李艷

【摘要】目的：分析氨氯地平與卡托普利對(duì)冠心病并高血壓的效果觀察及安全性。方法：隨機(jī)從我院2019年10月至2020年10月收治的冠心病患者中選取60例進(jìn)行觀察研究。隨機(jī)將選取的60例冠心病高血壓患者分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)的藥物治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療， 觀察組則使用氨氯地平與卡托普利治療。觀察兩組冠心病高血壓患者的治療效果。結(jié)果：采用氨氯地平與卡托普利治療的觀察組患者的治療效果（治療有效率76%）高于對(duì)照組的治療效果（治療有效率96%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：本研究通過(guò)對(duì)觀察組以及對(duì)照組的研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果顯示：雖然采用的兩種治療方式對(duì)于冠心病高血壓患者都具有治療效果，但是進(jìn)行氨氯地平與卡托普利治療的觀察組的治療效果以及護(hù)理滿意度更為顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，具有一定的臨床價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平;卡托普利;冠心病;高血壓;臨床效果;安全性

冠心病是由脂質(zhì)代謝異常引起的疾病，其中動(dòng)脈粥樣硬化是一種病理變化，最常見(jiàn)的臨床癥狀是心絞痛，是最嚴(yán)重的疾病之一，具有更高的死亡率。冠狀動(dòng)脈疾病是中老年人常見(jiàn)的疾病，主要由冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能異常引起，主要臨床癥狀為胸痛、胸悶、乏力和心悸，嚴(yán)重者可引起心力衰竭或心肌梗塞?！敖陙?lái)，由于人們生活水平的不斷提高，冠心病的發(fā)病率越來(lái)越高，我國(guó)出現(xiàn)的疾病也越來(lái)越多。高血壓合并冠心病一般情況下指的是：“冠心病合并高血壓”。其在很多國(guó)家都出現(xiàn)過(guò)很多病例，據(jù)報(bào)道，全球患高血壓合并冠心病的患者大約10億人，而在我國(guó)，高血壓合并冠心病患者數(shù)量大約有1.6億人可以說(shuō)它是一種全球性的疾病。冠心病的最大威脅以及危害因素是“高血壓”。就此，本研究選取60例冠心病患者為對(duì)象，對(duì)氨氯地平與卡托普利對(duì)冠心病并高血壓的效果觀察及安全性進(jìn)行分析。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院2019年10月至2020年10月收治的冠心病患者中選取60例進(jìn)行觀察研究。隨機(jī)將選取的60例冠心病患者分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。其中，對(duì)照組男性冠心病患者為17例，女性冠心病患者為13例;觀察組冠心病患者30例，其中男性冠心病的患者11例，女性冠心病患者19例。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究所選取的患者均為冠心病確診的患者并簽署了知情書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝、脾、腎等存在系統(tǒng)性疾病;②處于妊娠期女性;③精神系統(tǒng)存在意識(shí)障礙;④合并除冠心病以外的心血管疾病或?qū)?shí)驗(yàn)所用藥物存在禁忌證、過(guò)敏史 ;⑤基礎(chǔ)資料不全。兩組腰椎間盤(pán)突出癥的患者在年齡、性別等一般資料上進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的藥物治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療， 對(duì)照組給予尼群地平片5mg，每次5mg，每日3次，鹽酸鹽片口服，每次25mg，每日一次，患者口服硝酸異山梨酯片，每次5mg，每日3次，連續(xù)數(shù)個(gè)療程。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用氨氯地平與卡托普利治療。觀察組患者接受氨氯地平每日1次，每次5mg，卡托普利每日3次，每次25mg，兩組患者均采用上述方法治療兩個(gè)月。在治療期間，患者每天測(cè)量一次血壓，同時(shí)觀察心率變化和副作用，治療前和治療結(jié)束時(shí)，檢查心電圖、肝腎功能、血糖水平、血尿方案等，了解患者隨時(shí)間推移的身體變化，然后與護(hù)士比較治療的臨床效果。

1.3觀察指標(biāo)

治療前后分別測(cè)定收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。冠心病患者的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)分顯效、有效、無(wú)效。顯效：冠心病患者的血壓回復(fù)到正常范圍或DBP降低>10 mm Hg，同時(shí)超聲心動(dòng)圖心功能參數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛次數(shù)減少>80%。有效：冠心病患者的DBP降低<10 mm Hg，同時(shí)超聲心動(dòng)圖心功能參數(shù)有一定好轉(zhuǎn)，心絞痛次數(shù)減少>50%。無(wú)效：冠心病患者的未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，病情沒(méi)有改善或病情惡化;冠心病患者及其家屬護(hù)理滿意度：冠心病患者的臨床治療完成之后，在冠心病患者出院之前及時(shí)向患者及其家屬發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解冠心病患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作的滿意程度，主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所采用數(shù)據(jù)均采用SPSS20.O-26.軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。本文研究統(tǒng)計(jì)兩組冠心病患者的急診治療效果和護(hù)理滿意度以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組冠心病患者的臨床療效對(duì)比。觀察組中冠心病患者的臨床療效為：顯效7例、有效22例、無(wú)效1例，治療有效率為96%;對(duì)照組中顯效3例、有效20例、無(wú)效7例，治療有效率為76%。冠心病患者的臨床治療有效率=（顯效+有效）患者人數(shù)/總患者人數(shù)×100%。具體見(jiàn)表1。

3討論

高血壓和冠心病是威脅老年人健康的兩種慢性疾病，大多數(shù)情況下，這兩種疾病是同時(shí)發(fā)生的，所以對(duì)身體的危害更大。這兩種疾病都有許多并發(fā)癥，如腦梗塞、心臟病發(fā)作和心肌梗塞等腦和心臟疾病，長(zhǎng)期治療不當(dāng)還會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭和其他器官衰竭，最終導(dǎo)致死亡。本研究?jī)山M冠心病患者的臨床效果對(duì)比，觀察組中冠心病患者的臨床療效為：顯效7例、有效22例、無(wú)效1例，治療有效率為96%;對(duì)照組中顯效3例、有效20例、無(wú)效7例。說(shuō)明采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的觀察組患者的治療效果（治療有效率76%）高于對(duì)照組的治療效果（治療有效率96%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，雖然采用的兩種治療方式對(duì)于冠心病高血壓患者都具有治療效果，但是進(jìn)行氨氯地平與卡托普利治療的觀察組的治療效果以及護(hù)理滿意度更為顯著，并發(fā)癥發(fā)生率低，具有一定的臨床價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊金文. 氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2019， 32（10）：2.