劉林清

【摘 要】 目的：研究延續(xù)性護理在老年高血壓患者護理中的應用效果。方法：隨機選取本院收治的老年高血壓患者參與研究，平均分組后給予相同的住院治療護理以及不同的出院護理指導，觀察實際差異。結果：觀察組患者接受6個月延續(xù)性護理后，舒張壓穩(wěn)定在（78.32±0.14）mmHg、收縮壓穩(wěn)定在（115.62±0.87）mmHg，患者SF-36評分最高達到（92.01±1.77）分，各項結果與對照組比均有顯著差異（P<0.05）。結論：延續(xù)性護理干預方法能在患者出院后提供持續(xù)護理指導，改善患者血壓狀況。

【關鍵詞】 高血壓;延續(xù)性護理;收縮壓

Study on the Effect of Continuous Nursing in the Nursing of Elderly Patients with Hypertension

Liu Linqing1，2

1.Jining traditional Chinese Medicine Hospital， Jining， Shandong 272000

2.Shangdong First Medical University， Taian， Shangdong 271016

[Abstract] Objective：To study the effect of continuous nursing in the nursing of elderly patients with hypertension. Methods： The elderly patients with hypertension were randomly selected to participate in the study，and the same hospitalization nursing and different discharge nursing guidance were observed after the average grouping. Results： After 6 months of continuous nursing，diastolic blood pressure was stable at （78.32±0.14）mmHg、systolic blood pressure was stable at （115.62±0.87）mmHg，the highest score was（92.01±1.77），and the ratio of each result to control group was significantly different（P<0.05）.Conclusion： Continuous nursing intervention can provide continuous nursing guidance and improve blood pressure after discharge.

[Key words]Hypertension; Continuous care; Systolic blood pressure

高血壓是一種常見、多發(fā)性疾病，在老年群體中有較高的發(fā)病率。高血壓容易發(fā)展成為心腦血管疾病，超過三成的冠心病、超過七成的腦卒中都是由高血壓所引起的[1]。據(jù)相關報道，控制高血壓患者的血壓水平可降低并發(fā)癥發(fā)生率，此舉具有重大現(xiàn)實意義，延續(xù)性護理措施在其中應用效果顯著。本文就此展開延續(xù)性護理在老年高血壓患者護理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院收治老年高血壓患者分組進行研究，總患者人數(shù)為118例，按入院先后順序平均分為觀察組與對照組，每組59例。男性患者共計71例，女性患者共計47例。年齡60～78歲，平均（71.33±0.36）歲，病程1～14年，平均（4.23±0.39）年。兩組患者基本指標均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

1.2 方法

對照組：患者住院期間接受常規(guī)治療與護理，具體為健康宣教、室外活動、定時測量血壓。出院前醫(yī)護人員叮囑患者按時用藥，自主進行血壓監(jiān)測，如果出現(xiàn)不適癥狀，可隨時前來就診，但不單獨提供延續(xù)性護理。

觀察組：患者住院期間護理方法與對照組一致，出院前根據(jù)病癥情況與治療效果，給予整體評估，對比入院時患者狀況，分析治療和護理方案的實際應用效果，并就此制定延續(xù)性護理方案：

1）建立電子檔案：為每1例患者建立電子檔案，詳細列舉患者病史、治療進度等信息。對可能影響患者疾病治療的工作、家庭、飲食、運動等偏好習慣進行登記，方便后續(xù)展開針對性研究。

2）制定隨訪制度：制定每周1次電話隨訪、每半月1次視頻隨訪、每月1次家庭隨訪的模式，為患者提供延續(xù)護理。隨訪工作的重點放在患者近期身體健康狀況上，檢查是否有按時用藥以及參與運動鍛煉。在隨訪互動中，認真解答患者提出的各類問題，并結合實際情況，適當調(diào)整延續(xù)護理方案。在家庭隨訪中可為患者與家屬發(fā)放宣傳資料，講解延續(xù)性護理工作的必要性與重要價值。

