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        情感賬戶活動(dòng)用于兒科患兒護(hù)理服務(wù)中的效果分析

        2017-05-17 18:12:26翁曉霞何惠貞
        中外醫(yī)學(xué)研究 2017年9期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理服務(wù)滿意度

        翁曉霞 何惠貞

        【摘要】 目的:將情感賬戶活動(dòng)用于兒科患兒護(hù)理服務(wù)中的效果。方法:選取2013年1月-2016年1月在筆者所在醫(yī)院兒科進(jìn)行疾病治療的60例患兒作為研究對(duì)象,將選中的患兒按照隨機(jī)編號(hào)方法平均分為兩組,分別作為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患兒接受臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,研究組患者接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)為其建立“情感賬戶”。同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行情感賬戶活動(dòng)宣傳和培訓(xùn),增加護(hù)理人員向情感賬戶中存款的行為,盡可能減少護(hù)理過(guò)程中對(duì)情感賬戶的取款動(dòng)作,進(jìn)而比較兩組患兒家屬對(duì)臨床患兒護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果:為兩組患兒實(shí)施不同護(hù)理措施后,研究組患兒家屬滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:情感賬戶活動(dòng)促使醫(yī)護(hù)人員高效地完成患兒的護(hù)理工作,提升患兒疾病治療的成效,贏得患兒及家屬高度信任,提高患兒家屬的滿意度。

        【關(guān)鍵詞】 兒科患兒; 情感賬戶活動(dòng); 護(hù)理服務(wù); 滿意度

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.043 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)09-0078-02

        臨床治療和護(hù)理的最根本目的是幫助患者完成疾病治愈,隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升,以患者為中心的人性化、一站式醫(yī)療服務(wù)開(kāi)始推廣開(kāi)來(lái)。本文以兒科治療為例加以說(shuō)明,兒童作為疾病人群在進(jìn)行臨床治療時(shí)要采用有計(jì)劃的治療、護(hù)理方式,否則極易引起患兒的抵觸和抗拒,同時(shí)給患兒家屬帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān),從而引起患兒和家屬的不滿。本次試驗(yàn)基于為兒科患兒建立情感賬戶完成護(hù)理服務(wù),分析情感賬戶活動(dòng)對(duì)護(hù)理滿意度的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2013年1月-2016年1月在筆者所在醫(yī)院兒科進(jìn)行疾病治療的60例患兒作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)編號(hào)方法平均分為兩組,各30例。研究組患兒中男11例,女19例,年齡1.5~14歲,平均(5.9±0.7)歲,平均病程(5.8±1.6)d;對(duì)照組中男16例,女14例,平均年齡(6.2±1.3)歲,平均病程(5.3±0.8)d。

        兩組研究對(duì)象性別、年齡及病程、病例等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組患兒依據(jù)本院護(hù)理指標(biāo)和流程給予常規(guī)護(hù)理,同時(shí)為患兒進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作,為患兒和家長(zhǎng)進(jìn)行健康知識(shí)的宣導(dǎo)和培訓(xùn),提高其對(duì)治療和護(hù)理目的及過(guò)程的認(rèn)知,在實(shí)施治療和護(hù)理前取得家長(zhǎng)的同意。

