張惠英

摘要：目的：分析冠心病心絞痛護理工作中，對臨床護理路徑進行優(yōu)化的效果。方法：以我院2020年4月～2021年3月期間收治的70例冠心病、心絞痛患者作為研究對象，使用隨機數(shù)字表，將患者分為兩組，對照組與觀察組各35例，對照組使用常規(guī)護理措施，觀察組則實行臨床護理路徑模式，對比不同護理方式下，患者不良癥狀發(fā)生率、住院時間與生活質(zhì)量變化。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組住院時間和生活質(zhì)量與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。結(jié)論：在冠心病與心絞痛患者護理中，使用臨床護理路徑護理模式效果理想，可降低不良并發(fā)癥發(fā)生率與患者平均住院時間，并改善患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;護理工作;臨床護理路徑;優(yōu)化效果

冠心病心絞痛患者病情危急，需要住院觀察，接受科學(xué)治療。通常情況下，患者心絞痛是冠心病引發(fā)的，其誘發(fā)原因是冠狀動脈供血不足，冠脈血管狹窄，難以為心臟提供足夠的血量支持，使得患者生命安全受到嚴重威脅。為降低危險程度，需要對冠心病患者開展優(yōu)質(zhì)護理[1]。作為患者住院期間的有效護理模式，臨床護理路徑是以時間為軸線為患者制定的護理方案。本文主要分析臨床護理路徑在冠心病、心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

資料為我院2020年4月～2021年3月期間收治的冠心病、心絞痛患者，總計70例，使用隨機數(shù)字表分組，觀察組與對照組各35例，患者臨床資料詳情見表1：

分析上表，患者在性別、平均年齡與病程的對比中，差異?。≒>0.05），可開展對照研究。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，當(dāng)患者病情發(fā)作時，護理人員叮囑患者停止活動，并及時給予患者硝酸甘油或速效救心丸，以緩解疼痛感，隨后協(xié)助患者取半臥位，囑托患者充分休息。期間限制他人探視，積極為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境，注重安撫患者心理，做好身體與日常生活護理。

觀察組采用臨床路徑優(yōu)化措施，具體護理內(nèi)容如下：

1.2.1組建護理工作小組

在科室主任的指導(dǎo)下，成立臨床護理路徑工作小組，組長由護士長擔(dān)任，根據(jù)本科室患者實際情況，總結(jié)冠心病、心絞痛患者護理經(jīng)驗，并加強學(xué)習(xí)與交流。對小組成員進行責(zé)任劃分，并制定基于不同患者的護理路徑計劃表。

1.2.2落實護理路徑模式

護理人員在患者入院當(dāng)天，對患者臨床資料進行分析，了解患者疾病史和禁忌癥。協(xié)助患者完成心電圖、胸部CT、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，全面掌握患者身體健康狀況，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整護理路徑。

患者入院第二天，對患者開展用藥指導(dǎo)、明確相關(guān)藥物使用時間與劑量標(biāo)準(zhǔn)，并囑托患者嚴格遵照醫(yī)囑，注重提高護理依從性。

入院第三天后，做好患者飲食護理、體征監(jiān)護、衛(wèi)生護理與心理疏導(dǎo)。飲食護理上，指導(dǎo)患者低脂低鹽飲食，避免攝入辛辣與刺激類食物，建議多食用新鮮水果與蔬菜，堅持少食多餐原則。

在患者住院期間，護理人員應(yīng)增加患者探視頻率，做好患者身體衛(wèi)生護理，并保持病房環(huán)境整潔，勤換洗床單被罩，協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生。做好健康生活指導(dǎo)，對患者起床時間、休息時間與睡眠時間進行監(jiān)護，對患者不良生活作息方式進行糾正。

患者出院前期，做好心理疏導(dǎo)和健康教育，為患者家屬提供護理指導(dǎo)，并為患者介紹自我管理知識，明確安全注意事項。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者不良并發(fā)癥發(fā)生率，重點統(tǒng)計心律失常、心力衰竭與心肌梗死癥狀發(fā)生例數(shù);觀察并統(tǒng)計患者平均住院時間、生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS20.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料為[n（%）]，X2驗證;計量資料（ ），t檢驗，均在P<0.05情況下存在顯著意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥指標(biāo)對比

觀察組患者并發(fā)癥低于對照組（P<0.05），見表2：

2.2兩組住院時間、生活質(zhì)量指標(biāo)對比

觀察組住院時間、生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3：

3討論

冠心病、心絞痛是常見的心血管疾病，對患者健康與生命安全造成嚴重影響。在患者接受住院治療期間，為鞏固預(yù)后效果，需要對其進行優(yōu)質(zhì)護理。本文研究中，在符合醫(yī)學(xué)倫理的條件下，為觀察組患者提供了臨床護理路徑模式，在患者入院當(dāng)天、第二天、三天后及出院前期為患者提供了護理支持。經(jīng)過護理后，患者不良并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，與常規(guī)護理的對照組比較，差異較大（P<0.05）。出現(xiàn)較大差異的原因是臨床護理路徑模式更加精細化，能夠做到以患者為中心，對患者飲食、身體、心理進行全面護理。

臨床護理路徑模式應(yīng)用后，護理人員責(zé)任意識明顯提高，能夠主動關(guān)心患者，并為其提供幫助。護理期間患者住院時間明顯縮短、生活質(zhì)量提高，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。何虹遐、肖蓓、段玉報道了冠心病心絞痛患者護理中臨床護理路徑模式產(chǎn)生的效果，所得結(jié)論與本文研究結(jié)果具有一致性[2]。

綜上所述，在冠心病心絞痛護理中，使用臨床護理路徑可降低并發(fā)癥發(fā)生率與患者住院時間，并改善了患者生活質(zhì)量，相關(guān)護理模式值得推廣。

參考文獻：

[1]何莉，薛慧.臨床護理在高血壓并冠心病抗血小板治療中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué)，2020，026（001）：115-116.

[2]何虹遐，肖蓓，段玉，等.臨床護理路徑在冠心病心絞痛中的應(yīng)用[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，v.27（S2）：116-118.