正確航向。因此，醫(yī)衛(wèi)類高職院校在向?qū)W生傳授知識經(jīng)驗、訓(xùn)練技能技巧、培養(yǎng)能力及良好習(xí)慣的同時，還要把培育和踐行社會主義核心價值觀融入人才培養(yǎng)體系，努力培養(yǎng)具有社會責任感和正義感、擔當民族復(fù)興大任的時代新人。

二、立德樹人與“三全育人”的邏輯關(guān)系

培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人是教育事業(yè)的根本任務(wù)，更是新時代大學(xué)生思想政治教育的新使命和新要求。而要完成這一根本任務(wù)，就必須圍繞立德樹人這一核心環(huán)節(jié)，積極貫徹“育人為本，德育為先”的理念，在全員育人中形成合力、全過程育人中有效銜接、全方位育人中實現(xiàn)有機聯(lián)動，構(gòu)建具有時代特色的“全方位”“全過程”和“全員”育人機制。一是從學(xué)校教育的時間維度落實全方位育人。協(xié)調(diào)整合各種育人資源，將思想政治教育與德育教育工作有效融入人才培養(yǎng)各環(huán)節(jié)，從而實現(xiàn)“全方位”育人工作協(xié)同協(xié)作、同向同行、互聯(lián)互通。二是從二級學(xué)院教育的時間維度落實全過程育人。根據(jù)專業(yè)建設(shè)的需求，將思想政治教育融入專業(yè)人才培養(yǎng)方案、課程改革、科學(xué)研究、社會實踐、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等全過程育人中，引導(dǎo)學(xué)生從專業(yè)起源、背景、發(fā)展等方面深入了解行業(yè)特點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和愛國熱情，從而促進其身心健康成長和終身發(fā)展。三是從不同育人主體的時間維度落實全員育人。轉(zhuǎn)變教育思想、教育內(nèi)容、教育方式和教育模式，把教書與育人、言傳與身教結(jié)合起來。其中，立德樹人是思想和理論，“三全育人”是方法和措施，也是醫(yī)衛(wèi)類高職院校開展立德樹人工作的有效途徑和實現(xiàn)立德樹人價值的重要載體。立德樹人和“三全育人”的有機融合，關(guān)鍵在于全體師生攜手搭建協(xié)同育人平臺，并以“立德+立業(yè)+立人”為育人根基[2]，以學(xué)校育人為主體、家庭教育和社會教育協(xié)調(diào)一致、互相配合，形成在時間上緊密銜接、空間上全面覆蓋的育人大格局，為醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕眳f(xié)同體系的構(gòu)建與實踐提供現(xiàn)實載體，具有時代的重要性和現(xiàn)實的必要性。

三、立德樹人視域下醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕贝嬖诘膯栴}

醫(yī)衛(wèi)類高職院校落實立德樹人的根本任務(wù)、貫徹“三全育人”的教育理念，既是對當下育人項目、育人載體和育人資源的整合,更是對長遠育人格局、育人體系和育人標準的重新建構(gòu)。但目前部分醫(yī)衛(wèi)類高職院校“三全育人”實踐中，各層次、各領(lǐng)域、各類型的育人聯(lián)動機制還未形成，還存在著一些不足之處。

(一) 績效評價機制不完善

醫(yī)衛(wèi)類高職院校實施“三全育人”的過程中，將履職、履責納入績效考核體系，并將考核結(jié)果與崗位聘用、職稱晉升、評優(yōu)評先、績效分配掛鉤，提高育人參與者對自我工作的認同感、成就感，進而提高育人質(zhì)量，最終達到立德樹人的目的。從現(xiàn)實意義來看，績效評價機制不僅需要考慮醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕钡淖罱K成果，還需統(tǒng)籌兼顧階段性成果，按照合理規(guī)范的評價機制評價“三全育人”是否取得育人成效、達到既定的育人標準，為后續(xù)不斷完善“三全育人”實施途徑提供有力的參考、樹立明確的目標。但從當前醫(yī)衛(wèi)類高職院校實施“三全育人”的現(xiàn)狀來看，還有著較大的差距，在理論和實踐層面有著諸多認識上的偏差甚至誤區(qū)。因此，醫(yī)衛(wèi)類高職院校需不斷完善“三全育人”的績效評價機制，充分調(diào)動育人參與者工作的積極性和主動性。

