曹可靜

摘要：目的：統(tǒng)計罹患白血病的86例患者應(yīng)用整體護理的效果。方法 ?對罹患白血病的86例病患予以納取，患者收集時間為2020.06月～2021.06月，分組，即為對照組（43例接受常規(guī)白血病護理）、觀察組（43例在常規(guī)基礎(chǔ)之上給予整體護理）。就化療心理[焦慮（SAS）、抑郁（SDS）水平]、依從性加以歸納、整合、對比。結(jié)果 ?展開護理以后就心理情況予以統(tǒng)計，觀察組SAS、SDS評分相較對照組居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05];就依從性予以統(tǒng)計，觀察組依從率相較對照組居更高水平（97.67% vs 76.74%）。結(jié)論 ?對罹患白血病的患者施以整體護理，可緩解焦慮和抑郁情緒，改善依從性。

關(guān)鍵詞：整體護理;白血病;化療心理;依從性

白血病為血液惡性腫瘤疾病，患者白細胞可以達到幾十萬，是正常人的數(shù)百倍，患者的外周血靜置一段時間后會自動分層，會清晰的顯露厚厚的白色細胞層。臨床以化療方式治療，但眾所周知，患者患有白血病后，心理狀況會經(jīng)歷一系列變化。相關(guān)研究指出，白血病患者多對疾病充滿恐懼，負性情緒對治療不利 [1]。基于此，對白血病患者情緒予以改善，有利于臨床治療及預(yù)后。本研究對罹患白血病的86例病患予以納取，患者收集時間為2020.06月～2021.06月，分組展開研究，觀察罹患白血病的86例患者應(yīng)用整體護理的效果。

1.1 一般資料

對罹患白血病的86例病患予以納取，患者收集時間為2020.06月～2021.06月，分組，即為對照組（43例接受常規(guī)白血病護理）、觀察組（43例在常規(guī)基礎(chǔ)之上給予整體護理）。以建檔時間分組，對照組男取24例，女取19例;年齡（48.51±3.55）歲，抽取范圍介于20-76之內(nèi);觀察組男取22例，女取21例;年齡（47.98±3.16）歲，抽取范圍介于22-77之內(nèi)。經(jīng)委員會審核通過，兩組自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ?對照組

對照組（43例接受常規(guī)白血病護理），囑患者家屬給予患者溫暖呵護和關(guān)心。

1.2.2 ?觀察組

觀察組（43例在常規(guī)基礎(chǔ)之上給予整體護理），包括①患者從得知患病到接受疾病多會經(jīng)歷否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受5個階段[2]，針對這一變化歷程及與患者溝通情況，分析患者情緒，并對患者予以疏導(dǎo)，使其盡快接受并健康積極的面對。②告知患者白血病化療過程中需要長期輸注生理鹽水、肝素，可能存在靜脈炎、局部滲漏等并發(fā)癥，臨床護理時需要注意的事項，盡量避免靜脈炎等情況發(fā)生。③飲食方面密切關(guān)注患者胃腸道情況，囑患者盡量少食多餐，攝入易消化、營養(yǎng)豐富的食物。

1.3 ?觀察指標

就化療心理[焦慮（SAS）、抑郁（SDS）水平]、依從性加以歸納、整合、對比。采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表評估心理狀況，SAS、SDS總分均介于0-100，分值越低心理狀況越差，焦慮、抑郁越嚴重。通過患者服藥頻率、服藥劑量、抱怨次數(shù)評估依從性，積分范圍介于0-10，分值大于等于6分為依從，計入依從率。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0，計量（ ）、計數(shù)資料n（%）分別行t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?心理

展開護理以后就心理情況予以統(tǒng)計，護理前兩組SAS、SDS評分無差異（P>0.05）;觀察組護理后SAS、SDS評分相較對照組居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05]，見表1。

2.2 ?依從性

觀察組依從42例，不依從1例;對照組依從33例，不依從10例。就依從性予以統(tǒng)計，觀察組依從率相較對照組居更高水平（97.67% vs 76.74%）。

3 討論

相關(guān)調(diào)查顯示，白血病患者可通過化療治療減輕臨床癥狀，改善預(yù)后，對于疾病的進展有良好的控制 [3]。但白血病患者對疾病的恐懼心理較為嚴重，改善其心理對于治療有積極意義。

整體護理給予白血病患者的病情，旨在改善患者化療時的反抗性心理，改善患者白血病治療的依從性[4]。就本研究而言，展開護理以后就心理情況予以統(tǒng)計，觀察組SAS、SDS評分相較對照組居更低水平[（14.39±2.74）分 vs （21.05±2.81）分，（13.69±2.38）分 vs （20.94±2.43）分，P<0.05]，表明整體護理對白血病患者心理有益，可減輕負性情緒，疏導(dǎo)抑郁、焦慮。此外，就依從性予以統(tǒng)計，觀察組依從率相較對照組居更高水平（97.67% vs 76.74%），表明整體護理可提高白血病患者依從性。

綜上所述，對罹患白血病的患者施以整體護理，可緩解焦慮和抑郁情緒，改善依從性。

參考文獻：

[1]王鳳云， 賀軍， 周蘭蘭，等. 強化心理干預(yù)對老年白血病患者治療依從性的影響[J]. 中國臨床保健雜志， 2019， 022（004）：454-458.

[2]鐘曉娜， 李丹. 綜合護理干預(yù)在甲氨蝶呤致急性淋巴細胞白血病患兒中毒的血液透析中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2019， 48（8）.

[3]范玉芳， 鄭翠蘋. DCAG方案治療復(fù)發(fā)難治性急性髓系白血病的效果與預(yù)后影響因素分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2020， v.41（01）：40-44.

[4]人性化護理對經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管白血病化療患者的應(yīng)用效果[J]. 血栓與止血學(xué)， 2020， v.26（02）：131-132+135.