【摘要】目的:探討護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用。方法:選取我院80例抑郁癥患者,依據(jù)管理模式分為護(hù)理路徑管理模式組(護(hù)理路徑組,n=40)和常規(guī)整體管理模式組(常規(guī)整體組,n=40兩組,對(duì)兩組患者的HAMD評(píng)分、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:護(hù)理路徑組患者的HAMD評(píng)分顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05),住院時(shí)間顯著短于常規(guī)整體組(P<0.05),住院費(fèi)用顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05),護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)整體組(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果較常規(guī)整體管理模式好。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑管理模式;抑郁癥;臨床應(yīng)用
[中圖分類號(hào)]R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249 (2021)09-0115-02
護(hù)理路徑是一套標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式和程序,對(duì)護(hù)理路徑管理模式進(jìn)行實(shí)施能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范,促進(jìn)患者負(fù)擔(dān)的有效減輕[1]。本研究比較了常規(guī)整體管理模式與護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2018年6月至2020年6月80例抑郁癥患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①均具有齊全的病例資料;②均符合抑郁癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重軀體疾病;②具有較差的依從性。依據(jù)管理模式分為護(hù)理路徑管理模式組(護(hù)理路徑組,n=40)和常規(guī)整體管理模式組(常規(guī)整體組,n=40)兩組。護(hù)理路徑組患者中男性16例,女性24例,年齡20~50歲,平均(30.9±5.1)歲。常規(guī)整體組患者中男性17例,女性23例,年齡21~50歲,平均(31.5±5.3)歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 (1)常規(guī)整體組在患者入院后熱情接待患者,并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教,遵醫(yī)囑給予患者有針對(duì)性的治療等。(2)護(hù)理路徑組治療護(hù)理患者過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)制定好的護(hù)理路徑,并將相關(guān)人員組織起來(lái)培訓(xùn),使其對(duì)心理學(xué)知識(shí)、對(duì)客觀支持進(jìn)行增進(jìn)、對(duì)主觀支持進(jìn)行強(qiáng)化、提升利用度的行為規(guī)范及技巧進(jìn)行熟練掌握,及時(shí)修改并更新變異部分,具體操作為:第1d:責(zé)任護(hù)士熱情接待患者及其家屬,切實(shí)有效地做好入院宣教工作,向所有患者發(fā)放患者版護(hù)理路徑告知單,并進(jìn)行安全檢查,給予基礎(chǔ)護(hù)理,采集病史,制定護(hù)理計(jì)劃;第2~3d:采集患者血標(biāo)本,完善對(duì)患者的各項(xiàng)輔助檢查,有效保證患者安全,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的藥物不良反應(yīng),并做好床旁交接班,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療效果,同時(shí)做好生活護(hù)理;1周:修改護(hù)理計(jì)劃,評(píng)估患者的自殺行為風(fēng)險(xiǎn),督促患者進(jìn)行技能訓(xùn)練,矯正患者不良行為,給予患者工娛治療,對(duì)患者進(jìn)行健康教育及團(tuán)體心理輔導(dǎo),教會(huì)患者管理情緒的方法,保證患者保持充足的睡眠;2周:督促患者堅(jiān)持機(jī)能訓(xùn)練,為疾病康復(fù)提供良好的前提條件;3~4周:對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)其進(jìn)行集體心理護(hù)理,評(píng)估階段性護(hù)理成果,對(duì)患者的疾病、藥物服用情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)了解,督促患者參加合適的團(tuán)體游戲;5周~出院:有效改善患者的學(xué)習(xí)或工作及家庭適應(yīng)能力,將自我處置技能訓(xùn)練方法教給患者,對(duì)患者進(jìn)行積極有效的出院指導(dǎo),完成測(cè)評(píng)患者滿意度的工作。
1.3 觀察指標(biāo) (1)抑郁情緒嚴(yán)重程度。管理前后分別采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定兩組患者的抑郁情緒嚴(yán)重程度,總分0~100分,表示無(wú)~嚴(yán)重[3];(2)住院時(shí)間、住院費(fèi)用;(3)護(hù)理滿意度。自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查,總分。~100分,表示不滿意~滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù),用(x+S)表示兩組患者的HAMD評(píng)分、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度等計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)組間比較,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)a=0.05。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者管理前后的HA-MD評(píng)分變化情況比較 兩組患者管理后的HAMD評(píng)分均顯著低于管理前(P<0.05);管理前兩組患者的HAMD評(píng)分之間的差異不顯著(P>0.05),管理后護(hù)理路徑組患者的HAMD評(píng)分顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05)。具體見(jiàn)表1。
表1 兩組患者管理前后的日燦刃評(píng)分變化情況比較[(x±s)分]
注:與同組管理前比較,#P<0.05;與常規(guī)整體組比較,*P<0.05
2.2 兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度比較護(hù)理路徑組患者的住院時(shí)間顯著短于常規(guī)整體組(P<0.05),住院費(fèi)用顯著低于常規(guī)整體組(P<0.05),護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于常規(guī)整體組(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。
3 討論
護(hù)理路徑流程化、合理化了常規(guī)診療護(hù)理流程,有效控制患者病情,將最佳的治療及護(hù)理方案提供給患者,從而促進(jìn)療效的顯著提升。護(hù)理路徑管理模式具有較高的規(guī)范性和科學(xué)性,能夠使抑郁患者的心理需求得到有效滿足。抑郁癥是一種常見(jiàn)的心境障礙,以顯著而持久的情緒低落為患者的主要臨床特征,而對(duì)護(hù)理路徑管理模式進(jìn)行實(shí)施后,患者對(duì)配合治療的重要性有清晰了解,將焦慮及恐懼等不良情緒有效消除[4]。同時(shí),抑郁癥具有較高的致殘率及復(fù)發(fā)率,這就將極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)帶給了患者及其家庭[5]。護(hù)理路徑管理模式還能夠幫助患者進(jìn)行自我康復(fù)護(hù)理,促進(jìn)了患者交流和溝通能力的提升,在面對(duì)治療時(shí)始終保持積極客觀的心態(tài)[6]。本研究結(jié)果充分證實(shí)了護(hù)理路徑管理模式的優(yōu)越性。
綜上所述,護(hù)理路徑管理模式在抑郁癥患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果較常規(guī)整體管理模式好,值得在臨床推廣應(yīng)用。
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作者簡(jiǎn)介:黃敏(1979-),女,內(nèi)蒙古 包頭 人,本科學(xué)歷,副主任護(hù)師,研究方向:精神科護(hù)理。