(二) 實踐育人機制不健全

育人實踐中要踐行“以學(xué)生為中心”，讓理念邁向現(xiàn)實，利用豐富多彩的實踐活動，來滿足每個學(xué)生個性化的成長需要，不斷提高學(xué)生的認知能力和認知范圍，更好地適應(yīng)時代要求和社會發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕钡墓ぷ髂繕恕５悄壳搬t(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕钡膶嵺`教育機制還不健全，未能形成實踐育人的長效機制。在當今社會，大學(xué)生不僅是學(xué)習(xí)者, 在一定程度上還是教育的消費者，有著更高、更多方面的教育訴求，參與社會實踐活動的自主意愿很強烈，要確保實踐育人活動取得扎扎實實的成效，就必須對其穩(wěn)定性、長效性做出強有力的保障。因此，醫(yī)衛(wèi)類高職院校要積極落實“三全育人”的責任制度，統(tǒng)籌兼顧，穩(wěn)步推進實踐育人各項工作有序開展。著重培養(yǎng)學(xué)生的實踐意識和實踐能力，從而實現(xiàn)理論對接實踐、知識對接能力，提升實踐育人的針對性和有效性。

(三) 管理服務(wù)機制不合理

管理育人和服務(wù)育人是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，也是醫(yī)衛(wèi)類高職院校教學(xué)和科研工作得以順利進行的基礎(chǔ)和保障，在服務(wù)教學(xué)、科研、師生員工的同時，還承擔著更多育人的責任。但從現(xiàn)實情況來看，這種育人責任往往很容易流于形式,最終形成“走過場”的弊端。管理育人的規(guī)范化和法治化意識較為淡薄，育人能力還有待進一步提高，簡單地認為學(xué)生就是被管理的對象，只要“服從”管理就是完成了育人的職責，從而忽視了學(xué)生平等參與和維護自身利益的主體地位。管理人員在執(zhí)行育人任務(wù)時，沒有遵循學(xué)生管理工作的法治化和規(guī)范化，往往會采取強硬的態(tài)度和方式使學(xué)生被動接受，不能充分保障學(xué)生合法的請求權(quán)、選擇權(quán)、知情權(quán)和申辯權(quán)，有時甚至?xí)せ瘞熒g的矛盾。當前，醫(yī)衛(wèi)類高職院校服務(wù)育人理念仍然不清晰、不明確，為師生服務(wù)存在著推諉扯皮現(xiàn)象。這些現(xiàn)象的存在，不利于醫(yī)衛(wèi)類高職院校“三全育人”工作的平穩(wěn)有序推進，更會對新時代立德樹人根本任務(wù)的落實產(chǎn)生消極影響。

(四) 教師教育界限過于分明

醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕睒?gòu)建了以專業(yè)課教師、思想政治理論課教師為主體，政治輔導(dǎo)員、后勤人員等為輔的育人隊伍。這支隊伍分工不同、各司其職，發(fā)揮各級各類教師在全員育人工作中的積極作用，在提升各自工作效率的同時，在一定程序上也造成了教師間的溝通不暢，不利于醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕钡挠行七M，不利于學(xué)生德、智、體、美、勞的全面發(fā)展。專業(yè)課教師在教學(xué)中育人，關(guān)注更多的是對專業(yè)知識與技能的傳授，對于學(xué)生的思想政治教育涉及不多，造成了實際上育人理念的缺失，而僅僅依靠思想政治理論課教師進行思想政治教育，是無法解決若干學(xué)生思想問題的，也無法貫徹落實使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)的要求。政治輔導(dǎo)員雖是學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者和引路人，但也欠缺較為系統(tǒng)的理論知識與專業(yè)技能，在具體落實環(huán)節(jié)還缺乏有效的抓手，往往感到力不從心。后勤人員很難把握育人的實際情況，無法達到管理服務(wù)育人的最佳效果。因此，醫(yī)衛(wèi)類高職院校要充分調(diào)動育人隊伍之間的協(xié)調(diào)作用，實現(xiàn)育人隊伍在協(xié)同育人上的聚力和聚贏，構(gòu)建“大思政”育人格局，形成一股強大的育人合力，才能為新時代培養(yǎng)合格醫(yī)衛(wèi)人才提供強有力的智力支撐和政治保障。

四、立德樹人視域下醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕斌w系

(一) 堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，強化思想引領(lǐng)

