【摘要】護(hù)理學(xué)是醫(yī)院重要的學(xué)科，以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)，基于維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)及技能發(fā)展起來的一門應(yīng)用型科學(xué)。同時(shí)，護(hù)理學(xué)亦是一門獨(dú)立的學(xué)科，包括：生物學(xué)、物理學(xué)、生理學(xué)等，不僅具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，亦需要具有良好的動(dòng)手能力。因此，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐中主要以學(xué)習(xí)相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí)，保證護(hù)士具有整體護(hù)理、社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。傳統(tǒng)教學(xué)雖然能滿足護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)需要，但是由于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)設(shè)計(jì)內(nèi)容較多，導(dǎo)致教學(xué)方法單一、教學(xué)內(nèi)容枯燥，均會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量。為了更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需要，培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)能力的高等護(hù)理應(yīng)用型人才，現(xiàn)對其教學(xué)實(shí)踐體系進(jìn)行改革、創(chuàng)新，以促進(jìn)并提高護(hù)士知識(shí)、能力及素質(zhì)，保證護(hù)士的全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);基礎(chǔ)教學(xué);實(shí)踐體系改革;教學(xué)質(zhì)量;協(xié)調(diào)發(fā)展

[中圖分類號(hào)]R47-4：6712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）01-0172-02

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的重要組成部分，通過該學(xué)科能提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素養(yǎng)與技能，盡可能減少練習(xí)時(shí)間，快速掌握《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能具有重要的作用[1]。臨床研究表明[2]：21世紀(jì)的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)應(yīng)以護(hù)生為主體，以教師為主導(dǎo)，幫助護(hù)生樹立知識(shí)、能力與素質(zhì)全面的發(fā)展理念，以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為核心，促進(jìn)社會(huì)、教學(xué)的發(fā)展需要，從而提高護(hù)士臨床觀察、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題能力，為患者提供科學(xué)、全面的護(hù)理。當(dāng)前，傳統(tǒng)教學(xué)護(hù)理雖然能滿足臨床教學(xué)需要，但是護(hù)理缺乏針對性，再加上護(hù)理內(nèi)容較多、較為枯燥，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)質(zhì)量較低，更多的學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)[3]。因此，加強(qiáng)、構(gòu)建“直導(dǎo)式”《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)并完成基礎(chǔ)教學(xué)改革具有重要的意義。因此，本研究以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)為起點(diǎn)，分析護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)的實(shí)踐體系改變及創(chuàng)新，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)士的全面發(fā)展，綜述如下。

1 建設(shè)雙師型實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍

教師是《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》的重要組成部分，而實(shí)踐能力則是衡量“雙師型”教學(xué)素質(zhì)的關(guān)鍵點(diǎn)。為了進(jìn)一步提高“雙師型”實(shí)訓(xùn)專業(yè)教師隊(duì)伍，醫(yī)院/學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)引起足夠的重視，結(jié)合已經(jīng)形成的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系、年齡結(jié)構(gòu)的實(shí)訓(xùn)教師梯度，建立雙師型實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍，為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐體系改革創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)，具體如下。

1.1 加強(qiáng)教師實(shí)踐能力培養(yǎng) 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)質(zhì)量的高低不僅會(huì)影響學(xué)生的專業(yè)技能，亦可影響后期對患者的護(hù)理。而教師能力的培養(yǎng)則會(huì)對學(xué)生教學(xué)質(zhì)量的提高產(chǎn)生影響，如何提高教師專業(yè)技能對深化教學(xué)改革質(zhì)量具有重要的意義[4]。盡管教育相關(guān)部門對于教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)較為重視，但是有些專職教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致教學(xué)過程中護(hù)理技能得不到更新，教學(xué)過程中教學(xué)方法單一，護(hù)生難以較好的勝任臨床工作。近年來，隨著我國對于教學(xué)質(zhì)量的重視，我國《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》帶教老師多數(shù)為碩士以上學(xué)歷，具有較為豐富的臨床與理論經(jīng)驗(yàn)[5]。同時(shí)，教學(xué)過程中能結(jié)合學(xué)院情況制定教師培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高職業(yè)的臨床能力。臨床研究表明[6]：加強(qiáng)教師實(shí)踐能力的培養(yǎng)能實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換，能讓教師在教學(xué)過程中不斷學(xué)習(xí)及崗前系統(tǒng)培養(yǎng)，實(shí)習(xí)理論與實(shí)踐的結(jié)合。

