馮鸞

【摘要】目的：分析一體化PETMR受檢者護(hù)理需求及影響因素。方法：將2019年7月至2020年5月于本院行一體化PETMR的78例受檢者視為研究對(duì)象，雙盲法劃入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=39）。參照組行常規(guī)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在分析護(hù)理需求及影響因素的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，比較受檢者的檢查時(shí)間、焦慮評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組受檢者的焦慮評(píng)分、檢查時(shí)間均低于參照組受檢者，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組受檢者的護(hù)理滿意率是97.44%，參照組受檢者護(hù)理滿意率是82.05%，實(shí)驗(yàn)組滿意率相對(duì)較高（P<0.05）。結(jié)論：一體化PETMR受檢者多會(huì)受到認(rèn)知因素、心理因素及年齡因素的影響，對(duì)護(hù)理的需求較高。針對(duì)性護(hù)理可提升一體化PETMR受檢者的護(hù)理滿意度，縮短檢查的時(shí)間，緩解受檢者的焦慮心理。

【關(guān)鍵詞】一體化PETMR受檢者;護(hù)理需求;影響因素;護(hù)理服務(wù)

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）01-0181-02

PET/MR的輻射較低，能夠通過(guò)電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀PET和核磁共振成像術(shù)MR技術(shù)[1]。一體化PETMR能夠全面觀察人體微小結(jié)構(gòu)的變化，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期篩查、準(zhǔn)確定位定位有益，也是臨床診斷心血管疾病、肝膽胰腺疾病的有效方法[2]。近年來(lái)隨著人們健康體檢意識(shí)的提升，接受一體化PETMR檢查的人數(shù)不斷增加。但是受到認(rèn)知因素、年齡因素等影響，PETMR受檢者檢查前可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張的心理狀態(tài)，影響其血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，不利于準(zhǔn)確展示檢查結(jié)果，需要加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)。本文將2019年7月至2020年5月于本院行一體化PETMR的78例受檢者視為研究對(duì)象，根據(jù)受檢者的滿意度等指標(biāo)論述，內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年7月至2020年5月于本院行一體化PETMR的78例受檢者視為研究對(duì)象，雙盲法劃入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=39）。參照組男女性別比值是20：19，年齡 25～78歲，平均年齡（49.04±7.83）歲。實(shí)驗(yàn)組男女性別比值是20：19，年齡范圍25～79歲，中位值（49.47±7.44）歲。組間不同數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較觀察（P>0.05）。

1.2 方法 參照組行常規(guī)行護(hù)理，指導(dǎo)患者注意事項(xiàng)，比如禁止攜帶金屬飾品、手機(jī)，介紹檢查的流程，詢問(wèn)受檢者的患病史，對(duì)其血壓及血糖予以監(jiān)測(cè)等。實(shí)驗(yàn)組在分析影響因素及護(hù)理需求的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下：①心理因素：心理因素是影響一體化PETMR受檢者心率、血壓及情緒的重要因素，檢查前受檢者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度緊張的問(wèn)題，難以配合檢查工作。護(hù)理人員需要在檢查期間全面實(shí)施心理疏導(dǎo)，結(jié)合患者的認(rèn)知情況、心理狀態(tài)，介紹一體化PETMR檢查的方式、流程及效果等。告知患者無(wú)痛，不需要緊張。多安慰和鼓勵(lì)受檢者，以親切的態(tài)度交流，解答患者的提問(wèn)。檢查期間詢問(wèn)受檢者的感受，告知受檢者配合的方式，一直陪伴在受檢者身邊。②認(rèn)知因素：認(rèn)知因素的影響一體化PETMR受檢者配合度的重要因素，護(hù)理人員需要主動(dòng)與受檢者交流，在檢查前介紹檢查期間配合的方式，注意事項(xiàng)等等。比如檢查前對(duì)受檢者血糖予以監(jiān)測(cè)，血糖不能高于7.5mmol/L。如果受檢者合并存在胃部疾病，則需要在檢查前5min指導(dǎo)其飲水200mL，進(jìn)而全面展示胃部病變的情況。在檢查完成后，詢問(wèn)患者是否具有頭暈、心慌等反應(yīng)，告知患者保持休息。③年齡因素：一體化PETMR檢查中年齡較大的受檢者居多，其身體免疫力下降，相關(guān)檢查知識(shí)的掌握程度且易于受到周圍環(huán)境的影響。護(hù)理人員可以通過(guò)繪制圖畫，在等待時(shí)間中播放相關(guān)健康教育視頻等方式，增強(qiáng)受檢者的健康知識(shí)掌握程度。合理控制溫度與濕度，準(zhǔn)備好18F-FDG（示蹤劑氟代脫氧葡萄糖）與降糖藥物，指導(dǎo)患者注意預(yù)防跌倒，加強(qiáng)安全防護(hù)。檢查期間協(xié)助受檢者健側(cè)臥位實(shí)施PET-MR掃描，注意動(dòng)作輕柔。在掃描期間指導(dǎo)老年患者不要講話或是移動(dòng)身體，適當(dāng)情況下可以束好束帶。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用焦慮自評(píng)量表比較受檢者的焦慮狀態(tài)，評(píng)分0～100分，分?jǐn)?shù)高則受檢者的焦慮情緒強(qiáng)。邀請(qǐng)受檢者根據(jù)檢查中護(hù)理體驗(yàn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。在0～100分中，≥90分為十分滿意，60～89分是較好，<60分是較差（滿意率=十分滿意+較好率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SSPS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)，t計(jì)算計(jì)量性數(shù)字，x2計(jì)算計(jì)數(shù)性數(shù)字，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組受檢者的焦慮評(píng)分、檢查時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組受檢者的焦慮評(píng)分、檢查時(shí)間均低于參照組受檢者，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組受檢者的護(hù)理滿意率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組受檢者的護(hù)理滿意率是97.44%，參照組受檢者護(hù)理滿意率是82.05%，實(shí)驗(yàn)組滿意率相對(duì)較高（P<0.05），詳見表2。