醫(yī)衛(wèi)類高職院?！叭恕斌w系的構(gòu)建中，建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門聯(lián)動、院系落實推進、自身特色鮮明的工作新格局。加強專業(yè)課和思想政治理論課教師隊伍建設(shè)，提高政治輔導(dǎo)員、后勤服務(wù)人員的育人意識和能力，不斷凝聚育人合力，共同致力于“立德樹人”目標的達成。一是堅持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認識，緊緊圍繞“立德樹人”這一立身之本，牢牢把握辦學(xué)育人的正確政治方向和辦學(xué)方向，把大學(xué)生思想政治教育工作貫穿育人的全過程，集中不同領(lǐng)域、不同層次的育人力量，共同承擔起“立德樹人”的根本任務(wù)，增強育人工作的針對性和實效性。同時，認真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在全國教育大會上的重要講話精神，圍繞新時代教育的“首要問題”和我國教育的“根本任務(wù)”，進一步統(tǒng)一思想，提高認識，增強全校教師立德樹人的責任感和使命感。二是黨委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好“三全育人”頂層設(shè)計。從育人的主體、時間、空間三個維度統(tǒng)一認識“三全育人”，編制符合自身特色的“三全育人”目標規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)衛(wèi)類高職院校的實際，就全員、全過程、全方位育人設(shè)定近期目標和長遠目標，遵循“循序漸進，知行統(tǒng)一”的原則，系統(tǒng)推動“三全育人”規(guī)劃任務(wù)落地落實，要體現(xiàn)目標規(guī)劃的合理性、可行性和實效性。

(二) 全員參與，凝聚立德樹人育人合力

醫(yī)衛(wèi)類高職院校堅持以立德樹人為中心環(huán)節(jié)，深入推進全員、全過程、全方位的“三全育人”體系，激活教師、學(xué)生、家長和社會力量等全員育人工作內(nèi)動力。不斷深化對“三全育人”的認識，提高不同育人主體的育人意識和能力，期望調(diào)動社會力量參與到立德樹人工作中，建立專業(yè)課教師、思想政治理論課、政治輔導(dǎo)員、行政人員和家庭成員齊抓共管的“三全育人”育人合力，共同提升育人質(zhì)量。一是加強師德師風(fēng)建設(shè)，確保育人主體以身作則。通過崗前培訓(xùn)、政治理論課學(xué)習(xí)、專題培訓(xùn)等，積極引導(dǎo)全體教師以身作則、學(xué)高身正、為人師表，做學(xué)生的榜樣，強調(diào)自尊自律，明確肩負的育人使命和社會責任。建立健全學(xué)校監(jiān)督、教師監(jiān)督、學(xué)生監(jiān)督、家長監(jiān)督和社會廣泛參與的師德監(jiān)督體系，強化師德師風(fēng)建設(shè)制度保障。二是提高政治輔導(dǎo)員隊伍水平，做好學(xué)生思想引領(lǐng)工作。政治輔導(dǎo)員是醫(yī)衛(wèi)類高職院扎實推進立德樹人工作的重要維度，要始終把堅定的理想信念擺在育人首位，不斷提升政治輔導(dǎo)員職業(yè)化水平和能力，使其具備組織管理能力、危機處理能力和心理干預(yù)能力等，不斷適應(yīng)新時代大學(xué)生思想政治教育發(fā)展需要的素質(zhì)和能力，增強醫(yī)衛(wèi)類高職院育人工作的針對性和實效性。三是提升行政人員的綜合素質(zhì)，發(fā)揮管理服務(wù)育人功能。管理也是一種教育[3]，要樹立以“學(xué)生為中心”的育人理念，定期或不定期召開行政人員思想大討論活動，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，積極主動為學(xué)生提供服務(wù)，以高度的自覺、強烈的擔當、扎實的作風(fēng)狠抓落實立德樹人。四是傳承優(yōu)良家風(fēng)，發(fā)揮家庭教育作用。積極引導(dǎo)樹立民主的教育觀念，倡導(dǎo)建立和諧、愉快、有序和完好的家庭氛圍。增強家長自身文化素質(zhì)和思想道德修養(yǎng)，為子女樹立起良好的榜樣，助力學(xué)生全面成長成才。五是強化學(xué)生主體自覺，保證立德樹人雙向互動。引導(dǎo)開展學(xué)生間批評與自我批評，營造良好的班風(fēng)和學(xué)風(fēng)。結(jié)合醫(yī)衛(wèi)類院校的專業(yè)特點，積極開展“健康知識宣講”“愛心義診”等系列社會實踐活動，引導(dǎo)學(xué)生從內(nèi)心深處打牢制度自信的根基，培養(yǎng)其自我教育意識和自我教育能力。