        研究組患兒給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)為其設(shè)置個(gè)人的“情感賬戶”,針對(duì)“情感賬戶”活動(dòng)實(shí)施以下措施:(1)加強(qiáng)“情感賬戶”活動(dòng)的推廣力度。為全部參與兒科患兒治療和護(hù)理的員工進(jìn)行情感賬戶活動(dòng)的宣傳和培訓(xùn),提高所有相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)該活動(dòng)的宗旨和操作流程的認(rèn)知度。開(kāi)創(chuàng)學(xué)習(xí)課堂讓護(hù)理人員理解情感賬戶活動(dòng)開(kāi)展的必要性和意義[1]。在醫(yī)護(hù)人員日常護(hù)理操作中,頻繁、科學(xué)地提高存款次數(shù),可有助于贏得患兒及家長(zhǎng)的認(rèn)可和信任。一旦出現(xiàn)醫(yī)患問(wèn)題,表現(xiàn)為情感賬戶中存款出現(xiàn)一定程度的削減,削減部分的存款作為緩解與患兒及家長(zhǎng)之間的緊張關(guān)系被抵消。(2)制定情感賬戶護(hù)理措施并落實(shí)行動(dòng)。通過(guò)頭腦風(fēng)暴法,使全部醫(yī)護(hù)人員針對(duì)情感賬戶護(hù)理的“存款”“取款”行為進(jìn)行搜集整理,進(jìn)而根據(jù)護(hù)理目的和臨床治療需要來(lái)定位對(duì)護(hù)理具有積極作用的措施,并全面執(zhí)行制定的措施,從而不斷增加向情感賬戶存款的行為,最大限度減少取款操作,具體可以通過(guò)以下幾方面進(jìn)行:①明確情感賬戶活動(dòng)宗旨。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)情感賬戶活動(dòng)的指導(dǎo)思想、服務(wù)宗旨,提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)患者的意識(shí),面對(duì)被疾病困擾的兒童及家長(zhǎng),提供更多人性化服務(wù)和護(hù)理干預(yù)。站在患兒及家長(zhǎng)的立場(chǎng)思考問(wèn)題,對(duì)患兒和家長(zhǎng)焦慮、急躁的情緒給予理解和寬容,采用多種方式對(duì)患兒及家長(zhǎng)做思想工作,幫助他們理性面對(duì)治療和結(jié)果[2]。通過(guò)專業(yè)知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技能為患兒進(jìn)行全面、有效的護(hù)理操作,縮短患兒康復(fù)時(shí)間,最大限度地幫助患兒減輕病痛,真正做到“急患兒之所急”的護(hù)理服務(wù)。②調(diào)整護(hù)理方式。為了改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方法,從而提升護(hù)理質(zhì)量,可以從醫(yī)護(hù)人員的值班安排入手,使護(hù)理人員的值班時(shí)間交叉錯(cuò)時(shí),以保持在就餐時(shí)間或者其他休息時(shí)間有充足的護(hù)理人員在崗,為患兒提供更全面護(hù)理。此外確保不同班次護(hù)理人員之間護(hù)理交接工作無(wú)障礙持續(xù)進(jìn)行,避免由交接班次帶來(lái)的護(hù)理中斷或者遺漏[3]。同時(shí)為了保證護(hù)理的快速有效實(shí)施,建議將責(zé)任護(hù)理人員的操作臺(tái)安排在病房集中的位置,以便于護(hù)理人員可以快速響應(yīng)護(hù)理需求,縮短巡視時(shí)間,提高巡視頻次。在巡視過(guò)程中注意不同患兒的治療情況,及時(shí)給予一定的心理疏導(dǎo)和觀察,與家屬進(jìn)行短暫的溝通,使其能夠及時(shí)了解患兒的護(hù)理進(jìn)展。通過(guò)患兒和家長(zhǎng)的反饋信息給予一定的解答和指導(dǎo),從而增加患兒及家屬滿意度[4]。③強(qiáng)化安全護(hù)理操作,降低“取款”。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理的安全操作標(biāo)準(zhǔn),降低情感賬戶“取款”的可能,增強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的信任度[5]。在原有的基礎(chǔ)護(hù)理中,增加復(fù)核操作,做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工作,根據(jù)患兒實(shí)際護(hù)理情況給予一定評(píng)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題并提出調(diào)整對(duì)策。比如護(hù)理人員通過(guò)患兒床頭卡的使用、核對(duì)等可以有效避免臨床給藥錯(cuò)誤。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格執(zhí)行,從而降低錯(cuò)誤操作,提高護(hù)理質(zhì)量。④加強(qiáng)健康知識(shí)學(xué)習(xí)。所有護(hù)理人員必須確保人手一本知識(shí)手冊(cè),手冊(cè)中記錄了涉及到的兒科疾病的各項(xiàng)健康知識(shí),包括了各項(xiàng)疾病護(hù)理的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥防治措施和良好起居飲食習(xí)慣等[6]。相關(guān)主管人員或者醫(yī)師應(yīng)該對(duì)手冊(cè)中相關(guān)疾病知識(shí)做不定期改進(jìn)和添加,最大限度地減少患兒不良反應(yīng)的發(fā)生。此外還可以通過(guò)開(kāi)設(shè)輔導(dǎo)班和組織會(huì)議的形式為一線醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全面的健康知識(shí)培訓(xùn),制定相應(yīng)的健康知識(shí)考核制度來(lái)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)水平。⑤注重心理干預(yù)。一方面醫(yī)護(hù)人員可以在患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理過(guò)程和目的的認(rèn)知層面對(duì)其實(shí)施積極的干預(yù)措施,鼓勵(lì)患兒和家屬積極理智地對(duì)待疾病治療過(guò)程,通過(guò)對(duì)其心理問(wèn)題的總結(jié)和分析對(duì)患兒進(jìn)行思想引導(dǎo)和鼓勵(lì),使其重拾信心,配合護(hù)理進(jìn)行[7]。另一方面通過(guò)采取積極措施幫助患兒及家長(zhǎng)排除消極情緒的行為對(duì)其實(shí)施心理干預(yù),比如耐心聆聽(tīng)患兒及家屬的傾訴,針對(duì)性給予患者一定的心理疏導(dǎo)和安慰,幫助其鼓起勇氣面對(duì)疾病治療。此外,還可以通過(guò)與患兒及家屬溝通了解患兒的喜好和興趣,投其所好,與患兒建立友誼和信任,輔助患兒積極面對(duì)護(hù)理,促進(jìn)其快速康復(fù)。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組患兒家屬護(hù)理滿意度情況。以滿意、基本滿意、不滿意統(tǒng)計(jì)患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        試驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        比較兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況可知,研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        3 討論

