張潔琳 馮迎壘

【摘要】目的：探討臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對(duì)策。方法：選擇2020年7月至2021年7月來(lái)我院接受臨床生化檢驗(yàn)，結(jié)果存在異常的120例患者作為研究對(duì)象。針對(duì)所有患者的臨床生化檢驗(yàn)進(jìn)程進(jìn)行全面分析，同時(shí)查找與分析其中的影響因素，并制定相應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果：通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行全面分析顯示，其中，20例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了設(shè)備因素的影響，35例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了溶血因素的影響，38例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了樣本存儲(chǔ)與送檢的影響，27例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了患者自身因素的影響。結(jié)論：在接受臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)受到很多因素的影響，因此應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的進(jìn)程強(qiáng)化質(zhì)量控制，如此才能保證臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果具備較高的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】臨床;生化檢驗(yàn);影響因素;解決對(duì)策

前言

隨著近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)也取得了極大的進(jìn)步。而如果臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果具備極高的可靠性與準(zhǔn)確性，那么其必然能夠?yàn)榕R床醫(yī)療工作提供強(qiáng)大保障。根據(jù)相關(guān)的研究報(bào)告顯示，在開(kāi)展臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，檢驗(yàn)結(jié)果極易受到許多因素的影響而導(dǎo)致其準(zhǔn)確性不足，由此，針對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素進(jìn)行深入分析與研究，從而制定相應(yīng)的解決對(duì)策，有利于提升臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)報(bào)告如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次選擇2020年7月——2021年7月來(lái)我院接受臨床生化檢驗(yàn)且檢驗(yàn)結(jié)果存在異常的120例患者作為研究對(duì)象，其中，65例為男性，55例為女性，患者的平均所年齡為（47.3±5.1）歲。參與研究的患者都是在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈采集的6mL血液樣本。同時(shí)參與研究的患者都未患有嚴(yán)重的血液疾病及感染性疾病。

（二）方法

在開(kāi)展本次研究工作前，針對(duì)參與研究工作所有臨床檢驗(yàn)人員實(shí)施了為期15天的集中培訓(xùn)，確保所有臨床檢驗(yàn)人員在研究工作中操作手法及步驟的統(tǒng)一，避免檢驗(yàn)人員方面的原因?qū)е聶z驗(yàn)結(jié)果受到影響;臨床檢驗(yàn)人員需要對(duì)120例血液樣本進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)對(duì)臨床生化檢驗(yàn)資料里德檢驗(yàn)與復(fù)查，并且對(duì)各項(xiàng)分析數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，從而有利于研究工作的順利開(kāi)展。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果分析顯示，其中20例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了設(shè)備因素的影響，35例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了溶血因素的影響，38例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了樣本存儲(chǔ)及送檢因素的影響;27例的檢驗(yàn)結(jié)果受到了患者自身因素的影響。具體見(jiàn)表1.

三、討論

（一）開(kāi)展臨床生化檢驗(yàn)之前的影響因素及解決對(duì)策

為了防止多種因素對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的結(jié)果造成影響，必須在生化檢驗(yàn)之前強(qiáng)化質(zhì)量控制。其一是，患者自身的因素：通常情況下，患者在臨床生化檢驗(yàn)中進(jìn)行積極有配合，如此有利于保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。但是，由于一些患者在生理、飲食及藥物等方面存在問(wèn)題，從而極易使臨床檢驗(yàn)的結(jié)果受到影響。因此，為了更好的規(guī)避這些方面的影響，臨床生化檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)在開(kāi)展生化檢驗(yàn)前，向患者全面講解生化檢驗(yàn)需要注意的事項(xiàng)。在靜脈采集血液樣本的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者放松心情，保持充足的睡眠;與此同時(shí)叮囑患者需要在早晨空腹的狀態(tài)下采集血液樣本。而就藥物因素，生化檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者在臨床生化檢驗(yàn)的時(shí)候需要暫時(shí)停止用藥。其二是，樣本因素：所采集的檢驗(yàn)樣本的合格率能夠明顯保障臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，臨床生化檢驗(yàn)人員在采集檢驗(yàn)樣本的過(guò)程中，必須重視有效規(guī)避其中的影響因素，引導(dǎo)患者采用坐位或者臥位，使用止血帶在一分鐘內(nèi)見(jiàn)到回血時(shí)需要立即松開(kāi)。此外，患者在服用藥物或者靜脈輸液的時(shí)候不可采集檢驗(yàn)樣本。其三，樣本的儲(chǔ)存與送檢：這些方面的工作也會(huì)使臨床生化檢驗(yàn)的結(jié)果受到影響。所以，生化檢驗(yàn)人員必須將所采集的樣本及時(shí)送檢，以此防止樣本由于放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，從而使血液樣本的成分受到影響。應(yīng)避免血液樣本發(fā)生溶血的情況。必須安排專(zhuān)人對(duì)患者的血液樣本進(jìn)行嚴(yán)格管理。

（二）臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中存在的影響因素及解決對(duì)策

其一，檢驗(yàn)環(huán)境因素：臨床生化檢驗(yàn)室的環(huán)境也會(huì)影響到檢驗(yàn)結(jié)果。因此，生化檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)確保檢驗(yàn)室的溫、濕度達(dá)到要求，定期對(duì)檢驗(yàn)室進(jìn)行打掃與消毒，以此有效防止污染。其二，檢驗(yàn)設(shè)備因素：所有樣本的檢驗(yàn)結(jié)果都會(huì)受到檢驗(yàn)設(shè)備的操作、性能及運(yùn)行狀態(tài)等因素的影響。想要有效避免設(shè)備對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，必須重視檢驗(yàn)設(shè)備的保養(yǎng)與維護(hù)工作。每一臺(tái)檢驗(yàn)設(shè)備都必須由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)，同時(shí)由專(zhuān)業(yè)人員主要負(fù)責(zé)自動(dòng)化設(shè)備。在分類(lèi)檢驗(yàn)樣本的過(guò)程中，生化檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)重視設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)。其三，加樣檢驗(yàn)因素：一般情況下，臨床生化檢驗(yàn)人員在接收到樣本以后需要進(jìn)行加樣處理操作。而在加樣的過(guò)程中檢驗(yàn)人員必須使用一次性的樣本杯及加樣管，從而以此避免發(fā)生交叉感染。如果有沒(méi)有條碼識(shí)別的自動(dòng)分析設(shè)備，則需要人為進(jìn)行加樣操作，同時(shí)進(jìn)行編碼管理，以此避免發(fā)生錯(cuò)誤。在進(jìn)行加樣操作時(shí)應(yīng)當(dāng)注意檢驗(yàn)樣品的狀態(tài)。其四，檢驗(yàn)試劑因素：在進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)的過(guò)程中就要添加一些試劑。因此，生化檢驗(yàn)人員在添加試劑的過(guò)程中必須留意試劑的性質(zhì)。需要選用具備良好穩(wěn)定性，以及線性范圍較寬的試劑，禁止選用不合格的試劑。

總之，臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素較多，因此，需要相關(guān)方面重視嚴(yán)格控制檢驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量，從而保障其檢驗(yàn)結(jié)果具備可靠性與準(zhǔn)確性。

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