(三) 全程跟進，加強立德樹人各學(xué)段有機銜接

醫(yī)衛(wèi)類高職院校實現(xiàn)立德樹人的全過程覆蓋要做到進校前和進校后兩個學(xué)段的相互銜接和融合，把立德樹人融入大學(xué)生成長和發(fā)展的各個階段，做到無空白、無縫隙、全覆蓋。一是推動入校前后立德樹人工作銜接和融合。根據(jù)醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)學(xué)生的思想現(xiàn)狀、身心特點和職業(yè)發(fā)展需求，在入學(xué)前的錄取通知書發(fā)放時，附上新時代大學(xué)生必讀和選讀書目，也可利用官方公眾平臺向新生宣傳學(xué)校的育人政策或?qū)W校抗疫大學(xué)生優(yōu)秀群體等先進典型事跡，強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和自我教育意識。新生入學(xué)后，開展以認識本專業(yè)的歷史發(fā)展進程、知識體系為學(xué)習(xí)重點的專業(yè)啟蒙教育，做好學(xué)習(xí)規(guī)劃和個人職業(yè)生涯規(guī)劃，有序開展心理健康教育、學(xué)風(fēng)誠信教育及校紀校規(guī)教育等。引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，自覺踐行當代大學(xué)生社會主義核心價值觀。二是確保在校期間立德樹人各個階段的有效銜接。圍繞培養(yǎng)學(xué)生的興趣和愛好、專業(yè)技能等，著重進行綜合能力的培養(yǎng)，將課堂教學(xué)亮點延伸到課堂之外，開設(shè)既符合學(xué)生實際又能滿足學(xué)生共性要求與個性發(fā)展需求的實踐課程，以實踐育人培養(yǎng)當代大學(xué)生的職業(yè)道德和職業(yè)意識。三是加強學(xué)生離校后立德樹人工作的有序銜接。根據(jù)醫(yī)衛(wèi)專業(yè)特點開展畢業(yè)前的就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)的成才觀和就業(yè)觀，鼓勵考取護士資格證、保健按摩師證、老年照護員等相關(guān)專業(yè)資格證書，為走出校門、走向社會做良好的鋪墊。還可以把立德樹人工作通過校友會等組織貫穿于校友會活動中，加強實踐育人的全程跟進，推動“立德樹人”工作的全面開展。

(四) 全方位展開，助推立德樹人多方協(xié)同聯(lián)動

隨著知識經(jīng)濟時代的到來，醫(yī)衛(wèi)類高職院校立德樹人其根本目的就是要促進大學(xué)生全面可持續(xù)發(fā)展，即對學(xué)生形成“線上”與“線下”并進的全方位思想政治教育，提升育人合力、提高“三全育人”的現(xiàn)實成效[4]。一是加強第一課堂——課程思政。筑牢立德樹人堡壘陣地，扎實推行“思政課程”和“課程思政”的有機結(jié)合，使專業(yè)課程與思政元素相知交融，發(fā)揮好思政課主渠道作用,構(gòu)筑育人大格局。二是開辟第二課堂——文化思政。建立立德樹人大平臺，鼓勵學(xué)生參與各類公益勞動、志愿服務(wù)等社會實踐活動，把思想政治教育融入大學(xué)生文化生活，讓立德樹人元素有機融入第二課堂，表現(xiàn)優(yōu)秀者給予“第二課堂”學(xué)分認定，充分調(diào)動其參與校園文化建設(shè)、社團活動的積極性，從而全面構(gòu)建醫(yī)衛(wèi)類高職院校立德樹人大平臺。三是拓展第三課堂——網(wǎng)絡(luò)思政。開拓立德樹人新空間，網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)已成為除課堂教學(xué)以外的第三課堂，利用互聯(lián)網(wǎng)、微信和微博等“線上”平臺載體的新發(fā)展、新技術(shù)、新方法，運用學(xué)生聽得懂、喜歡聽的話語方式和教學(xué)方式把立德樹人的根本任務(wù)貫穿其中，打造網(wǎng)絡(luò)思政育人主陣地、唱響育人主旋律，拓寬了“三全育人”的實踐途徑，讓網(wǎng)絡(luò)成為新時代醫(yī)衛(wèi)類高職院校立德樹人的堡壘陣地。

五、結(jié)語

“三全育人”是提高醫(yī)衛(wèi)類高職院校思想政治工作針對性和實效性的重要途徑，更是踐行習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要舉措。牢牢把握立德樹人這項根本任務(wù)，依托各類教師、學(xué)工團隊、學(xué)生干部、社會資源等不同育人主體，不斷完善育人內(nèi)容供給、豐富工作載體、創(chuàng)新方法舉措[5]，讓醫(yī)衛(wèi)類高職院校培養(yǎng)的人才更加貼合社會需求和行業(yè)需求，切實有效全面提高醫(yī)衛(wèi)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。