1.2 加強(qiáng)教師臨床實(shí)踐，邀請臨床兼職教師 《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》必須依托臨床，善于將教學(xué)中的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的完美結(jié)合[7]。但是，在當(dāng)前的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中，部分學(xué)校過于重視理論宣教，導(dǎo)致臨床脫節(jié)，并未涉及臨床常用的設(shè)備、技術(shù)，導(dǎo)致臨床教學(xué)滯后于臨床實(shí)踐，導(dǎo)致學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中難以得心應(yīng)手。為了提高臨床教學(xué)質(zhì)量，縮短教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實(shí)踐改革體系創(chuàng)新過程中制定臨床兼職教師聘任制度，定期邀請具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從事教學(xué)工作[8]。通過該措施學(xué)生不僅能學(xué)習(xí)到先進(jìn)的理論知識(shí)，亦可了解臨床設(shè)備、護(hù)理技術(shù)，從而提高教學(xué)質(zhì)量[9]。

2 搭建《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

2.1 構(gòu)建《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)臨床研究表明：良好的《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)能提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。為了提高《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)質(zhì)量，醫(yī)院/學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)加大投資力度，建立臨床技能培訓(xùn)中心[10]。同時(shí)，教學(xué)過程中必須重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，不斷搭建良好的實(shí)訓(xùn)教學(xué)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能。目前，我系已經(jīng)擁有較為先進(jìn)、完善的護(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)中心，具有先進(jìn)、功能齊全的中心設(shè)備，能實(shí)現(xiàn)規(guī)范、科學(xué)管理。此外，實(shí)訓(xùn)中心具有基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、多媒體教室等，均能為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的開展、實(shí)施奠定基礎(chǔ)。臨床研究表明：護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)境能為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)營造良好的氛圍，能滿足學(xué)生對于專業(yè)技能的需要，亦可為臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

2.2 構(gòu)建《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) 《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)涉及內(nèi)容相對較多，具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作性及應(yīng)用性，不僅要求學(xué)生具有良好的理論知識(shí)，亦要求學(xué)生正確掌握理論基礎(chǔ)，重視學(xué)生動(dòng)手參能力，保證學(xué)生更好的掌握護(hù)理技能。教學(xué)過程中單一的憑借帶教老師的授課實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)時(shí)間較短，再加上教學(xué)較為枯燥，學(xué)生難以熟練的把握，均會(huì)對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響[11]。為了提高《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生樹立自主學(xué)習(xí)的能力，教學(xué)實(shí)踐體系改革創(chuàng)新過程中應(yīng)基于網(wǎng)絡(luò)，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，豐富學(xué)生的教學(xué)資源，通過護(hù)理實(shí)訓(xùn)的電子課件、視頻等讓學(xué)生能更好的使用業(yè)余時(shí)間，不僅能強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理操作技能，亦可提高學(xué)習(xí)效率。

3 強(qiáng)化《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)體系改革創(chuàng)新

為了提高《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)體系改革創(chuàng)新過程中應(yīng)從實(shí)踐教學(xué)集體備課方式、實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法及實(shí)訓(xùn)考核方式著手，實(shí)現(xiàn)學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合，為患者提供持續(xù)、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，具體如下。

3.1 實(shí)踐教學(xué)集體備課方式 加強(qiáng)教師備課方式改革，提高基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量，能明確實(shí)訓(xùn)課教學(xué)基本運(yùn)行模式，從而能實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)操作項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。因此，教學(xué)過程中應(yīng)充分發(fā)揮集體備課的作用，提高教師的凝聚力、向心力，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的智慧與力量。同時(shí)，教學(xué)過程中應(yīng)盡可能統(tǒng)一操作步驟，減少組與組之間存在的差異，備課過程中加強(qiáng)錄像形式培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)演示一討論的相互統(tǒng)一，帶教老師之間相互溝通、交流，備課經(jīng)討論后以文字形式進(jìn)行反饋，提高備課的時(shí)效性[12]。

3.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法改革創(chuàng)新 為了進(jìn)一步提高學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理技能，應(yīng)根據(jù)大綱結(jié)合護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)實(shí)現(xiàn)教學(xué)體系的改革及創(chuàng)新。采用“教學(xué)錄像-提出問題-教學(xué)演示-學(xué)生討論-學(xué)生互動(dòng)、學(xué)生點(diǎn)評-分組練習(xí)-考核-比賽及總結(jié)”的實(shí)踐教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法包括：問題討論式、角色扮演、真人真做及情景教學(xué)和自主學(xué)習(xí)式方法。同時(shí)，積極開展技能競賽教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，不斷提高學(xué)生實(shí)踐能力。臨床研究表明：改革實(shí)訓(xùn)物品準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，不斷提高實(shí)驗(yàn)室的開放力度，制定實(shí)驗(yàn)室開放項(xiàng)目、自主性開放流程，讓護(hù)士剛剛好的掌握專業(yè)技能[13]。

