阿力亞·尼加提，徐柳

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 手術(shù)室，新疆 和田 848000）

0 引言

手術(shù)室承擔(dān)著醫(yī)院最重要的治療內(nèi)容，但是大部分患者在接受手術(shù)之前都會(huì)受到疾病以及對(duì)手術(shù)了解不充分的影響，所以會(huì)出現(xiàn)大量的不良情緒[1]，這樣也不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。因此需要配合手術(shù)室護(hù)理提高患者的治療依從性[2]。舒適護(hù)理主要是針對(duì)患者在圍手術(shù)期間存在的不適感進(jìn)行的護(hù)理，也是目前我國(guó)應(yīng)用在護(hù)理工作中比較廣泛的護(hù)理方式之一，能夠以患者為中心，針對(duì)患者的需求來(lái)為其提供護(hù)理服務(wù)。本次研究針對(duì)舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料。本次研究對(duì)象均是我院收治的手術(shù)患者50例，病例選擇時(shí)間在2018年6月至2019年8月。根據(jù)不同的護(hù)理方式將患者分成觀察組和對(duì)照組，所有研究對(duì)象均經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，所有患者以及家屬都是自愿參與本次研究的。其中觀察組中男13例，女12例，年齡在19-68歲，平均（41.37±1.31）歲，對(duì)照組中男14例，女11例，年齡在18-69歲，平均（41.41±1.36）歲，患者在一般資料方面對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組中，主要包括用藥護(hù)理、健康教育、生活指導(dǎo)等。將舒適護(hù)理應(yīng)用在觀察組中，第一，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。主要對(duì)患者的基本信息和手術(shù)類(lèi)型進(jìn)行準(zhǔn)確地掌握，將手術(shù)流程、目的、預(yù)期效果、意義、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容向患者進(jìn)行講解。另外還可以配合成功案例向患者進(jìn)行宣傳，這樣可以增強(qiáng)患者的治療信心。第二，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)開(kāi)始前一個(gè)小時(shí)將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)整到合適的范圍，其中濕度一般在40%-60%，溫度一般在21℃-25℃，在患者進(jìn)入手術(shù)室之后要通過(guò)語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，這樣能夠緩解患者的緊張情緒。同時(shí)還要準(zhǔn)備好手術(shù)需要的物品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。另外，護(hù)理人員還要幫助患者翻身，在指導(dǎo)患者取麻醉體位的時(shí)候要保證動(dòng)作輕柔，減少對(duì)患者隱私部位的暴露時(shí)間。手術(shù)之前還要告知患者手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適感，并且要在出現(xiàn)之后指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸進(jìn)行調(diào)整。如果患者為非全身麻醉需要了解手術(shù)進(jìn)程的時(shí)候，護(hù)理人員可以通過(guò)手勢(shì)或者暗號(hào)進(jìn)行表示，手術(shù)過(guò)程中不允許大聲喧嘩，在傳遞手術(shù)器具的時(shí)候避免碰撞，并且嚴(yán)格檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。第三，術(shù)后護(hù)理。告知患者在體位、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的注意事項(xiàng)，同時(shí)還要仔細(xì)觀察患者術(shù)后的生命體征，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。同時(shí)給予患者一定的心理支持，提高患者的護(hù)理依從度，通過(guò)正確的護(hù)理方式幫助患者恢復(fù)，這樣也能夠縮短患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，減輕患者生理心理以及家庭的負(fù)擔(dān)和壓力。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察分析兩組患者的護(hù)理效果、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、問(wèn)題解答等護(hù)理滿意度以及焦慮抑郁不良情緒。其中護(hù)理效果主要通過(guò)顯效、有效和無(wú)效進(jìn)行表達(dá)，其中顯效主要為患者在各個(gè)護(hù)理滿意度評(píng)分方面都比較高，而且手術(shù)中和手術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)率出現(xiàn)。有效主要為患者的各個(gè)護(hù)理滿意度評(píng)分相對(duì)較高，在手術(shù)中和手術(shù)后存在較低的不良反應(yīng)，無(wú)效主要為患者對(duì)各個(gè)滿意度評(píng)分較低，而且術(shù)中和術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率較高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)SPSS 17.0檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)護(hù)理滿意度和不良情緒進(jìn)行t值檢驗(yàn)，P＜0.05的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度評(píng)分比較。能夠明顯看出觀察組在服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、問(wèn)題解答等護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s）

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理技術(shù) 健康教育 問(wèn)題解答觀察組 25 2.7±0.5 2.5±0.7 2.7±0.6 2.8±0.5對(duì)照組 25 1.7±0.2 2.1±0.1 1.5±0.1 1.7±0.4 t - 9.2847 2.8284 9.8639 8.5895 P - 0.0000 0.0068 0.0000 0.0000

2.2 不良情緒評(píng)分比較。觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組不良情緒評(píng)分比較（±s）

表2 兩組不良情緒評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁觀察組 25 13.65±1.82 13.44±1.73對(duì)照組 25 22.25±1.24 23.34±1.15 t-19.5252 23.8283 P-0.0000 0.0000

2.3 護(hù)理效果比較。觀察組的護(hù)理效果與對(duì)照組相比具有顯著優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理效果比較[n（%）]

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室之一，主要是為患者提供手術(shù)治療的場(chǎng)所。由于手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷操作，所以手術(shù)室也具有一定的特殊性，必須要保證手術(shù)室環(huán)境干凈衛(wèi)生，以免造成患者感染，不僅會(huì)影響患者的手術(shù)效果，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)室是不對(duì)外開(kāi)放的，所以患者會(huì)對(duì)手術(shù)時(shí)產(chǎn)生一定的恐懼和擔(dān)憂的心理，不良情緒比較嚴(yán)重，這樣也會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，所以必須給予患者手術(shù)室護(hù)理[3]。手術(shù)室護(hù)理主要是針對(duì)手術(shù)室內(nèi)的工作提供的護(hù)理服務(wù)，主要針對(duì)手術(shù)治療患者提供的護(hù)理方式，通過(guò)有效的手舒適護(hù)理能夠提高患者在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的效果，也能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)提高患者手術(shù)治療中出現(xiàn)的舒適感，大大降低了不良反應(yīng)發(fā)生。

目前我國(guó)手術(shù)技術(shù)正在逐漸提高，接受手術(shù)治療的患者人數(shù)也越來(lái)越多，人們的醫(yī)療保健意識(shí)和法律意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)，這就對(duì)手術(shù)室護(hù)理的要求越來(lái)越高，對(duì)手術(shù)治療過(guò)程中的舒適度要求也在逐漸提高，因此人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理的重視程度也越來(lái)越高[4]。舒適護(hù)理就是一種臨床護(hù)理效果較高的護(hù)理方式，能夠?yàn)榛颊咛峁└邮孢m和針對(duì)性的護(hù)理，針對(duì)患者不熟悉的手術(shù)相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員也能夠進(jìn)行詳細(xì)的講解，幫助患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，減少不良心理的出現(xiàn)，仔細(xì)檢查患者的生命體征變化，及時(shí)處理不良事件，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，減少治療時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。

在本次研究中，觀察組的護(hù)理效果要高于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、問(wèn)題解答等護(hù)理滿意度評(píng)分要高于對(duì)照組，差異顯著。觀察組的焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著。

總而言之，舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度，減少不良心理的出現(xiàn)，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。