3）方案修正：記錄每次隨訪后獲得的最新信息，用于更新患者的健康檔案。日常生活中，使用微信、電子郵件等現(xiàn)代化通信技術手段與患者保持密切交流。建立微信群、微信公眾號定期發(fā)布高血壓預防治療常識，為他們推送優(yōu)質(zhì)護理文章，提高對疾病預防、治療和護理知識的認知程度。

1.3 觀察指標

1）對比兩組患者出院后6個月的血壓狀況，包括收縮壓和舒張壓水平。

2）使用SF-36評分對患者的軀體功能、精神健康、社會功能等進行評分，得分越高表示患者總體健康水平越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，t檢驗，P<0.05即為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者出院后6個月的血壓狀況對比

在患者出院6個月后，觀察組患者的舒張壓穩(wěn)定在（78.32±0.14）mmHg、收縮壓在（115.62±0.87）mmHg，各項指標均優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者SF-36評分對比

觀察組患者軀體功能評分為（89.16±0.69）分、精神健康為（85.62±1.74）分、社會功能為（92.01±1.77）分，每項評分都高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓是一種多發(fā)于中老年群體的心腦血管疾病，發(fā)病原因較為復雜，臨床表現(xiàn)多樣，具體包括視力模糊、手指發(fā)麻、心慌心悸、頭暈目眩、惡心、疲勞等?；颊咴谶^度勞累或情緒波動劇烈時，會出現(xiàn)上述癥狀。高血壓疾病治療重點在于有效預防和及時干預，穩(wěn)定控制患者血壓狀況，可降低高血壓疾病誘發(fā)的心腦血管疾病，進而改善生活質(zhì)量[2]。常規(guī)治療工作中，護理干預措施主要為住院期間的運動指導、飲食調(diào)整與藥物護理，患者在院內(nèi)接受治療時，各項護理措施都能有效落實，但是在出院后，缺乏有效監(jiān)督的情況下，大部分的患者都無法進行持續(xù)自主健康護理，對于疾病復發(fā)關注度低，容易引發(fā)惡性事故[3]。延續(xù)性護理干預方法是在不同場合，以一系列行為干預和健康指導為患者提供護理的有效方法。這種護理方式主要是患者出院后回歸到家中進行治療時應用，對于慢性疾病的家庭護理有積極影響[4]。

經(jīng)過本文的研究得出，延續(xù)性護理干預方法的實施，患者自我管理能力明顯提升，而且社會功能評分也提高到了（92.01±1.77）分，這一結果與同領域?qū)W者王青（2019）在相關領域研究工作中所得的結果有相似性。學者王青研究得出，在接受了延續(xù)性護理干預后，觀察組患者的社會功能評分達到了（92.18±2.61）分，明顯高于對照組[5]?？梢钥闯觯永m(xù)性護理干預方法能總體上提升患者的生活質(zhì)量，控制疾病帶來的負面影響。在今后護理工作中，醫(yī)院可將具有豐富臨床護理工作經(jīng)驗的工作人員組成延續(xù)性護理小組，為患者普及專業(yè)的高血壓疾病知識，讓他們充分地了解疾病癥狀，為后期的心理輔導、家庭訪視奠定基礎。有效的延續(xù)護理能讓患者在家中也能獲得全面支持。針對部分心理壓力較大的患者，可與家屬、患者本人進行溝通，了解他們的所思所想，以成功治療案例分享的方式，幫助他們提升治愈的信心。

綜上所述，延續(xù)性護理干預方法可穩(wěn)定患者血壓，提高健康水平，改善患者預后。

參考文獻

[1] 喬瑩.延續(xù)性護理對老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，04（40）：92.

[2] 楊秋玲.延續(xù)性護理對高血壓患者治療依從性的影響分析[J].中外女性健康研究，2019，（16）：118-119.

[3] 陳濤，高喜源.延續(xù)性護理對門診高血壓患者生活質(zhì)量及用藥依從性的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2019，41（S1）：91-93.

[4] 肖木金.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)性護理在老年高血壓出院患者中的應用效果[J].中外醫(yī)療，2018，37（32）：117-120.

[5] 王青.個體化延續(xù)性護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（06）：35-37.