周楊 范勇

【摘要】 目的：探究抑郁癥患者治療中高頻左例與低頻右側(cè)兩種重復(fù)經(jīng)顱磁刺激刺激治療的應(yīng)用效果以及安全性。方法：抽選100例2018年8月 2019年8月期間入我院就診并配合治療的抑郁癥患者進行對照研究，將其依照一比一分為對照組和研究組，分別實施低頻右側(cè)治療和高頻左例治療，對比患者治療效果以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療前以及治療后漢密爾頓抑郁量表（ HAMD）評分以及臨床療效總評量表（CGI- SI）評分分組對比均無明顯差異，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者就治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分組對比來看，研究組低于對照組，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療中低頻右側(cè)以及高頻左側(cè)刺激治療的應(yīng)用對于患者抑郁癥的治療效果均較好，但低頻右側(cè)刺激治療時對患者造成的創(chuàng)傷較小，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】 高頻左側(cè);低頻右側(cè);重復(fù)經(jīng)顱磁刺激;刺激治療;抑郁癥

【中圖分類號】R572

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】10050019 （2020） 21-020-02

抑郁癥屬于精神系統(tǒng)疾病中的一種，隨著人們生活環(huán)境的不斷變化，生活以及T作壓力的不斷增加，抑郁癥患者的發(fā)病率以及年齡段均有所變化，在呈逐年上升的發(fā)病趨勢，且患者年齡越來越小[1]。為此，我院在抑郁癥患者治療中就引入重復(fù)經(jīng)顱刺激治療，并圍繞不同治療模式下的治療效果以及安全性展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料抽選100例2018年8月2019年8月期間人我院就診并配合治療的抑郁癥患者進行對照研究，將其依照一比一分為對照組和研究組，對照組男女占比25： 25，年齡跨度23 56歲，平均（40. 41±6.53）歲，患病時長1 9年，平均（4. 87±2.16）年。研究組男女占比26： 24，年齡跨度24 57歲，平均（40. 74±6.65）歲，患病時長2-10年，平均（4. 93±2.78）年。兩組患者的基本

資料經(jīng)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國精神疾病分類方案及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于抑郁癥的診斷要求[3];漢密爾頓抑郁量表評分高于20分;有利手;無其他系統(tǒng)循環(huán)及功能異常情況;患者及家屬均完全知曉其疾病狀況、本次治療方案以及本次研究參與相關(guān)事項，均自愿參與并簽署研究參與知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期或者哺乳期;合并其他系統(tǒng)功能異常;合并語言障礙、意識障礙或者溝通障礙;合并惡性腫瘤;有電休克治療史、癲癇病史或者心腦血管系統(tǒng)手術(shù)史;合并精神分裂癥狀;參與同期其他臨床研究;臨床資料不完整;參與研究過程中服用抗抑郁藥物。

1.2方法患者均使用相同的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療儀進行刺激治療，治療過程中均選擇“8”字型線圈，線圈的直徑為70毫米，所有患者在本次研究參與過程中均停用所有抗抑郁藥物。對照組患者實施低頻右側(cè)治療，治療時頻率設(shè)置為1Hz，刺激作用部位為右側(cè)前額葉背外側(cè)部位，刺激強度為100%運動閾值，每次治療時治療序列均為30各，每個序列均進行連續(xù)5秒的刺激作用，每個序列的作用間隔時間均為50秒，每次治療時均進行共計1500次的刺激，每天治療一次，每周治療5天，研究組患者實施高頻左側(cè)治療，治療時頻率設(shè)置為10Hz，刺激作用部位為左側(cè)前額葉背外側(cè)部位，治療方式與對照組完全相同。

1.3觀察指標(biāo)對比患者治療效果以及治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況;①使用漢密爾頓抑郁量表（ HAMD）對患者治療前后抑郁情緒水平進行評分[4]，評分與抑郁情緒嚴(yán)重程度呈正比;使用臨床療效總評量表（ CGI- SI）評分對患者治療效果進行判定[5]，CGI- SI評分越低治療后癥狀改善情況越佳，分組計算各組患者治療前后HAND評分以及CGI- SI評分均值后進行組間對比。②分組統(tǒng)計患者治療后輕微頭痛、短暫頭昏、頭皮不適以及癲癇的發(fā)生情況，分組計算各組不良反應(yīng)發(fā)生率后進行組間對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS22.O軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t檢驗，P<0. 05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后HAND評分以及CGl- SI評分兩組患者治療前以及治療后HAND評分以及CGI- SI評分分組對比均無明顯差異，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1

3 討論

重復(fù)經(jīng)顱刺激治療在抑郁癥患者治療中的應(yīng)用不管使用何種方式均能夠起到顯著的效果，其在實際治療中主要通過對患者腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的穿刺進行刺激，調(diào)節(jié)患者各個腦區(qū)域內(nèi)神經(jīng)元興奮性，調(diào)整其基因表達，緩解患者的情緒異常情況，達到緩解抑郁的效果，其在抑郁癥治療中的應(yīng)用已經(jīng)得到了肯定和認(rèn)可。

綜上所述，抑郁癥患者重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療中低頻右側(cè)以及高頻左側(cè)刺激治療的應(yīng)用對于患者抑郁癥的治療效果均較好，但低頻右側(cè)刺激治療時對患者造成的創(chuàng)傷較小，安全性更高。

參考文獻

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作者簡介：周楊（1986-），女，山東省青島市，本科，住院醫(yī)師，研究方向：精神科。