梁佳琦

摘要：目的：為了探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年5月至2021年5月神經(jīng)內(nèi)科收治腦梗死患者100例作為本文研究對象，根據(jù)數(shù)字奇偶分為兩個組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分別對兩組患者的語言功能、肢體功能、日?；顒幽芰εc滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：與對照組相比，研究組的各項功能評分相對更高，且患者滿意度為96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在老年性腦梗死護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果相對更佳，有助于老年患者語言、肢體、日?；顒拥饶芰謴?fù)與提升，提高生活品質(zhì)，獲得更多患者的認(rèn)可與滿意，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年性腦梗死，護(hù)理效果，語言功能

腦梗死是老年群體中的多發(fā)疾病，主要因人體腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)缺血缺氧等問題。為提高腦梗死臨床療效，加快病患康復(fù)，護(hù)理者可采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為患者開展貼心全面的臨床配合工作。對此，本文選取科室收治的100名患者，對研究組的50名患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，對患者語言、肢體、日常活動能力恢復(fù)情況與滿意度進(jìn)行對比分析，由此探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用效果。

1樣本選取與研究方法

1.1樣本選取

選取本院2019年5月至2021年5月神經(jīng)內(nèi)科腦梗死住院患者，與本文研究標(biāo)準(zhǔn)相符合的病例共計100例，根據(jù)數(shù)字奇偶將其分為兩組，每組50人。對照組男性病例26例，女性24例，年齡范圍60～79歲，平均年齡（68.51±0.57）歲，病程1～28月，平均病程（15.28±1.68）月;患者存在認(rèn)知功能和肢體功能下降問題。研究組男性28例，女性22例，年齡范圍65～85歲，平均年齡（71.26±1.65）歲，病程1～27月，平均病程（14.37±0.93）月;患者認(rèn)知功能和肢體功能缺陷同對照組。對兩組患者一般資料統(tǒng)計與分析，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)腦梗死一般護(hù)理流程，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，并組織患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。研究組在此基礎(chǔ)上引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容與措施為：（1）入院護(hù)理。面帶微笑地服務(wù)患者，主動向病患做自我介紹，拉近與病患間的距離，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系;為病患講解疾病成因、治療方法、注意事項等，為每位病患建立健康護(hù)理檔案;負(fù)責(zé)告知病房作息時間、呼叫鈴使用方法、主要管理內(nèi)容等等，耐心解答患者與家屬的問題，取得患者信任。（2）機(jī)體功能康復(fù)護(hù)理。在語言功能方面，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，耐心指導(dǎo)病人口唇開合、咬字發(fā)聲等。在發(fā)音訓(xùn)練中，先從簡單音節(jié)開始，循序漸進(jìn)的練習(xí)漢字、詞語，最后進(jìn)行句子訓(xùn)練。在肢體功能方面，早期協(xié)助患者翻身、肢體按摩等，當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，對其進(jìn)行內(nèi)旋、屈伸、外展等訓(xùn)練，再逐漸從被動訓(xùn)練過渡到主動訓(xùn)練，借助康復(fù)工具主動運動，以四肢訓(xùn)練、日?；顒幽芰毩?xí)為主，如行走、如廁、踏步等。（3）心理護(hù)理。護(hù)理者應(yīng)密切關(guān)注病人情緒與心理變化，有針對性地對其進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者清楚客觀地認(rèn)識病情，穩(wěn)定情緒，適時播放輕松舒緩的音樂，幫助病人緩解緊張情緒;以小輩的身份主動關(guān)心、安慰、幫助患者，引導(dǎo)其改變不良心態(tài)，幫助其樹立治愈信心。因一些老年人脾氣性格已經(jīng)定型，在不違背醫(yī)院規(guī)定情況下，應(yīng)盡量滿足其要求，提高其依從性。（4）飲食護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑為病人提供飲食指導(dǎo)，告知飲食具體內(nèi)容，提醒其忌煙忌酒;在家屬不在時主動幫助病患打飯，并觀察病患用餐后的變化;根據(jù)病情為其制定飲食方案，確保蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)的合理攝入，保證其營養(yǎng)均衡。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，針對兩組患者的語言、肢體與日常活動功能恢復(fù)情況對其進(jìn)行觀察，并比較兩組患者的護(hù)理滿意度。其中，語言功能采用漢語失語檢查表評估，包括書寫、理解、閱讀與復(fù)述等9項指標(biāo)，滿分100分，分?jǐn)?shù)超過60分為恢復(fù)良好，分值低于60分為恢復(fù)較差;肢體功能采用FMA評分法，包括行走、踏步、站立等，滿分100分;日常活動能力采用ADL量表，包括穿衣、洗澡、如廁等10項指標(biāo)，滿足100分，分?jǐn)?shù)與能力成正比。分?jǐn)?shù)越高說明該項功能恢復(fù)越好;滿意度采用院內(nèi)自制的問卷調(diào)查表，滿分100分，分值超過90分為非常滿意，分值為70～90分為滿意，分值低于70分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對臨床資料進(jìn)行分析，以百分比[n（%）]和（x±s）分別表示計數(shù)資料和計量資料。計數(shù)資料組間差異通過卡方檢驗進(jìn)行兩組間的比較，當(dāng)P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義;計量資料通過t檢驗進(jìn)行兩組間的比較，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者機(jī)體功能恢復(fù)對比

