李青梅

【摘要】目的：探究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科護理臨床帶教方案應(yīng)用于護士的實際帶教中的質(zhì)量，探討臨床可用性。方法：選擇我院神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)進行實習(xí)的護理人員70例作為研究對象，將所有實習(xí)護士一般資料錄入數(shù)據(jù)庫中進行隨機兩組均分，單組樣本量設(shè)置為35，按照實驗習(xí)慣將其記名為對照組與實驗組。對照組內(nèi)實習(xí)護士選擇常規(guī)教學(xué)方案，實驗組內(nèi)實習(xí)護士則將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教應(yīng)用于其中，對兩組護理人員的考試成績以及滿意度進行記錄，分析應(yīng)用價值。結(jié)果：在實驗結(jié)果中顯示實驗組護理學(xué)員的操作評分以及理論成績評分相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。而在實驗結(jié)果中，實驗組中護理學(xué)員對于帶教工作具有較高的滿意度，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)背景下的神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教方案在現(xiàn)代教學(xué)活動中應(yīng)用較為廣泛，對護理學(xué)員進行神經(jīng)內(nèi)科帶教能夠有助于提升護理學(xué)員的教學(xué)質(zhì)量，對于后續(xù)教學(xué)活動的開展來說有積極意義。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué);神經(jīng)內(nèi)科;實習(xí)護士;臨床帶教;教學(xué)活動

[中圖分類號]G424.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0203-02

實習(xí)是護理專業(yè)中的學(xué)員進入臨床開展正式工作前最后一項學(xué)習(xí)過程，也是一項十分重要的學(xué)習(xí)過程[1];護理護生在醫(yī)院的實習(xí)期間，通常需要在不同的?？七M行輪轉(zhuǎn)，而不同的科室內(nèi)都具有自身的特點[2]，護理學(xué)員在科學(xué)習(xí)的時間是較為有限的，神經(jīng)內(nèi)科患者具有高齡、合并多種疾病、病情復(fù)雜，且病情變化迅速，急危重癥患者較多等特點，在對實習(xí)護士進行帶教時，不僅需要培養(yǎng)實習(xí)護士的專業(yè)技能還需要做好相應(yīng)的應(yīng)急能力培養(yǎng)，這樣才能滿足神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護時對于高素質(zhì)護理人員的需求[3]。本次研究探究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科護理臨床帶教方案應(yīng)用于護士的實際帶教中的質(zhì)量，探討臨床可用性，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年3月～2020年9月間，我院進人神經(jīng)內(nèi)科進行實習(xí)的實習(xí)護士70例作為研究對象，將所有實習(xí)護士一般資料錄入數(shù)據(jù)庫中進行隨機兩組均分，單組樣本量設(shè)置為35，按照實驗習(xí)慣將其記名為對照組與實驗組。實驗組中實習(xí)護士年齡區(qū)間值為19-21（20.4±1.9）歲，對照組中實習(xí)護士年齡區(qū)間值為19-22（21.9±1.6）歲之間。護生基本資料由數(shù)據(jù)人員錄入Excel表格，確認學(xué)生知情后進行資料統(tǒng)計，患者資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組內(nèi)實習(xí)護士根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科課室的專業(yè)特點，并結(jié)合教學(xué)大綱設(shè)置相應(yīng)的實習(xí)護士帶教計劃，而實習(xí)護±在人利前需要統(tǒng)一進行科室規(guī)章制度培訓(xùn)，通過對實習(xí)護士的基礎(chǔ)操作以及基本技能進行訓(xùn)練，能夠幫助實習(xí)護士建立良好的知識體系，保證相應(yīng)的各項實踐操作能夠順利進行。

