【摘要】目的：探討中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒護(hù)理中的應(yīng)用。方法：本次研究中所納入的研究對象為我院醫(yī)治的手足口病患兒，一共80例，按照不同的護(hù)理干預(yù)方式將所有研究對象分為對照組（n=40）與實驗組（n=40），對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒各項臨床指標(biāo)、治療效果等相關(guān)情況。結(jié)果：實驗組皮疹消退時間、高熱消退時間、口腔皰疹消退時間、住院時間，均明顯短于對照組（P<0.05）;實驗組臨床治療總有效率為明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對手足口病患兒實施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，能縮短患兒的各項臨床癥狀消退與住院時間，有助于提高臨床治療療效。

【關(guān)鍵詞】中藥熏洗;針對性護(hù)理干預(yù);手足口病

[中圖分類號]R73;R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0035-02

手足口病在臨床上屬于常見且多發(fā)的疾病之一，主要是因腸道感染病毒所引起的，具有一定的傳染性，多發(fā)于年齡小于5歲的兒童群體。當(dāng)患兒發(fā)病后會出現(xiàn)①體溫升高、②口腔、③手與足出現(xiàn)皰疹等臨床癥狀，若是未能及時采取有效的治療措施，還會引起腦膜炎、肺水腫以及腦脊髓膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而對患兒的身體健康、生長發(fā)育均會造成極其嚴(yán)重的影響[1]。目前，臨床上治療手足口病主采用藥物，可以抑制多種病毒的生長、涼血解毒、清熱祛濕;但治療效果不顯著，且不良反應(yīng)多;再加上患兒的年紀(jì)比較小，治療依從性不高，易出現(xiàn)緊張、不安等諸多不良情緒，進(jìn)而影響臨床治療。因此，對該類型患兒實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，具有非常積極的作用。本文主要將我院醫(yī)治的80例手足口病患兒作為研究對象，實施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)后，劉其應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中所納入的研究對象為我院醫(yī)治的手足口病患兒，一共80例，選取的時間段為2020年4月至2022年3月，按照不同的護(hù)理干預(yù)方式將所有研究對象分為對照組（n=40）與實驗組（n=40），對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中男性患兒有29例，女性患兒有11例;年齡范圍2歲至6歲，平均（3.52±0.23）歲。觀察組實施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，男性患兒有26例，女性患兒有14例;年齡范圍3歲至5歲，平均（3.41±0.31）歲。對照組患兒與實驗組患兒比較項資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：包含①隔離消毒、②口腔、皮膚護(hù)理、③飲食指導(dǎo)等。

觀察組實施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，具體操作如下;

中藥熏洗：1）藥物制備：中藥熏洗治療（全身），藥方，①柴胡40g、郁香（玉香）40g、大黃（將軍、川軍、錦紋）40g、茵陳（綿茵陳）40g、溪黃草40g、山枝子（山梔、越桃）40g。熏洗液：開水5L加入上述組方藥材2袋，浸泡30min，將藥渣及渣包一起倒進(jìn)熏洗池內(nèi)，加入潔凈水15～20L，攪拌均勻，備用。2）中藥熏洗，1次/d，以水泡到患兒（坐位）劍突下為準(zhǔn)，每次熏洗15～20min。

