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        鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效分析

        2021-01-10 13:44:48王建峰
        醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年15期
        關(guān)鍵詞:鋁碳酸鎂臨床癥狀胃潰瘍

        王建峰

        【摘要】目的:探究鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效效果。方法:研究時(shí)段2017年1月至2019年6月,按治療隨機(jī)抽樣法將本院收治120例胃潰瘍患者分為兩組,其中對照組(n=60例,奧美拉唑治療),觀察組(n=60例,鋁碳酸鎂結(jié)合奧美拉唑治療),對比兩組胃潰瘍患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率以及生活質(zhì)量評分。結(jié)果:胃潰瘍患者治療后總有效率觀察組(96.67%)高于對照組(81.67),組間數(shù)據(jù)對比:卡方值=6.9878 P=0.0082,胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率觀察組分別為8.33、3.33;低于對照組的21.67%、13.33%,差異性對比:卡方值=4.1830 P<0.05。觀察組胃潰瘍患者臨床癥狀消失時(shí)間均早于對照組,生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組,組間數(shù)據(jù)比較:P<0.05。結(jié)論:鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍效果顯著,安全性良好。

        【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂;奧美拉唑;胃潰瘍;臨床癥狀

        [中圖分類號]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2021)09-0061-02

        近年來,隨著人們的生活質(zhì)量不斷提升,飲食習(xí)慣發(fā)生巨大的改變,快節(jié)奏的生活方式導(dǎo)致越來越多的人患有胃部疾病。其中胃潰瘍作為一種常見的消化道疾病,具有較高的發(fā)病率,有研究表明胃潰瘍的發(fā)生與機(jī)體免疫能力降低、遺傳、幽門螺旋桿菌感染、酗酒、吸煙等生活習(xí)慣有密切聯(lián)系,而且患者臨床表現(xiàn)十分明顯,主要表現(xiàn)出上腹部疼痛、胃脘痛等,患者需要及時(shí)得到有效治療,否則隨著患者病情發(fā)展,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃穿孔,甚至是癌癥,對其日常生活以及生命健康均產(chǎn)生極大的影響[1-2]。目前藥物治療胃潰瘍能夠起到較為理想的效果,其中最為常見的藥物包括:鋁碳酸鎂、奧美拉唑等,在本次研究中,就鋁碳酸鎂、奧美拉唑在治療胃潰瘍中的效果進(jìn)行分析,以下是詳細(xì)內(nèi)容。

        1 資料及方法

        1.1 臨床資料 按照隨機(jī)抽樣法將本科室(2017年1月~2019年6月)接收的120例患者分為對照組、觀察組,每組60例樣本。所有患者均知曉并同意參與本次研究。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):患有嚴(yán)重心臟疾病、復(fù)合性胃潰瘍、肝腎功能障礙患者、妊娠期哺乳期女性。對照組:男(n=32例)、女(n=28例);年齡范圍:30~78歲,平均:53.3±2.5歲;觀察組:男(n=34例)、女(n=26例);年齡范圍:31~79歲,平均:53.6±2.6歲。對2組基本資料統(tǒng)計(jì)對比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組胃潰瘍患者均給予奧美拉唑(國藥準(zhǔn)字H19990160;生產(chǎn)廠家:貝克諾頓(浙江)制藥有限公司)進(jìn)行治療,用藥頻率:一天三次;用藥劑量為:10mg。觀察組胃潰瘍患者:則采取奧美拉唑+鋁碳酸鎂聯(lián)合治療,鋁碳酸鎂(國藥準(zhǔn)字H20013410;生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司)用藥方法為一天三次,每次0.5g,口服,所有患者均治療2個(gè)月[3-4]。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比上述兩組胃潰瘍患者臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床癥狀消失時(shí)間、以及潰瘍面積、復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量。臨床療效根據(jù)胃潰瘍患者康復(fù)效果分為:(1)治愈:癥狀完全緩解或消失,潰瘍病灶由活動(dòng)期轉(zhuǎn)為疤痕期;(2)顯效:患者臨床癥狀基本緩解,潰瘍病灶基本消失,但是仍然存在少量炎癥反應(yīng);(3)有效:患者癥狀基本緩解,潰瘍病灶明顯改善,潰瘍面積縮小一半;(無效)癥狀改善程度較低,潰瘍病灶仍然處于活動(dòng)期??傆行?100%-無效率。臨床癥狀改善指標(biāo)包括:嘔血、暖氣、腹脹、腹痛等,患者不良反應(yīng)包括:口干、眩暈、大便頻次增加、惡心嘔吐。生活質(zhì)量評分采用SF-36評分法進(jìn)行評定,對患者的生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、軀體功能、社會功能、精神、整體健康進(jìn)行評價(jià),各項(xiàng)指標(biāo)評分范圍0~100分,分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料“x±s”表示,“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示,以“x2”檢驗(yàn);P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組胃潰瘍患者臨床療效 觀察組胃潰瘍患者的總有效率為96.67%,對照組則為81.67%,組間數(shù)據(jù)對比:P<0.05。詳見表1。

