孫繼敏，蔣 琳，曹 靜*

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心門診，新疆 烏魯木齊 830054）

急診是醫(yī)院中的重要組成部分，通常由于急診患者的病情較急且較為嚴(yán)重，對(duì)于護(hù)理工作的要求也會(huì)隨之增加。在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員需要不斷提高護(hù)理的質(zhì)量，降低護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)，以此來避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者的生存率與治療的效率[1]。本次研究分析了急診護(hù)理工作中護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)原因與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理成效，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2017年2月至2018年3月期間所收治112例急診患者的資料進(jìn)行回顧性分析，并在研究的過程中，依照采用急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后，將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組均為56例患者。其中，對(duì)照組56例患者，男患者30例，女患者26例，患者的年齡在20～66歲，平均年齡為（51.16±11.62）歲；56例實(shí)驗(yàn)組患者中，男患者29例，女患者27例，患者的年齡在21～67歲，平均年齡為（52.17±10.13）歲；兩組患者的各項(xiàng)基本資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施：（1）增強(qiáng)護(hù)士的培養(yǎng)：要求護(hù)理人員開展小組討論活動(dòng)，總結(jié)臨床實(shí)踐工作的優(yōu)點(diǎn)與不足之處，并探討如何解決現(xiàn)階段存在的問題；醫(yī)院需要定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作，必要時(shí)可以聘請(qǐng)專家進(jìn)行指導(dǎo)，促使護(hù)理人員能夠?qū)W習(xí)最新的護(hù)理方法，接受最新的護(hù)理理念；（2）完善相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備：根源醫(yī)院的具體情況，針對(duì)治療與護(hù)理的設(shè)備進(jìn)行完善，嚴(yán)禁使用年久失修的設(shè)備；對(duì)于出現(xiàn)故障的設(shè)備需要及時(shí)進(jìn)行修理，同時(shí)還需要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)工作；（3）對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作：由于大部分急診均屬于突然事故，患者的心理往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒；因此，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有效的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采用有針對(duì)性的護(hù)理措施，積極與患者進(jìn)行交流，采用言語與撫摸的方式安撫患者的情緒。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度；采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)分調(diào)查，總分為100分。①很滿意：問卷調(diào)查總分大于等于95分；②比較滿意：問卷調(diào)查總分在70～95之間；③不滿意：問卷調(diào)查總分?jǐn)?shù)在60～70之間；④很不滿意：問卷調(diào)查總分?jǐn)?shù)低于60分；總滿意度=很滿意+比較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所涉及的資料進(jìn)行最終的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)（%）作為兩組計(jì)數(shù)資料的表示方法，x2作為檢驗(yàn)方法，t作為兩組計(jì)數(shù)資料±s的檢驗(yàn)方法，最后，以P＜0.05表示兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，很滿意患者共有32例；比較滿意的患者共有22例；不滿意共有2例；很不滿意共有0例；患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為96.43%（54/56）；對(duì)照組患者采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前，很滿意患者共有24例；比較滿意的患者共有17例；不滿意共有11例；很不滿意共有4例；患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為73.21%（41/56）；由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診護(hù)理作為醫(yī)院護(hù)理工作中難度最大、要求最高的護(hù)理工作，在進(jìn)行護(hù)理過程中需要注重避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。造成急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因主要包含了以下幾項(xiàng)：①醫(yī)護(hù)人員的操作不夠規(guī)范從而造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；造成這一現(xiàn)象的主要原因是由于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能與專業(yè)知識(shí)缺乏，在護(hù)理中不夠注重細(xì)節(jié)[2]；②醫(yī)院設(shè)備存在著一些問題；醫(yī)療設(shè)備最為急救工作的重要工具，若是設(shè)備出現(xiàn)了問題，不但會(huì)影響治療的效率，同時(shí)還會(huì)影響治療的效果；③患者對(duì)于自身病情的認(rèn)識(shí)程度不足；部分患者由于突發(fā)性的創(chuàng)傷疾病，其心理無法承受，從而選擇一些極端的做法，影響了治療與護(hù)理工作的正常進(jìn)行；在臨床護(hù)理中，醫(yī)院需要針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因提高對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理；通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)水平，并促使護(hù)理人員能夠按照相應(yīng)的規(guī)范來進(jìn)行護(hù)理工作，通過規(guī)則制度督促護(hù)理人員并指引護(hù)理人員工作的方向[3]；通過醫(yī)療器械的維護(hù)，能夠有效確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，從而避免受到設(shè)備的影響而耽誤治療與護(hù)理的工作效率；而通過心理疏導(dǎo)，則能夠讓患者充分了解自身的實(shí)際情況，正視自身的疾病；同時(shí)，護(hù)理人員與患者的積極交流也能夠有效拉近護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的依從性與自護(hù)能力，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為96.43%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.21%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急診患者的臨床護(hù)理中，需要注重急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，并采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高急診護(hù)理的質(zhì)量與效率。