針對性護(hù)理干預(yù)：（1）成立針對性護(hù)理干預(yù)小組，并通過查閱與疾病相關(guān)的文獻(xiàn)、會議交流等形式，對患兒的臨床資料進(jìn)行分析，采用“一對一”指導(dǎo)方式，向家屬講解相關(guān)的疾病知識、注意事項等。（2）明確目標(biāo)、制定計劃：因疾病較為特殊，應(yīng)以消毒隔離、避免交叉感染為主要目標(biāo)，指導(dǎo)家屬對患兒心理、飲食、口腔等方面的護(hù)理，可保障患兒的安全，有助于提高護(hù)理質(zhì)量;根據(jù)患兒的實際情況，調(diào)整護(hù)理目標(biāo)[2]。（3）護(hù)理實施：①病情監(jiān)測：嚴(yán)密觀察患兒的各項臨床癥狀，并對血氣指標(biāo)、心肌酶進(jìn)行分析;若有出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼等情況時，應(yīng)立即告知醫(yī)生，并按照醫(yī)囑使用藥物，改善患兒的微循環(huán)狀態(tài);觀察患兒是否有煩躁不安、無力、癱瘓等異常情況，若是出現(xiàn)需立即通知醫(yī)生，采取應(yīng)對措施，防止患兒發(fā)生顱內(nèi)高壓、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。②皮膚護(hù)理：保證患兒的皮膚清潔，給予患兒寬松且能完全包裹手腳的衣物。③口腔、飲食護(hù)理：禁忌刺激性食物，保證口腔清潔;進(jìn)食后需用生理鹽水諫口，以免發(fā)生細(xì)菌滋生的情況。④心理護(hù)理：患兒易因口腔疼痛，導(dǎo)致食欲下降，同時伴有情緒波動幅度較大、哭鬧等情況;此時，護(hù)理人員應(yīng)耐心、和善的與患兒溝通交流，盡量改善患兒的情緒。⑤健康宣傳教育：向家長講解疾病的相關(guān)常識，例如勤洗手、飯后諫口等，定期晾曬患兒的被褥，具有殺滅病因均的作用[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對照組患兒與實驗組患兒各項臨床指標(biāo)、治療效果等相關(guān)情況。詳細(xì)記錄兩組患兒皮疹消退時間、高熱消退時間、口腔皰疹消退時間、住院時間的情況。治療效果評估：①患兒的各項臨床癥狀消失，口腔潰瘍愈合，視為顯效;②患兒的各項臨床癥狀明顯改善，口腔潰瘍部分愈合視為有效;③患兒的病晴無變化或加重，視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實驗組各項臨床指標(biāo)比較 實驗組皮疹消退時間、高熱消退時間、口腔皰疹消退時間、住院時間，均明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對照組與實驗組治療效果比較實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手足口病是由諸多種不同種類的病毒所感染后引起的一種傳染病，可以通過①口腔、②糞便、③呼吸道飛沫等途徑進(jìn)行傳播，且傳播速度快，情況嚴(yán)重者可直接死亡。該疾病具有加強(qiáng)的感染力，容易在兒童中爆發(fā)流行;尤其是在兒童聚集的地方，發(fā)病的幾率更高。由于兒童群體的抵抗力較低、各種系統(tǒng)功能未發(fā)育完全，所以發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)出逐漸的上升的趨勢[4]。

以往治療手足病采用的抗病毒藥物雖能改善患兒的癥狀，但治療效果并不理想。因此，臨床上開始嘗試采用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，并取得了較為顯著的成效;同時，在治療的過程中，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，有助于提高患兒的依從性，進(jìn)而提高臨床治療療效。從本次研究結(jié)果中可以看出，實驗組患兒采用中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)后，其各項臨床指標(biāo)消退時間明顯低于對照組，臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。中藥熏洗中的柴胡具有和解表里、疏肝、升陽之功效;大黃具有解熱鎮(zhèn)痛之功效;菌陳具有清熱、化濕、退黃之的功效;溪黃草具有清熱利濕、退黃祛濕、涼血散瘀之功效;若是將上述藥物味聯(lián)合應(yīng)用，則可通過溫?zé)岽碳ぃ瑪U(kuò)張血管的作用，進(jìn)而有效的控制患兒的病情[5]。針對性護(hù)理干預(yù)則主要強(qiáng)調(diào)的是以人為本，通過評估患兒的病情，同時結(jié)合臨床實踐經(jīng)驗及查閱相關(guān)文獻(xiàn)后[6]，為患兒實施具有針對性、科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)，盡最大程度滿足患兒的需求，不僅有助于提高患兒的依從性，還能促進(jìn)護(hù)患之間的和諧關(guān)系。

綜上所述，對手足口病患兒實施中藥熏洗配合針對性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，能縮短患兒的各項臨床癥狀消退與住院時間，有助于提高臨床治療療效，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]艾麗.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（26）：215-217.

[2]楊麗紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)手足口病的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（21）：156-157.

[3]艾麗.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（26）：215-217.

[4]楊麗紅.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)手足口病的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（21）：156-157.

[5]陳秀霞.針對性護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒治療中的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，11（7）：249-250.

[6]黃雨良.中藥熏洗聯(lián)合穴位貼敷佐治小兒手足口病的療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，11（7）：81-82.

基金項目：2020年度中山市衛(wèi)生局科研項目（2020A020005）

作者簡介：陳麗如（1981.12-），女，本科學(xué)歷，漢族，廣東河源人，主管護(hù)師，研究方向：兒內(nèi)科護(hù)理。