王建峰

【摘要】目的：探究鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效效果。方法：研究時(shí)段2017年1月至2019年6月，按治療隨機(jī)抽樣法將本院收治120例胃潰瘍患者分為兩組，其中對照組（n=60例，奧美拉唑治療），觀察組（n=60例，鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療），對比兩組胃潰瘍患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：胃潰瘍患者治療后總有效率觀察組（96.67%）高于對照組（81.67），組間數(shù)據(jù)對比：卡方值=6.9878 P=0.0082，胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率觀察組分別為8.33、3.33;低于對照組的21.67%、13.33%，差異性對比：卡方值=4.1830 P<0.05。觀察組胃潰瘍患者臨床癥狀消失時(shí)間均早于對照組，生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較：P<0.05。結(jié)論：鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍效果顯著，安全性良好。

【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂;奧美拉唑;胃潰瘍;臨床癥狀

[中圖分類號]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0061-02

近年來，隨著人們的生活質(zhì)量不斷提升，飲食習(xí)慣發(fā)生巨大的改變，快節(jié)奏的生活方式導(dǎo)致越來越多的人患有胃部疾病。其中胃潰瘍作為一種常見的消化道疾病，具有較高的發(fā)病率，有研究表明胃潰瘍的發(fā)生與機(jī)體免疫能力降低、遺傳、幽門螺旋桿菌感染、酗酒、吸煙等生活習(xí)慣有密切聯(lián)系，而且患者臨床表現(xiàn)十分明顯，主要表現(xiàn)出上腹部疼痛、胃脘痛等，患者需要及時(shí)得到有效治療，否則隨著患者病情發(fā)展，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃穿孔，甚至是癌癥，對其日常生活以及生命健康均產(chǎn)生極大的影響[1-2]。目前藥物治療胃潰瘍能夠起到較為理想的效果，其中最為常見的藥物包括：鋁碳酸鎂、奧美拉唑等，在本次研究中，就鋁碳酸鎂、奧美拉唑在治療胃潰瘍中的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 按照隨機(jī)抽樣法將本科室（2017年1月～2019年6月）接收的120例患者分為對照組、觀察組，每組60例樣本。所有患者均知曉并同意參與本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心臟疾病、復(fù)合性胃潰瘍、肝腎功能障礙患者、妊娠期哺乳期女性。對照組：男（n=32例）、女（n=28例）;年齡范圍：30～78歲，平均：53.3±2.5歲;觀察組：男（n=34例）、女（n=26例）;年齡范圍：31～79歲，平均：53.6±2.6歲。對2組基本資料統(tǒng)計(jì)對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組胃潰瘍患者均給予奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H19990160;生產(chǎn)廠家：貝克諾頓（浙江）制藥有限公司）進(jìn)行治療，用藥頻率：一天三次;用藥劑量為：10mg。觀察組胃潰瘍患者：則采取奧美拉唑+鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，鋁碳酸鎂（國藥準(zhǔn)字H20013410;生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）用藥方法為一天三次，每次0.5g，口服，所有患者均治療2個(gè)月[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比上述兩組胃潰瘍患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、以及潰瘍面積、復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量。臨床療效根據(jù)胃潰瘍患者康復(fù)效果分為：（1）治愈：癥狀完全緩解或消失，潰瘍病灶由活動(dòng)期轉(zhuǎn)為疤痕期;（2）顯效：患者臨床癥狀基本緩解，潰瘍病灶基本消失，但是仍然存在少量炎癥反應(yīng);（3）有效：患者癥狀基本緩解，潰瘍病灶明顯改善，潰瘍面積縮小一半;（無效）癥狀改善程度較低，潰瘍病灶仍然處于活動(dòng)期?？傆行?100%-無效率。臨床癥狀改善指標(biāo)包括：嘔血、暖氣、腹脹、腹痛等，患者不良反應(yīng)包括：口干、眩暈、大便頻次增加、惡心嘔吐。生活質(zhì)量評分采用SF-36評分法進(jìn)行評定，對患者的生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、軀體功能、社會功能、精神、整體健康進(jìn)行評價(jià)，各項(xiàng)指標(biāo)評分范圍0～100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料“x±s”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“x2”檢驗(yàn);P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組胃潰瘍患者臨床療效 觀察組胃潰瘍患者的總有效率為96.67%，對照組則為81.67%，組間數(shù)據(jù)對比：P<0.05。詳見表1。

