【摘要】目的:探討護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應(yīng)用。方法:選取我院80例抑郁癥患者,依據(jù)管理模式分為護理路徑管理模式組(護理路徑組,n=40)和常規(guī)整體管理模式組(常規(guī)整體組,n=40兩組,對兩組患者的HAMD評分、住院時間、住院費用、護理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:護理路徑組患者的HAMD評分顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05),住院時間顯著短于常規(guī)整體組(P<0.05),住院費用顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05),護理滿意度評分顯著高于常規(guī)整體組(P<0.05)。結(jié)論:護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應(yīng)用效果較常規(guī)整體管理模式好。
【關(guān)鍵詞】護理路徑管理模式;抑郁癥;臨床應(yīng)用
[中圖分類號]R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249 (2021)09-0115-02
護理路徑是一套標(biāo)準(zhǔn)化的護理模式和程序,對護理路徑管理模式進(jìn)行實施能夠?qū)︶t(yī)護人員的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范,促進(jìn)患者負(fù)擔(dān)的有效減輕[1]。本研究比較了常規(guī)整體管理模式與護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2018年6月至2020年6月80例抑郁癥患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①均具有齊全的病例資料;②均符合抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重軀體疾病;②具有較差的依從性。依據(jù)管理模式分為護理路徑管理模式組(護理路徑組,n=40)和常規(guī)整體管理模式組(常規(guī)整體組,n=40)兩組。護理路徑組患者中男性16例,女性24例,年齡20~50歲,平均(30.9±5.1)歲。常規(guī)整體組患者中男性17例,女性23例,年齡21~50歲,平均(31.5±5.3)歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 (1)常規(guī)整體組在患者入院后熱情接待患者,并對患者進(jìn)行健康宣教,遵醫(yī)囑給予患者有針對性的治療等。(2)護理路徑組治療護理患者過程中嚴(yán)格依據(jù)制定好的護理路徑,并將相關(guān)人員組織起來培訓(xùn),使其對心理學(xué)知識、對客觀支持進(jìn)行增進(jìn)、對主觀支持進(jìn)行強化、提升利用度的行為規(guī)范及技巧進(jìn)行熟練掌握,及時修改并更新變異部分,具體操作為:第1d:責(zé)任護士熱情接待患者及其家屬,切實有效地做好入院宣教工作,向所有患者發(fā)放患者版護理路徑告知單,并進(jìn)行安全檢查,給予基礎(chǔ)護理,采集病史,制定護理計劃;第2~3d:采集患者血標(biāo)本,完善對患者的各項輔助檢查,有效保證患者安全,及時發(fā)現(xiàn)患者的藥物不良反應(yīng),并做好床旁交接班,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療效果,同時做好生活護理;1周:修改護理計劃,評估患者的自殺行為風(fēng)險,督促患者進(jìn)行技能訓(xùn)練,矯正患者不良行為,給予患者工娛治療,對患者進(jìn)行健康教育及團體心理輔導(dǎo),教會患者管理情緒的方法,保證患者保持充足的睡眠;2周:督促患者堅持機能訓(xùn)練,為疾病康復(fù)提供良好的前提條件;3~4周:對患者進(jìn)行指導(dǎo),對其進(jìn)行集體心理護理,評估階段性護理成果,對患者的疾病、藥物服用情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)了解,督促患者參加合適的團體游戲;5周~出院:有效改善患者的學(xué)習(xí)或工作及家庭適應(yīng)能力,將自我處置技能訓(xùn)練方法教給患者,對患者進(jìn)行積極有效的出院指導(dǎo),完成測評患者滿意度的工作。
1.3 觀察指標(biāo) (1)抑郁情緒嚴(yán)重程度。管理前后分別采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評定兩組患者的抑郁情緒嚴(yán)重程度,總分0~100分,表示無~嚴(yán)重[3];(2)住院時間、住院費用;(3)護理滿意度。自制護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查,總分?!?00分,表示不滿意~滿意。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù),用(x+S)表示兩組患者的HAMD評分、住院時間、住院費用、護理滿意度等計量資料,用t檢驗組間比較,檢驗標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者管理前后的HA-MD評分變化情況比較 兩組患者管理后的HAMD評分均顯著低于管理前(P<0.05);管理前兩組患者的HAMD評分之間的差異不顯著(P>0.05),管理后護理路徑組患者的HAMD評分顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05)。具體見表1。
表1 兩組患者管理前后的日燦刃評分變化情況比較[(x±s)分]
注:與同組管理前比較,#P<0.05;與常規(guī)整體組比較,*P<0.05
2.2 兩組患者的住院時間、住院費用、護理滿意度比較護理路徑組患者的住院時間顯著短于常規(guī)整體組(P<0.05),住院費用顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05),護理滿意度評分顯著高于常規(guī)整體組(P<0.05)。具體見表2。
3 討論
護理路徑流程化、合理化了常規(guī)診療護理流程,有效控制患者病情,將最佳的治療及護理方案提供給患者,從而促進(jìn)療效的顯著提升。護理路徑管理模式具有較高的規(guī)范性和科學(xué)性,能夠使抑郁患者的心理需求得到有效滿足。抑郁癥是一種常見的心境障礙,以顯著而持久的情緒低落為患者的主要臨床特征,而對護理路徑管理模式進(jìn)行實施后,患者對配合治療的重要性有清晰了解,將焦慮及恐懼等不良情緒有效消除[4]。同時,抑郁癥具有較高的致殘率及復(fù)發(fā)率,這就將極大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)帶給了患者及其家庭[5]。護理路徑管理模式還能夠幫助患者進(jìn)行自我康復(fù)護理,促進(jìn)了患者交流和溝通能力的提升,在面對治療時始終保持積極客觀的心態(tài)[6]。本研究結(jié)果充分證實了護理路徑管理模式的優(yōu)越性。
綜上所述,護理路徑管理模式在抑郁癥患者護理中的臨床應(yīng)用效果較常規(guī)整體管理模式好,值得在臨床推廣應(yīng)用。
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作者簡介:黃敏(1979-),女,內(nèi)蒙古 包頭 人,本科學(xué)歷,副主任護師,研究方向:精神科護理。