經(jīng)過3個月護(hù)理后，對兩組患者機(jī)體功能恢復(fù)情況進(jìn)行分析，包括語言、肢體與日常活動三個方面。與對照組相比，研究組的分值相對更高，恢復(fù)效果更好，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.0 5。

2.2滿意度對比

與對照組相比，研究組滿意度更高，只有2名患者不滿意，總滿意度為96.00%;對照組中有9名患者不滿意，總滿意度為82.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3討論

腦梗死患者發(fā)病時表現(xiàn)為語言障礙、肢體障礙。當(dāng)前臨床領(lǐng)域主要有MRI和CT檢查。其中MRI對腦梗死的檢出表現(xiàn)極為敏感，其對腦梗死相關(guān)損害的檢出率顯著高于CT，能夠在早期對缺血性腦卒中進(jìn)行識別。同時，還要采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，根據(jù)患者情況對其進(jìn)行語言、肢體與日?；顒幽芰Φ葘ｍ椨?xùn)練，由此促進(jìn)患者癥狀與功能改善，提高其生活質(zhì)量。在本文研究中，使用了對照分析法，將我院收治的腦梗死患者隨機(jī)分為對照組與研究組，針對研究組50例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過入院護(hù)理、機(jī)體功能康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)結(jié)果可知，患者的語言、肢體與日?；顒幽芰Φ仍u分均高于對照組，研究組語言功能評分（85.01±5.35）、肢體功能（82.16±4.57）、日?；顒幽芰Γ?9.24±4.18）;對照組語言功能評分（74.35±6.83）、肢體功能（70.26±5.84）、日?；顒幽芰Γ?5.16±5.24）;t值分別為8.688、11.347與14.853，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。神經(jīng)運動功能得到良好改善，這意味著優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死護(hù)理中效果顯著，在護(hù)理滿意度方面，根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果可知，研究組50名患者中只有2名表示不滿意，總滿意度為96.00%，超過對照組的86.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為當(dāng)前行之有效護(hù)理方案之一，能夠以病患為中心開展科學(xué)高效的護(hù)理服務(wù)，幫助患者早日恢復(fù)健康。據(jù)調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為優(yōu)秀護(hù)理方案之一，通過入院護(hù)理、機(jī)體功能康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在老年性腦梗塞病患護(hù)理中取得理想的應(yīng)用效果。與常規(guī)護(hù)理相比，更有助于患者病情改善，機(jī)體功能恢復(fù)與提升，提高老年患者生活品質(zhì)與自理能力，獲得更多病患的認(rèn)可與滿意，值得在更多科室推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性腦梗死護(hù)理中的效果觀察[J].鄭梅，王勵.中外醫(yī)學(xué)研究.2019（05）