        2.2 比較兩組胃潰瘍患者臨床癥狀消失時(shí)間、治療前后的潰瘍面積 治療后,胃潰瘍患者嘔血消失時(shí)間2.40±0.83(d)、暖氣改善時(shí)間3.10±0.35(d)、腹脹時(shí)間6.30±2.10(d)、腹痛改善時(shí)間5.32±1.20(d),對照組胃潰瘍患者的嘔血消失時(shí)間為:4.68±1.45(d)、暖氣改善時(shí)間為5.78±0.87(d)、腹脹時(shí)間為:7.78±1.37(d)、腹痛改善時(shí)間6.81±0.98(d),組間數(shù)據(jù)對比:t=10.571、22.137、4.572、7.449;P=0.000。治療前觀察組胃潰瘍患者的潰瘍面積為(14.32±3.23)mm2,與對照組胃潰瘍患者的潰瘍面積(14.34±3.19)mm2,對比:t=0.034 P=0.973。治療后,觀察組胃潰瘍患者的潰瘍面積(2.12±0.52)mm2小于對照組(5.30±0.83)mm2,組間數(shù)據(jù)比較:t=25.149 P=0.000。

        2.3 對比兩組胃潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率 胃潰瘍患者的不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組為8.33%,其中包括:口干1例、眩暈1例、大便頻次增加1例、惡心嘔吐2例;對照組胃潰瘍患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%,其中包括:口干3例、眩暈3例、大便頻次增加3例、惡心嘔吐4例,組間數(shù)據(jù)對比:卡方值=4.1830,P=0.0408。觀察組胃潰瘍患者復(fù)發(fā)率為3.33%,對照組復(fù)發(fā)率為13.33%,數(shù)據(jù)比較:卡方值=3.9273P=0.0475。

        2.4 對比兩組胃潰瘍患者的生活質(zhì)量評分 治療后觀察組胃潰瘍患者的生理健康、心理健康、生理職能、心理職能、軀體功能、社會功能、精神、整體健康評分分別為:83.40±3.50(分)、85.25±3.29(分)、84.26±3.48(分)、85.24±2.48(分)、84.17±3.28(分)、83.87±2.51(分)、84.49±3.26(分)、90.12±4.46(分);對照組胃潰瘍患者的生活質(zhì)量評分:生理健康(72.04±3.39)分、心理健康(73.16±2.42)分、生理職能(72.37±2.85)分、心理職能(75.94±3.74)分、軀體功能(74.23±2.19)分、社會功能(74.42±3.03)分、精神(73.84±2.07)分、整體健康(83.96±3.13)分,組間數(shù)據(jù)對比:P<0.05。

        3 討論

        胃潰瘍作為臨床上常見的消化道疾病,不僅臨床表現(xiàn)明顯而且病情遷延難愈,患者需要及時(shí)得到有效治療,否則隨著病情發(fā)展會威脅到患者的身體健康[5]。

        調(diào)查研究結(jié)果顯示,近年來胃潰瘍患者主要好發(fā)于老年人群,而且臨床表現(xiàn)均不明顯,缺乏典型性,疼痛多無規(guī)律性,而且并發(fā)癥發(fā)生率較高。目前臨床上治療該疾病的方式主要是通過藥物治療,利用藥物抑制患者體內(nèi)胃酸分泌,根除患者胃部幽門螺旋桿菌感染情況,促進(jìn)潰瘍愈合。而臨床上常見的藥物包括:鋁碳酸鎂、奧美拉唑腸溶膠囊等,其中鋁碳酸鎂可以起到保護(hù)胃黏膜,具有較強(qiáng)的抗酸性,該藥物可以有效中和反流液以及胃酸中的堿性物質(zhì),使得胃內(nèi)pH值穩(wěn)定。另外鋁碳酸鎂屬于一種黏膜保護(hù)劑,可以起到修復(fù)作用,并提高前列腺素促進(jìn)生長因子受體,促使患者潰瘍盡快愈合[6]。同時(shí)該藥物能夠與蛋白酶有效結(jié)合,起到一定的止痛效果,與膽汁酸相結(jié)合并吸附溶血磷酸酞膽堿,有效促進(jìn)其恢復(fù)。另外,鋁碳酸鎂在唾液淀粉酶的作用下能夠充分釋放活性物質(zhì),形成保護(hù)屏障,提升患者治療效果[7]。

        奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,能夠有效的控制好胃酸分泌,在治療胃潰瘍疾病方便能夠取得較為了良好的效果。但是單獨(dú)使用奧美拉唑容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良癥狀,而且奧美拉唑在保護(hù)胃黏膜效果上不大顯著,影響到患者的康復(fù)效果。將鋁碳酸鎂與奧美拉唑進(jìn)行聯(lián)合能夠起到較長的維持時(shí)間,同時(shí)還能夠調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),達(dá)到自我保護(hù)效果,可以快速、有效、持續(xù)調(diào)節(jié)患者胃酸,起到協(xié)同作用[8]。

        本次研究結(jié)果說明鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑在治療胃潰瘍中安全性比較高,效果令人滿意,不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),相較于單獨(dú)使用奧美拉唑可以達(dá)到更好的治療效果。

        由上所述,鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍能夠有效改善患者病情,提升其生活質(zhì)量,效果顯著。同時(shí)患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低,安全性較高,具有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張?jiān)埔?鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動(dòng)期胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(10):30-31.

        [2]黃文革.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的臨床效果觀察[J].海峽藥學(xué),2020,32(1):181-182.

        [3]劉燕.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(2):284-285.

        [4]韓勇剛.鋁碳酸鎂聯(lián)合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質(zhì)量的臨床價(jià)值評估[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(14):167-168.

        [5]劉雪兵.鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效研討[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2020,33(5):708-710.

        [6]肖國麗.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(7):128-129.

        [7]韓建陽.探究胃潰瘍并胃出血治療中結(jié)合應(yīng)用奧美拉唑與鋁碳酸鎂的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(01):14一巧.

        [8]羅尚玉.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2019,6(1):50-51.

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