劉長松

【摘要】 目的：研究分析老年潰瘍性消化道出血患者接受埃索美拉唑治療的作用，為臨床用藥提供依據(jù)。方法：2017年6月至2018年8月我院對92例潰瘍性上消化道出血老年患者進行分析，將患者分成對照組和觀察組，均使用埃索美拉唑治療，對照組使用口服給藥方式，觀察組使用泵注給藥方式，對兩組的效果和再出血率進行對比。結果：觀察組患者的治療費用，治療時間，止血時間等指標均比對照組少，兩組結果存在統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。觀察組患者的臨床再出血幾率是4. 35%，對照組患者臨床再出血幾率是28. 26%。觀察組的再出血幾率比對照組低，結果存在統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。結論：老年潰瘍性上消化道出血推介使用埃索美拉唑靜脈泵入治療方式，患者的再出血率低，效果突出。

【關鍵詞】 潰瘍性上消化道出血;埃索美拉唑;再出血率

【中圖分類號】R573.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】10050019 （2020） 21-03401

潰瘍性上消化道m(xù)血有很多都是老年患者，以為你手術或疾病導致了食管、胃部、十二指腸等部位的出血癥狀?；颊叩牟∏閺碗s，不及時的治療，可能會導致嚴重后果，患者可能會死亡?，F(xiàn)在因為飲食結構等因素的額影響，潰瘍性上消化道出血患者的再出血幾率有所提升，研究顯示，患者的臨床死亡率是6%-14%，患者的生命受到了嚴重威脅[1]。特別是老年患者，因為年齡不斷增長，身體功能下降，導致了患者應對疾病的能力減弱，臨床中需要為患者提供積極的治療，降低患者的風險程度，讓患者的預后情況得到改善。艾美拉著是較好的治療該疾病的藥物，此次就不同給藥方式的治療效果進行分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017年6月至2018年8月我院對92例上消化道潰瘍出血老年患者進行分析，對照組患者有21例女性和25例男性，最小59歲，最大83歲，平均（71. 15±2.03）歲。觀察組有19例女性和27例男性，最小是60歲，最大是85歲，平均（72. 05±2.11）歲。兩組患者的普通資料對比不存在統(tǒng)計學差異性，不會影響結果。

1.2納入標準選取的患者符合潰瘍性上消化道出血依據(jù)，患者對研究知情同意參與。

1.3排除標準惡心潰瘍癥狀，無法鏡檢患者。

1.4方法全部患者都使用了內鏡止血治療，補液，抗生素治療，對照組使用埃索美拉唑40mg口服治療，每天一次，共治療30天。觀察組使用埃索美拉唑80mg靜脈滴注治療，共治療3天，然后改為口服用藥，每次40mg，共治療30天。

1.5觀察指標對兩組的治療費用，住院時間，止血時間等進行統(tǒng)計對比。

1.6統(tǒng)計學分析采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，P<0. 05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療費用，治療時間，止血時間等指標均比對照組少，兩組結果存在統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。觀察組患者的臨床再出血幾率是4. 35%，對照組患者臨床再出血幾率是28. 26%。觀察組的再出血幾率比對照組低，結果存在統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。

3 討論

上世紀末期，我國開始進入老年化社會結果，老年群體不斷增大，潰瘍性消化道出血疾病發(fā)病率也在增長[2]。潰瘍性上消化道H{血是比較多見的疾病，患者有黑便和嘔血等癥狀，部分患者血容量減少，根據(jù)研究顯示，該疾病患者的死亡率大約是8%-13. 7%，因此為患者提供科學有效的治療措施非常重要[3，4]。潰瘍性上消化道出血的臨床發(fā)病機制還不是十分清楚，很多方面因素有關，老年群體的器官功能衰退，有潰瘍出血癥狀將會非常危險。埃索美拉唑的生物利用度比奧美拉唑高，能夠保護胃粘膜。此次研究中觀察組患者的治療費用，治療時間，止血時間等指標均比對照組少，兩組結果存在統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。觀察組患者的臨床再出血幾率是4.35%，對照組患者臨床再出血幾率是28. 26%。觀察組的再出血幾率比對照組低，結果存在統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。

總而言之，老年潰瘍性上消化道出血癥狀可以使用埃索美拉唑靜脈泵入治療，患者的治療有效率高，住院費用少，再出血幾率低，臨床中應用價值非常高，可以推廣使用。

參考文獻

[1] 高丹，望燕靜脈滴注埃索美拉唑鈉治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床療效及安全性評價[J].臨床急診雜志，2016，14 （3）：233-235.

[2] 鄭盛，唐映梅，楊晉輝，埃索美拉唑治療非甾體類抗炎藥物所致消化性潰瘍出血的研究[J].中華全科醫(yī)學，2016，14 （10）：1632-1634.

[3] 王燕，賀晴.三種不同的質子泵抑制劑治療非靜脈曲張性上消化道出血的成本效果分析[J].醫(yī)學綜述，2016，22 （12）; 2413-2416.

[4]

Rotondano G. Epidemiology and diagnosis ofacute nonvariceal upper gastrointestinalbleeding[J]. Gastroenterol Clin North Am. 2014. 43 （4）： 643-663.

[5] Irwin J， Ferguson R， Weilert F，et al. Suprath- erapeutic anticoagulation at presentationlsassociated with reduced mortality in nonvar iceal upper gastrointestinalhemorrhage [J]. Enclose Int Open， 2014.2 （3）： 148 -152.