楊松濤 董方 李春梅

【摘要】目的 研究臨床質(zhì)量控制用于輸血檢驗(yàn)流程的效果。 ?方法 將2019年12月～2021年1月我院收治的64例輸血患者當(dāng)做研究對(duì)象，采取隨機(jī)表格法開展分組，各32例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)輸血檢驗(yàn)流程，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，開展臨床質(zhì)量控制。比較兩組運(yùn)用效果。 ?結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。 ?結(jié)論 在輸血檢驗(yàn)流程中開展臨床質(zhì)量控制可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】輸血;檢驗(yàn)流程;質(zhì)量控制

在輸血科室中，輸血檢驗(yàn)是非常常規(guī)的一項(xiàng)工作，這項(xiàng)工作會(huì)為輸血流程質(zhì)量帶來直接影響，為患者提供安全的輸血治療，可以有效挽救患者的生命，減少輸血不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率。在臨床治療的過程中，收治的患者通常為缺血以及失血患者，對(duì)其開展治療時(shí)，最有效的一個(gè)方法是輸血，因?yàn)檩斞僮髁鞒滔鄬?duì)比較嚴(yán)格。每個(gè)環(huán)節(jié)都需要足夠謹(jǐn)慎以及認(rèn)真，如果一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液疾病，誘發(fā)血液疾病傳播等，為輸血患者生命安全帶來較大的威脅，同樣會(huì)誘發(fā)醫(yī)患糾紛。所以，積極對(duì)輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量開展控制，能夠保證患者的生命安全，提高醫(yī)院的知名度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。故此，此次研究重點(diǎn)分析在輸血檢驗(yàn)流程中開展臨床質(zhì)量控制產(chǎn)生的效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將2019年12月～2021年1月我院收治的64例輸血患者當(dāng)做研究對(duì)象，采取隨機(jī)表格法開展分組，各32例。對(duì)照組女性、男性各為15例、17例，年齡20～64歲，平均年齡（42.21±2.84）歲;實(shí)驗(yàn)組女性、男性各為16例，年齡21～65歲，平均年齡（43.36±3.11）歲。對(duì)患者年齡等基本資料進(jìn)行比較，差異無存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組開展常規(guī)輸血檢驗(yàn)質(zhì)量管理，具體做法為，嚴(yán)格對(duì)輸血適應(yīng)癥進(jìn)行控制，在輸血前對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)過程中按照操作規(guī)則進(jìn)行執(zhí)行，積極對(duì)數(shù)學(xué)檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，滿足臨床輸血的有關(guān)要求。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開展質(zhì)量控制，具體做法為：

（1）建立全面的監(jiān)督管理體系：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》制定相應(yīng)的體系。在具體運(yùn)用過程中，按照醫(yī)院的具體情況開展，且建立輸血檢驗(yàn)流程規(guī)范圖，制定管理措施以及規(guī)定，針對(duì)日常輸血檢驗(yàn)工作開展指導(dǎo)以及監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題需要及時(shí)進(jìn)行解決，以此不斷提高輸血檢驗(yàn)工作的質(zhì)量。

（2）輸血前需要掌握輸血適應(yīng)證，并且滿足患者的輸血指標(biāo)，做好有關(guān)預(yù)后檢查工作，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。在對(duì)患者開展輸血前，需要對(duì)患者血樣開展采集工作，且開展乙肝等一些傳染病檢測(cè)工作，準(zhǔn)確詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果。

（3）對(duì)采集標(biāo)本進(jìn)行管理，詳細(xì)記錄申請(qǐng)單的內(nèi)容，保證申請(qǐng)單的準(zhǔn)確性。為了提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要對(duì)標(biāo)本信息開展反復(fù)核實(shí)，將標(biāo)本信息粘在標(biāo)本外面，檢驗(yàn)速度需要不斷提高，避免存放過久出現(xiàn)凝血等一些問題，為檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性帶來不利影響。

（4）在輸血前，交叉配血和有關(guān)檢測(cè)都需要開展血型鑒定檢測(cè)，也就是將輸血患者和獻(xiàn)血者的血型開展堅(jiān)定。如果結(jié)果為相同，才可以開展交叉配血。另外，還需要仔細(xì)核對(duì)檢測(cè)結(jié)果，科學(xué)進(jìn)行保存，最佳保存溫度為三到六攝氏度。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者輸血檢驗(yàn)中出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。其中包括發(fā)熱、血型抗體不良反應(yīng)、凝血障礙、溶血等。發(fā)生率和輸血安全性成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

錄入SPSS18.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表3

3 討論

臨床在開展輸血治療時(shí)，依舊運(yùn)用各種檢測(cè)結(jié)果，因此，在治療的過程中，對(duì)檢驗(yàn)科輸血檢驗(yàn)結(jié)果依賴性逐漸提高。整個(gè)輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制工作是非常關(guān)鍵的管理內(nèi)容之一，輸血是各種傳染性病毒傳播的載體。如果發(fā)生任何問題，那么會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，乃至威脅輸血者的生命安全。所以積極對(duì)輸血檢驗(yàn)流程開展質(zhì)量控制，一方面可以確保輸血者的生命安全，另一方面可以降低發(fā)生護(hù)患糾紛問題的幾率，保證醫(yī)療工作能夠安全順利開展。輸血治療的過程中使用的血液來源于異體輸血和獻(xiàn)血者，兩者之間血液成分存在一定的差異性，而輸血者在治療的過程中需要多次接受輸血，同種免疫會(huì)提高不規(guī)則抗體的可能性，以致于輸血后出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，例如發(fā)熱等，為輸血者健康帶來不利影響，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致輸血者死亡。運(yùn)用哪種方式提高輸血安全性，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，保證臨床輸血安全，是目前臨床工作中急需解決的一個(gè)問題。

輸血治療前開展的常規(guī)檢查包括血型檢驗(yàn)以及交叉配血試驗(yàn)，兩種檢查方法都可以保證臨床輸血的安全性。過去因?yàn)榧夹g(shù)人員缺乏較強(qiáng)的責(zé)任心，忽視輸血管理流程，導(dǎo)致輸血后通常發(fā)生各種不良反應(yīng)，延長(zhǎng)患者治療時(shí)間。將質(zhì)量控制運(yùn)用到臨床輸血流程中，對(duì)輸血檢驗(yàn)流程開展嚴(yán)格管理，可以有效強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的工作責(zé)任心，明確臨床用血的流程。另外，還需要在輸血前開展檢驗(yàn)工作，對(duì)標(biāo)本采集開展檢驗(yàn)，對(duì)血型開展檢驗(yàn)以及開展交叉配血試驗(yàn)，全面檢查輸血患者的血液情況，通過這些方式可以保證血液標(biāo)本的質(zhì)量，大大降低時(shí)輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性，同時(shí)還可以阻斷感染性疾病的發(fā)生。

總之，在輸血檢驗(yàn)流程中運(yùn)用臨床質(zhì)量控制，能夠有效減少輸血后不良反應(yīng)的發(fā)生，提高輸血的安全性，值得積極在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]向艷麗，周曉玲. 輸血檢驗(yàn)流程及質(zhì)量控制對(duì)策分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：247+249.

[2]張潔. 臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的有效方法探討[J]. 心理月刊，2019，14（13）：216-217.

[3]李嬋婷. 醫(yī)院臨床輸血檢驗(yàn)流程質(zhì)量控制的策略研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（16）：2323-2324.

[4]陳卉. 如何做好臨床輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（3）：33-34.