實驗組內(nèi)實習(xí)護士選擇翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科護理臨床帶教方案具體方式如下;首先在科室內(nèi)建立相應(yīng)的帶教小組，并根據(jù)帶教需求制定相應(yīng)的教學(xué)計劃，護理部門中，護±長對本科室護理人員的知識理論操作技能進行評價，需要制作教具，將精品課件內(nèi)容制作成二維碼，方便實習(xí)同學(xué)使用，對神經(jīng)內(nèi)科科室內(nèi)的護理人員的知識水平和理論知識進行評價，將具有帶教資格的護理人員作為帶教老師。

開展教學(xué)前一個星期，教師需要對教學(xué)內(nèi)容進行分析，并且將工作過程中的常見情景作為教學(xué)依據(jù)來開展教學(xué)任務(wù)，而在開展實驗課程前三天應(yīng)當將教學(xué)計劃發(fā)放到各個學(xué)習(xí)小組中，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)前以小組為單位擬定書面護理計劃，并且每個小組內(nèi)需要安排1～3人的實驗物品，在開放教室內(nèi)進行練習(xí)。

在進行帶教活動時，需要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容制定相應(yīng)的教學(xué)計劃，并將教學(xué)計劃分發(fā)給實習(xí)護士，使實習(xí)護士能夠快速對神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)相關(guān)護理工作有所了解。實習(xí)同學(xué)提前掃二維碼，對學(xué)習(xí)內(nèi)容提前預(yù)習(xí)，對有疑問或問題進行記錄。在進行反饋時，帶教老師首先需要每日對實習(xí)護士的狀況進行評估，其中包含實習(xí)護士的工作態(tài)度以及理論知識掌握狀況，而護士長和帶教小組長可以選擇抽查和提問的方式來檢查教學(xué)效果。

在學(xué)生進入病房后，帶教老師首先組織每組實習(xí)同學(xué)進行討論，對課本上的各種理論知識進行回顧，隨后將其中較為典型的患者作為案例，要求每一個小組負責(zé)一個典型的案例，隨后讓小組針對患者進行詢問，并對患者進行簡單的檢查，根據(jù)患者的報告進行討論，分析患者的病情狀況，了解患者的疾病特征，并根據(jù)最終的診斷結(jié)果判斷患者在疾病治療過程中存在的問題，并給予相應(yīng)的解決方案，在討論完成后需要將整個過程記錄在患者的病案中，以書面形式反饋給帶教老師進行批閱，帶教老師在獲得學(xué)生的報告后，需要對其進行審閱，并對下一次見習(xí)課程的計劃進行調(diào)整。集中培訓(xùn)：在進行集中培訓(xùn)時，主要需要指導(dǎo)實習(xí)護士在進入神經(jīng)內(nèi)科后應(yīng)當如何對患者進行護理工作，使護士了解患者的病情判斷方法;除此之外，在進行集中培訓(xùn)時，還需要使實習(xí)護士了解關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)患者的病情特點;并且在進行集中培訓(xùn)時，還需要通過演示的方式使實習(xí)護士了解神經(jīng)內(nèi)科那各種器械的應(yīng)用方式，除此之外，在對神經(jīng)內(nèi)科內(nèi)實習(xí)護士進行培訓(xùn)，是需要著重于護士的個體狀況指導(dǎo)，針對不同實習(xí)護士提出的問題予以解答，這樣能夠使集中培訓(xùn)的效果得到發(fā)揮。

在翻轉(zhuǎn)課堂的反饋過程中，如果出現(xiàn)某些問題，護理人員需要進行集中討論分析其問題的成因，并探討相應(yīng)的解決方案，并且在后續(xù)的帶教活動中予以改進，總結(jié)其中存在的疏漏，并且通過會議的方式分享護理帶教經(jīng)驗，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的積極性和主觀能動性，使帶教老師也能夠主動的參與到帶教活動中。