2.2 比較兩組胃潰瘍患者臨床癥狀消失時(shí)間、治療前后的潰瘍面積 治療后，胃潰瘍患者嘔血消失時(shí)間2.40±0.83（d）、暖氣改善時(shí)間3.10±0.35（d）、腹脹時(shí)間6.30±2.10（d）、腹痛改善時(shí)間5.32±1.20（d），對照組胃潰瘍患者的嘔血消失時(shí)間為：4.68±1.45（d）、暖氣改善時(shí)間為5.78±0.87（d）、腹脹時(shí)間為：7.78±1.37（d）、腹痛改善時(shí)間6.81±0.98（d），組間數(shù)據(jù)對比：t=10.571、22.137、4.572、7.449;P=0.000。治療前觀察組胃潰瘍患者的潰瘍面積為（14.32±3.23）mm2，與對照組胃潰瘍患者的潰瘍面積（14.34±3.19）mm2，對比：t=0.034 P=0.973。治療后，觀察組胃潰瘍患者的潰瘍面積（2.12±0.52）mm2小于對照組（5.30±0.83）mm2，組間數(shù)據(jù)比較：t=25.149 P=0.000。

2.3 對比兩組胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率 胃潰瘍患者的不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組為8.33%，其中包括：口干1例、眩暈1例、大便頻次增加1例、惡心嘔吐2例;對照組胃潰瘍患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%，其中包括：口干3例、眩暈3例、大便頻次增加3例、惡心嘔吐4例，組間數(shù)據(jù)對比：卡方值=4.1830，P=0.0408。觀察組胃潰瘍患者復(fù)發(fā)率為3.33%，對照組復(fù)發(fā)率為13.33%，數(shù)據(jù)比較：卡方值=3.9273P=0.0475。

2.4 對比兩組胃潰瘍患者的生活質(zhì)量評分 治療后觀察組胃潰瘍患者的生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、軀體功能、社會功能、精神、整體健康評分分別為：83.40±3.50（分）、85.25±3.29（分）、84.26±3.48（分）、85.24±2.48（分）、84.17±3.28（分）、83.87±2.51（分）、84.49±3.26（分）、90.12±4.46（分）;對照組胃潰瘍患者的生活質(zhì)量評分：生理健康（72.04±3.39）分、心理健康（73.16±2.42）分、生理職能（72.37±2.85）分、心理職能（75.94±3.74）分、軀體功能（74.23±2.19）分、社會功能（74.42±3.03）分、精神（73.84±2.07）分、整體健康（83.96±3.13）分，組間數(shù)據(jù)對比：P<0.05。

3 討論

胃潰瘍作為臨床上常見的消化道疾病，不僅臨床表現(xiàn)明顯而且病情遷延難愈，患者需要及時(shí)得到有效治療，否則隨著病情發(fā)展會威脅到患者的身體健康[5]。

調(diào)查研究結(jié)果顯示，近年來胃潰瘍患者主要好發(fā)于老年人群，而且臨床表現(xiàn)均不明顯，缺乏典型性，疼痛多無規(guī)律性，而且并發(fā)癥發(fā)生率較高。目前臨床上治療該疾病的方式主要是通過藥物治療，利用藥物抑制患者體內(nèi)胃酸分泌，根除患者胃部幽門螺旋桿菌感染情況，促進(jìn)潰瘍愈合。而臨床上常見的藥物包括：鋁碳酸鎂、奧美拉唑腸溶膠囊等，其中鋁碳酸鎂可以起到保護(hù)胃黏膜，具有較強(qiáng)的抗酸性，該藥物可以有效中和反流液以及胃酸中的堿性物質(zhì)，使得胃內(nèi)pH值穩(wěn)定。另外鋁碳酸鎂屬于一種黏膜保護(hù)劑，可以起到修復(fù)作用，并提高前列腺素促進(jìn)生長因子受體，促使患者潰瘍盡快愈合[6]。同時(shí)該藥物能夠與蛋白酶有效結(jié)合，起到一定的止痛效果，與膽汁酸相結(jié)合并吸附溶血磷酸酞膽堿，有效促進(jìn)其恢復(fù)。另外，鋁碳酸鎂在唾液淀粉酶的作用下能夠充分釋放活性物質(zhì)，形成保護(hù)屏障，提升患者治療效果[7]。

奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠有效的控制好胃酸分泌，在治療胃潰瘍疾病方便能夠取得較為了良好的效果。但是單獨(dú)使用奧美拉唑容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良癥狀，而且奧美拉唑在保護(hù)胃黏膜效果上不大顯著，影響到患者的康復(fù)效果。將鋁碳酸鎂與奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合能夠起到較長的維持時(shí)間，同時(shí)還能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，達(dá)到自我保護(hù)效果，可以快速、有效、持續(xù)調(diào)節(jié)患者胃酸，起到協(xié)同作用[8]。

本次研究結(jié)果說明鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑在治療胃潰瘍中安全性比較高，效果令人滿意，不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，相較于單獨(dú)使用奧美拉唑可以達(dá)到更好的治療效果。

由上所述，鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍能夠有效改善患者病情，提升其生活質(zhì)量，效果顯著。同時(shí)患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

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