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        口底癌圍手術(shù)期患者醫(yī)護(hù)一體化臨床護(hù)理研究

        2021-01-06 23:42:17王曉彤劉丹丹梁雪
        中國典型病例大全 2021年14期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)護(hù)一體化圍手術(shù)期護(hù)理效果

        王曉彤 劉丹丹 梁雪

        摘要:目的 探究口底癌圍手術(shù)期患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化臨床護(hù)理的效果。方法 選擇我院接收口底癌手術(shù)患者10例作為研究對象,使用數(shù)字表法隨機(jī)分組,可分對照組和觀察組,每組各5例患者。對照組行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理,觀察組行醫(yī)護(hù)一體化的綜合護(hù)理。比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后負(fù)性情緒得分、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。觀察組患者術(shù)后SAS、SDS得分低于對照組,住院時(shí)間短于對照組(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在口底癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著,可改善其負(fù)性情緒,減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)康復(fù),并提高護(hù)理滿意度,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:口底癌;圍手術(shù)期;醫(yī)護(hù)一體化;護(hù)理效果

        【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)14--01

        前言:目前,口底癌患者多首選手術(shù)方案治療,但手術(shù)對人體可造成不小的創(chuàng)傷,影響軀體、心理健康,且術(shù)后并發(fā)癥較為常見,會(huì)降低治療效果。因此,于口底癌患者圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)意義重大?,F(xiàn)階段,臨床醫(yī)護(hù)合作尚無準(zhǔn)確的概念,本文即選擇口底癌手術(shù)患者10例作為研究對象,探究醫(yī)護(hù)一體化臨床護(hù)理的應(yīng)用效果,見下文。

        1.資料和方法

        1.1一般資料

        選擇我院接收口底癌手術(shù)患者10例作為研究對象,使用數(shù)字表法隨機(jī)分組,可分對照組和觀察組,每組各5例患者。對照組中,男患者3例、女患者2例,年齡38~66歲,平均年齡(50.28±4.26)歲。觀察組中,男患者4例,女患者1例,年齡40~67歲,平均年齡(50.32±4.25)歲。兩組資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比性高。且醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究。

        1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):患者均確診疾病,符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];患者臨床資料完整;患者及家屬均知情研究,并簽署同意書。

        排除標(biāo)準(zhǔn):存在溝通障礙、認(rèn)知障礙等功能障礙患者;合并重要臟器器質(zhì)性病變患者;合并精神類疾病患者。

        1.3方法

        對照組行常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理,主要是生理護(hù)理與心理護(hù)理,即做好患者的體征監(jiān)測、并發(fā)癥處理以及心理疏導(dǎo)。

        觀察組行醫(yī)護(hù)一體化的綜合護(hù)理,具體:術(shù)前術(shù)后,護(hù)理人員與醫(yī)生共同評(píng)估患者基本情況,而后制定詳細(xì)的診療計(jì)劃,并針對患者病情發(fā)展、心理異常情況實(shí)施有效的護(hù)理和心理疏導(dǎo),包括病區(qū)環(huán)境護(hù)理、術(shù)后體位的護(hù)理等,同時(shí)協(xié)助醫(yī)生觀察患者皮瓣移植的血運(yùn)情況,做好負(fù)壓引流,對疼痛患者給予鎮(zhèn)痛措施,預(yù)防便秘和壓瘡發(fā)生;此外,還給予患者飲食、康復(fù)指導(dǎo),并做好出院隨訪。

        1.4觀察指標(biāo)

        比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后負(fù)性情緒得分、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。術(shù)后并發(fā)癥包括感染、出血、皮瓣壞死。負(fù)性情緒使用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS),總分80分,得分越高,患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度采用自制量表,總分100分,以60~100分為滿意,0~59分為不滿意。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS26.0系統(tǒng)處理,計(jì)量資料用()表示、以t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(%)表示、以X2檢驗(yàn),P<0.05則表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

        觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2兩組術(shù)后負(fù)性情緒得分、住院時(shí)間比較

        觀察組患者術(shù)后SAS、SDS得分低于對照組,住院時(shí)間短于對照組(P<0.05)。見表2。

        2.3兩組護(hù)理滿意度比較

        經(jīng)統(tǒng)計(jì),對照組護(hù)理滿意2例,占比40.00%;觀察組護(hù)理滿意5例,占比100.00%。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。

        3.討論

        口底癌是臨床較為少見的一種惡性腫瘤,屬于口腔及唇癌,發(fā)生率位于口腔及唇癌第六位,可引起患者疼痛、口涎增多、舌部運(yùn)動(dòng)受限、吞咽困難、語言障礙等癥狀,降低日常生活能力,故而也需及時(shí)診治[2]。

        手術(shù)治療是口底癌常見治療方案,但術(shù)后并發(fā)癥、患者負(fù)性情緒等問題仍是影響患者康復(fù)的重要因素,這就對患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作提出了更高的要求。傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式多為護(hù)理人員單獨(dú)實(shí)施,護(hù)理內(nèi)容存在片面性問題,無法與患者病情進(jìn)展、治療方案高度適應(yīng),護(hù)理工作期間難免出現(xiàn)意外情況,降低護(hù)理質(zhì)量[3]。而醫(yī)護(hù)一體化綜合護(hù)理干預(yù)則更為注重護(hù)理人員參與診療計(jì)劃制定,且能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理人員與醫(yī)生在平等、相互尊重和信任的前提下通過開放溝通、協(xié)調(diào)以及共同配合和決策而實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)措施,顯著提升了護(hù)理工作質(zhì)量。

        本文中,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、負(fù)性情緒得分低于對照組,住院時(shí)間短于對照組(P<0.05),由此可見,在口底癌圍手術(shù)期患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著,可減少患者術(shù)后并發(fā)癥,改善負(fù)性情緒,促進(jìn)康復(fù)。而觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05),則凸顯了患者對該護(hù)理模式的認(rèn)可。

        綜上所述, 在口底癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]邵東方. 醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理在口底癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2017, 12(23):146-147.

        [2]劉姣,張國虹,張曉紅,謝仙萍,張倩.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式構(gòu)建醫(yī)護(hù)一體化評(píng)價(jià)體系[J].護(hù)理研究,2021,35(12):2234-2238.

        [3]楊金紅,高迎香,王鳳霞,等. 醫(yī)護(hù)一體化病情告知對癌癥化療患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2018,27(6):533-538.

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