3 討論

3.1 一體化PETMR受檢者護(hù)理需求及影響因素 近年來(lái)隨著影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，一體化PETMR技術(shù)逐漸得到臨床推廣，但是因?yàn)槭軝z者對(duì)其了解程度不足，檢查的費(fèi)用相對(duì)較高，故而可能會(huì)出現(xiàn)檢查中不配合或者過(guò)度緊張的問(wèn)題[3]。心理因素、認(rèn)知因素對(duì)一體化PETMR受檢者的檢查質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生較大影響[4]。同時(shí)因?yàn)橐惑w化PETMR受檢者中，中老年人數(shù)量居多，其相關(guān)健康知識(shí)的掌握程度較差，對(duì)個(gè)人病情多具有緊張的心理，不管確診與否，多具有緊張、不安的負(fù)性情緒，不愿意與護(hù)理人員或者其他受檢者交流，心理與情感狀態(tài)較差，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

針對(duì)于上述影響因素，護(hù)理人員需要站在患者的角度上分析問(wèn)題，理解患者且尊重患者，基于患者的認(rèn)知狀態(tài)、心理狀態(tài)等實(shí)施健康指導(dǎo)，堅(jiān)持“以受檢者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。加強(qiáng)護(hù)患之間交流，介紹一體化PETMR的技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[5]。特別是針對(duì)于老年人，更需要加以耐心指導(dǎo)，尊重且鼓勵(lì)受檢者，支持且引導(dǎo)受檢者，將積極心理學(xué)內(nèi)容融入護(hù)理工作中[6]。

3.2 一體化PETMR受檢者的臨床護(hù)理對(duì)策分析 ①加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)：一體化PETMR檢查期間，需要加強(qiáng)相關(guān)健康知識(shí)的宣教[7]。護(hù)理人員可以在檢查前，為受檢者介紹一體化PETMR技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，講解配合的方法等等。講解相關(guān)注意事項(xiàng)，結(jié)合不同特征的受檢者實(shí)施針對(duì)性健康宣教，比如文化程度較差的受檢者，則可以通過(guò)視頻或者繪圖的方式輔助講解;文化程度較高的受檢者，則可以發(fā)放健康教育手冊(cè)，指導(dǎo)其百度細(xì)節(jié)性內(nèi)容等。②滿足多樣護(hù)理需求：不同年齡、心理狀態(tài)的受檢者，其護(hù)理需求也會(huì)具有差異[8]。護(hù)理人員需要結(jié)合患者情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，滿足其多元化護(hù)理需求。比如針對(duì)于糖尿病患者，則需要重點(diǎn)加強(qiáng)血糖的監(jiān)測(cè)。針對(duì)于過(guò)度緊張的受檢者，則需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，列舉諸多檢查案例，介紹技術(shù)的無(wú)創(chuàng)性特點(diǎn)，緩解受檢者負(fù)性情緒等。③塑造良好候診環(huán)境：保持良好的候診、就診環(huán)境，保持坐椅舒適，空間充足。溫度設(shè)置22℃恒溫，濕度55%，也可以適當(dāng)放置書籍、綠植及宣傳冊(cè)等，滿足不同受檢者的需求，緩解其等待期間的焦慮感。候診室的注意保持隔音，物品擺放整齊。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組受檢者的焦慮評(píng)分、檢查時(shí)間均低于參照組受檢者，且實(shí)驗(yàn)組受檢者的護(hù)理滿意率是97.44%，參照組受檢者護(hù)理滿意率是82.05%，實(shí)驗(yàn)組滿意率相對(duì)較高。護(hù)理人員需要對(duì)一體化PETMR受檢者檢查中的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析，基于其護(hù)理需求實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。以專業(yè)的護(hù)理操作、人性化的指導(dǎo)及心理干預(yù)，緩解受檢者的負(fù)性情緒，保持良好的配合狀態(tài)，進(jìn)而縮短一體化PETMR檢查的時(shí)間及工作效率，滿足不同受檢者的多樣化護(hù)理需求。

綜上所述，一體化PETMR受檢者多會(huì)受到認(rèn)知因素、心理因素及年齡因素的影響，對(duì)護(hù)理的需求較高。針對(duì)性護(hù)理可提升一體化PETMR受檢者的護(hù)理滿意度，縮短檢查的時(shí)間，緩解受檢者的焦慮心理，是提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效路徑，建議推廣實(shí)用。

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作者簡(jiǎn)介：馮鶯（1986-），女，漢族，江蘇 徐州 人，大學(xué)本科，研究方向：核醫(yī)學(xué)。