【摘要】目的：探討護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法：選取我院80例抑郁癥患者，依據(jù)管理模式分為護(hù)理路徑管理模式組（護(hù)理路徑組，n=40）和常規(guī)整體管理模式組（常規(guī)整體組，n=40兩組，對(duì)兩組患者的HAMD評(píng)分、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：護(hù)理路徑組患者的HAMD評(píng)分顯著低于常規(guī)整體組（P<0.05），住院時(shí)間顯著短于常規(guī)整體組（P<0.05），住院費(fèi)用顯著低于常規(guī)整體組（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)整體組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果較常規(guī)整體管理模式好。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑管理模式;抑郁癥;臨床應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249 （2021）09-0115-02

護(hù)理路徑是一套標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式和程序，對(duì)護(hù)理路徑管理模式進(jìn)行實(shí)施能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范，促進(jìn)患者負(fù)擔(dān)的有效減輕[1]。本研究比較了常規(guī)整體管理模式與護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年6月至2020年6月80例抑郁癥患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①均具有齊全的病例資料;②均符合抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重軀體疾病;②具有較差的依從性。依據(jù)管理模式分為護(hù)理路徑管理模式組（護(hù)理路徑組，n=40）和常規(guī)整體管理模式組（常規(guī)整體組，n=40）兩組。護(hù)理路徑組患者中男性16例，女性24例，年齡20～50歲，平均（30.9±5.1）歲。常規(guī)整體組患者中男性17例，女性23例，年齡21～50歲，平均（31.5±5.3）歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 （1）常規(guī)整體組在患者入院后熱情接待患者，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，遵醫(yī)囑給予患者有針對(duì)性的治療等。（2）護(hù)理路徑組治療護(hù)理患者過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)制定好的護(hù)理路徑，并將相關(guān)人員組織起來(lái)培訓(xùn)，使其對(duì)心理學(xué)知識(shí)、對(duì)客觀支持進(jìn)行增進(jìn)、對(duì)主觀支持進(jìn)行強(qiáng)化、提升利用度的行為規(guī)范及技巧進(jìn)行熟練掌握，及時(shí)修改并更新變異部分，具體操作為：第1d：責(zé)任護(hù)士熱情接待患者及其家屬，切實(shí)有效地做好入院宣教工作，向所有患者發(fā)放患者版護(hù)理路徑告知單，并進(jìn)行安全檢查，給予基礎(chǔ)護(hù)理，采集病史，制定護(hù)理計(jì)劃;第2～3d：采集患者血標(biāo)本，完善對(duì)患者的各項(xiàng)輔助檢查，有效保證患者安全，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的藥物不良反應(yīng)，并做好床旁交接班，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果，同時(shí)做好生活護(hù)理;1周：修改護(hù)理計(jì)劃，評(píng)估患者的自殺行為風(fēng)險(xiǎn)，督促患者進(jìn)行技能訓(xùn)練，矯正患者不良行為，給予患者工娛治療，對(duì)患者進(jìn)行健康教育及團(tuán)體心理輔導(dǎo)，教會(huì)患者管理情緒的方法，保證患者保持充足的睡眠;2周：督促患者堅(jiān)持機(jī)能訓(xùn)練，為疾病康復(fù)提供良好的前提條件;3～4周：對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)其進(jìn)行集體心理護(hù)理，評(píng)估階段性護(hù)理成果，對(duì)患者的疾病、藥物服用情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)了解，督促患者參加合適的團(tuán)體游戲;5周～出院：有效改善患者的學(xué)習(xí)或工作及家庭適應(yīng)能力，將自我處置技能訓(xùn)練方法教給患者，對(duì)患者進(jìn)行積極有效的出院指導(dǎo)，完成測(cè)評(píng)患者滿意度的工作。

1.3 觀察指標(biāo) （1）抑郁情緒嚴(yán)重程度。管理前后分別采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定兩組患者的抑郁情緒嚴(yán)重程度，總分0～100分，表示無(wú)～嚴(yán)重[3];（2）住院時(shí)間、住院費(fèi)用;（3）護(hù)理滿意度。自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查，總分。～100分，表示不滿意～滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，用（x+S）表示兩組患者的HAMD評(píng)分、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度等計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)組間比較，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者管理前后的HA-MD評(píng)分變化情況比較 兩組患者管理后的HAMD評(píng)分均顯著低于管理前（P<0.05）;管理前兩組患者的HAMD評(píng)分之間的差異不顯著（P>0.05），管理后護(hù)理路徑組患者的HAMD評(píng)分顯著低于常規(guī)整體組（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者管理前后的日燦刃評(píng)分變化情況比較[（x±s）分]

注：與同組管理前比較，#P<0.05;與常規(guī)整體組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度比較護(hù)理路徑組患者的住院時(shí)間顯著短于常規(guī)整體組（P<0.05），住院費(fèi)用顯著低于常規(guī)整體組（P<0.05），護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)整體組（P<0.05）。具體見(jiàn)表2。

3 討論

護(hù)理路徑流程化、合理化了常規(guī)診療護(hù)理流程，有效控制患者病情，將最佳的治療及護(hù)理方案提供給患者，從而促進(jìn)療效的顯著提升。護(hù)理路徑管理模式具有較高的規(guī)范性和科學(xué)性，能夠使抑郁患者的心理需求得到有效滿足。抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙，以顯著而持久的情緒低落為患者的主要臨床特征，而對(duì)護(hù)理路徑管理模式進(jìn)行實(shí)施后，患者對(duì)配合治療的重要性有清晰了解，將焦慮及恐懼等不良情緒有效消除[4]。同時(shí)，抑郁癥具有較高的致殘率及復(fù)發(fā)率，這就將極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)帶給了患者及其家庭[5]。護(hù)理路徑管理模式還能夠幫助患者進(jìn)行自我康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)了患者交流和溝通能力的提升，在面對(duì)治療時(shí)始終保持積極客觀的心態(tài)[6]。本研究結(jié)果充分證實(shí)了護(hù)理路徑管理模式的優(yōu)越性。

綜上所述，護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果較常規(guī)整體管理模式好，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：黃敏（1979-），女，內(nèi)蒙古 包頭 人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，研究方向：精神科護(hù)理。