黃燕燕

（張家港市第二人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215631）

慢性心力衰竭是一種臨床常見病，是多種心臟疾患發(fā)展的終末階段，老年人是慢性心力衰竭的高發(fā)人群，由于老年人的機(jī)體免疫力相對(duì)較差，身體器官處于不斷衰退狀態(tài)，因此具有極高的病死率。由于多數(shù)老年患者缺乏對(duì)于慢性心力衰竭的了解，因此在疾病的治療、護(hù)理過程中容易出現(xiàn)各類問題，此時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)是十分必要的，本研究通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育及其它護(hù)理干預(yù)，顯著提升了患者的預(yù)后質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)筆者所在醫(yī)院收治的36例老年心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的36例老年心力衰竭患者的臨床資料，試驗(yàn)類型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時(shí)間為2015年1月至2018年12月。將全部36例老年心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各18例。觀察組中男性患者11例，女性患者7例；患者的年齡在60～86歲，平均年齡為（71.06±3.11）歲。對(duì)照組中男性患者12例，女性患者6例；患者的年齡在60～86歲，平均年齡為（70.95±3.06）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)監(jiān)測患者的病情變化，指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑合理用藥，做好患者的生活護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育及心理護(hù)理，（1）健康教育：向患者全面講解慢性心力衰竭的發(fā)病原因、治療方法及治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，告訴患者疾病治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的心理耐受度。加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)與心理護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者根據(jù)體重控制好用藥量，叮囑患者測定每天的尿量。（2）心理護(hù)理:慢性心力衰竭由于具有反復(fù)發(fā)作、病程長的特點(diǎn)，因此多數(shù)患者在治療期間容易合并嚴(yán)重的抑郁、焦慮情緒，少數(shù)患者甚至出現(xiàn)拒絕配合治療的現(xiàn)象，本研究通過深入與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者負(fù)面情緒的誘發(fā)因素，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，來幫助患者排解內(nèi)心的不良情緒，使患者保持健康的治療態(tài)度，最大限度提升患者的治療積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

采用簡易生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的預(yù)后生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，量表總分100分，分?jǐn)?shù)越高，提示患者的預(yù)后生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

處理采用SPSS18.0軟件對(duì)試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的5項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著好于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

3 討 論

慢性心力衰竭患者由于心臟功能嚴(yán)重減退，因此已經(jīng)無法滿足正常的身體代謝需求，可能會(huì)引起肺循環(huán)及體循環(huán)靜脈淤血，使得患者可能出現(xiàn)呼吸窘迫等一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重可致死[1]。由于老年患者的年紀(jì)偏大，身體各項(xiàng)機(jī)能相對(duì)較差，加上老年患者的認(rèn)知功能不足，因此若給予常規(guī)護(hù)理，則不能使患者有效掌握慢性心力衰竭的治療及護(hù)理知識(shí)，不利于提升患者的康復(fù)質(zhì)量。大量的臨床研究證實(shí)，強(qiáng)化對(duì)慢性心力衰竭患者的健康教育與心理護(hù)理，有助于提升患者的治療積極性，加強(qiáng)患者的治療與護(hù)理依從性，有助于提升患者的生活質(zhì)量[2]。

本研究通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育與心理護(hù)理，通過定期為患者開展健康知識(shí)講座，幫助患者了解慢性心力衰竭的相關(guān)知識(shí)，反復(fù)為患者強(qiáng)調(diào)疾病治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者明確認(rèn)知可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其他不良事件，加強(qiáng)對(duì)患者的溝通和交流，取得患者的積極信任后，為患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，使得患者盡量保持積極樂觀的治療態(tài)度，從而提升疾病治療及護(hù)理過程中的依從性[3]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的5項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著好于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05），上述結(jié)果提示加強(qiáng)對(duì)老年患者的心理護(hù)理與健康教育有助于全面提升患者的生活質(zhì)量，綜上所述，老年慢性心力衰竭患者具有極高的病死率，在患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)與健康知識(shí)教育，來全面提升患者的自我管理水平，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。