3.3 實(shí)訓(xùn)考核方式改革創(chuàng)新 實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核是反映教學(xué)質(zhì)量的重要手段與方法，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)考核方式能全面、系統(tǒng)及科學(xué)的反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中存在的問題，有助于提高教學(xué)質(zhì)量。《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》實(shí)訓(xùn)考核過程中應(yīng)加強(qiáng)改革與創(chuàng)新，考核內(nèi)容包括：平時(shí)成績（30分）“中期考核”，包括：考勤、作業(yè)、實(shí)訓(xùn);期末理論考核成績70.0%。對于考核成績低于60分者視為不及格，則需要進(jìn)行實(shí)訓(xùn)和理論的補(bǔ)考。為了保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生情況制定各項(xiàng)技能操作評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核方法，不斷提高人文測試，對于測試合格者方可臨床操作[14]。

4 結(jié)束語

綜上所述，《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是護(hù)士帶教中較為重要的學(xué)科，傳統(tǒng)帶教存在的問題相對較多，而加強(qiáng)教學(xué)體系改革、創(chuàng)新能有效的提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。構(gòu)建良好的教學(xué)體系有助于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)及綜合技能。通過加強(qiáng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的體系改革與創(chuàng)新不僅能提高護(hù)±的實(shí)現(xiàn)操作能力，亦可提高其分析問題及解決問題能力，促進(jìn)護(hù)士的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張嘉鵬，宋陽，陳佩儀.中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)踐體系改革探索[J].護(hù)理研究，2018，32（21）：135-136.

[2]程蕾。涂英.人口老齡化養(yǎng)老需求下社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革效果探析[J].護(hù)理研究，2018，32（6）：98-101.

[3]焦海霞.基于創(chuàng)客空間的圖書館信息素養(yǎng)教育體系構(gòu)建與運(yùn)行機(jī)制研究[J].圖書館學(xué)研究，2018，34（19）：20-27.

[4]Rashid A.Yonder：Eating disorders，neurology teaching，nursinghomes，and foster carers[J].British Journal of General Practice，2019，69（680）：133-133.

[5]肖瑛琦，陳燕華，郭聲敏，等.護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位與?？谱o(hù)士培訓(xùn)相結(jié)合的臨床實(shí)踐模式指標(biāo)體系研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（33）：4252-4255，4259.

[6]石峰.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視域下高校實(shí)踐教學(xué)體系改革探究——評《大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展與保障研究》[J].中國教育學(xué)刊，2019，54（2）：22.

[7]張林，王佳.”互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”導(dǎo)向的會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系研究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2018，35（3）：15-18.

[8]Amin M，Karan G，Yusuke W Measuring and Teaching IntraoperativeDecision-making Using the Visual Concordance TestDeliberatePractice of Advanced Cognitive Skills[J].JAMA Surgery，2020，155（1）：78-79.

[9]唐富琴，王煒波，鄭秀云，等.四元教學(xué)設(shè)計(jì)用于高職護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（31）：2401-2404.

[10]鐘俊學(xué)，翟慧文，彭望清.建立公立醫(yī)院員工分級分類績效評價(jià)體系的探討——以中山大學(xué)腫瘤防治中心為例[J].中國腫瘤，2018，27（8）：589-595.

[11]Hardiker N R，Dowding D，Dykes P C，et al.Reinterpreting thenursing record for an electronic context[J].International journal ofmedical informatics，2019，127（JUL）：120-126.

[12]武靜，楊銀峰，狄勇，等.醫(yī)學(xué)碩士研究生《分子生物學(xué)》課程體系構(gòu)建與學(xué)生基礎(chǔ)科研能力培養(yǎng)的實(shí)踐[J].生命的化學(xué)，2019，39（2）：197-201.

[13]石端偉，廖冬梅，王忠華，等.綜合性大學(xué)工程訓(xùn)練與創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系研究與應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2019，36（7）：201-205.

[14]李育嫻，呂立夏，邵志華，等.醫(yī)教研協(xié)同的拔尖創(chuàng)新型卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的建設(shè)與實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2018，38（3）：321-324，329.

作者簡介：林曉燕（1983.04-），女，漢族，山東 煙臺(tái) 人，講師，研究生，主要從事護(hù)理教學(xué)工作。