        情感賬戶活動(dòng)的開(kāi)展可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系,將護(hù)理工作比喻成賬戶的“存款”和“取款”,如果患兒和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作表示滿意就完成了情感賬戶的“存款”行為,相反就表示從情感賬戶“取款”[8]?!按婵睢痹蕉啻砘純杭凹议L(zhǎng)愿意配合醫(yī)護(hù)人員的治療服務(wù),醫(yī)患之間的協(xié)作和信任度較高;而“取款”意味著患兒及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)和干預(yù)措施不認(rèn)同,滿意度較低。近年來(lái)隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升,以“疾病為中心”的服務(wù)理念已經(jīng)不再適應(yīng)患兒需求,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)開(kāi)始成為人們追求的焦點(diǎn)。尤其體現(xiàn)在細(xì)節(jié)管理方面,醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過(guò)程中要注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)的把握,對(duì)于患兒細(xì)微的表現(xiàn)給予關(guān)注和干預(yù),從而提高情感賬戶的“存款”行為,在護(hù)理工作中對(duì)患兒使用“寶貝”等親切的稱呼語(yǔ),對(duì)患兒家長(zhǎng)使用“您”等人稱代詞,避免使用床位編號(hào)作為代稱,從而增強(qiáng)患兒及家長(zhǎng)的存在感,有利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展。對(duì)于沒(méi)有家屬照顧的患兒主動(dòng)給予照顧,通過(guò)溝通更好了解其身體狀況,利于實(shí)施護(hù)理操作。在護(hù)理過(guò)程中以輕柔舒緩的操作手法為患兒進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理,為患兒選擇相對(duì)舒服的治療姿勢(shì),及時(shí)提醒家屬為患兒保持清潔、衛(wèi)生的環(huán)境。避免消毒、清掃工作與患兒的就餐、睡眠時(shí)間沖突,為患兒創(chuàng)造安靜、舒適的生活環(huán)境[9]。此外為了緩解患兒在治療時(shí)的緊張、恐懼情緒,護(hù)理人員應(yīng)該盡可能做到配合家屬對(duì)患兒隱瞞相應(yīng)病況,鼓勵(lì)患兒對(duì)治療建立自信心,使得護(hù)理有計(jì)劃、有條理地進(jìn)行。

        情感賬戶活動(dòng)的高效開(kāi)展對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求相對(duì)更高,因?yàn)樽o(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)熟練度直接決定了護(hù)理質(zhì)量的高低,因此增強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)才是保障情感賬戶“存款”增加的保證[10]。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)反復(fù)護(hù)理練習(xí)來(lái)練就扎實(shí)的護(hù)理技術(shù);此外,借助科室的相應(yīng)員工考核制度可以有效促進(jìn)護(hù)理人員提升護(hù)理服務(wù),緩解患兒治療過(guò)程中的病痛,為情感賬戶“存款”創(chuàng)造必要條件。

        本次試驗(yàn)結(jié)果表明,研究組對(duì)護(hù)理措施的滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此證實(shí)建立情感賬戶服務(wù)可以有效提升兒科患兒護(hù)理效果,值得臨床大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        (收稿日期:2016-11-16)

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