1.3 評價標準 科室設(shè)置相應(yīng)的考題，考核成績以百分制為主，得分越高說明實習(xí)護士的對應(yīng)項目學(xué)習(xí)質(zhì)量越優(yōu)，同時采用護理帶教滿意度調(diào)查表對所有實習(xí)護士進行滿意度評價，分析帶教滿意評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 實驗數(shù)據(jù)由SPSS21.00 for windows進行統(tǒng)計學(xué)分析，各項統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理操作由專業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員進行，t、x2值分別檢驗計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，確認結(jié)果P<0.05則視為結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在實驗結(jié)果中顯示實驗組護理學(xué)員的操作評分以及理論成績評分相較于對照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。而在實驗結(jié)果中，實驗組中護理學(xué)員對于帶教工作具有較高的滿意度，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

在20世紀初，就開始引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)[4]，主要理念是通過知識講解以及知識內(nèi)化為主，相互調(diào)整以及相互顛倒，常規(guī)教學(xué)方法只是簡單的對PPT內(nèi)容進行講解，對常規(guī)理念以及教學(xué)內(nèi)容予以分析，讓學(xué)生參考書籍進行，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要是讓學(xué)生應(yīng)用課外的業(yè)余時間學(xué)習(xí)基本理論，應(yīng)用視頻講解以及閱讀等方法進行學(xué)習(xí)。在課堂講解過程中，對書籍進行參考將提到的問題提前布置，達到前期學(xué)習(xí)的主要目的，對不會和難以理解的地方進行提問達到知識內(nèi)化

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的神經(jīng)內(nèi)科護理臨床帶教活動，在教學(xué)過程中帶教老師不斷尋找其中存在的問題，并且對教學(xué)活動進行不斷的完善，通過小組討論的方式，能夠幫助帶教老師了解學(xué)生的不同教學(xué)需求[5]，通過交流的方式分享自身的學(xué)習(xí)所得，這樣能夠增強教師的帶教動力，而在發(fā)現(xiàn)問題以后，帶教老師不再直接給予實習(xí)護士結(jié)論，而是引導(dǎo)實習(xí)護士在面對問題時積極思考，通過自己分析處理的方式解決問題，這樣能夠有助于提升實習(xí)護士的總體能力，并且還能養(yǎng)成團隊思考的習(xí)慣，由原先的被動填鴨式學(xué)習(xí)方式變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，這樣能夠大大提升實習(xí)護士的工作質(zhì)量提高實習(xí)護士的溝通協(xié)調(diào)能力。

神經(jīng)內(nèi)科是院內(nèi)一個重要的科室，在進行科內(nèi)實習(xí)時，護生需要適應(yīng)不同的環(huán)境和工作內(nèi)容，有一部分護生難以適應(yīng)其中的工作。護生表示在工作過程中缺乏熱情，并且在進入新的部門后，無法盡快融入到部門的工作范圍中。也有一部分學(xué)生沒有建立良好的實習(xí)思維，認為神經(jīng)內(nèi)科的工作十分簡單，其中的專業(yè)性較低，大多數(shù)都是體力勞動，不需要更多的專業(yè)知識，只要有點技術(shù)就行，導(dǎo)致很多護生的實習(xí)積極性較為缺乏。所以在進行帶教時，無論學(xué)生進入哪個崗位，都首先需要使學(xué)生親身體驗崗位標準操作規(guī)程，并且使學(xué)生了解關(guān)于藥品生產(chǎn)的整個步驟，通過個別護理人員的經(jīng)驗教訓(xùn)來分析，實際工作中的一部分視力以及可能引發(fā)的不同后果，這樣能夠使護生切實意識到自身工作的重要性，使護生了解到藥物工作，在開展過程中即使出現(xiàn)一丁點失誤，都有可能對患者帶來不可挽回的傷害，通過這種方式，能夠有助于增強學(xué)生為患者健康負責(zé)的意識和責(zé)任心。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)背景下的神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教方案在現(xiàn)代教學(xué)活動中應(yīng)用較為廣泛，對護理學(xué)員進行神經(jīng)內(nèi)科帶教能夠有助于提升護理學(xué)員的教學(xué)質(zhì)量，對于后續(xù)教學(xué)活動的開展來說有積極意義，值得推廣。

參考文獻

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