楊 燕

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

急性胰腺炎屬于消化內(nèi)科急癥，病情較輕者主要表現(xiàn)以胰腺水腫為主，通常有良好的預(yù)后；病情較重者會(huì)出現(xiàn)感染、ARDS、胰腺出血壞死等不良后果，具有較高的病死率，因此除了需要采取積極的臨床治療外，還應(yīng)配合科學(xué)的護(hù)理措施，以保障整體療效，達(dá)到改善預(yù)后的目的?，F(xiàn)就本院2015年6月到2017年2月接收的84例急性胰腺炎患者采取不同護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值展開探析，表述如下。

1 資料、方法

1.1 常規(guī)資料

84例樣本均診斷為急性胰腺炎，納入起始時(shí)間在2015年6月，結(jié)束時(shí)間在2017年2月，隨機(jī)分為兩組各42例，前一組男23例，女19例；年齡均值（40.84±4.93）歲。后一組男25例，女17例；年齡均值（40.95±4.34）歲。兩組性別、年齡等基本資料比較后相當(dāng)，符合研究對(duì)比指征（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：僅提供常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括疾病宣教、生活護(hù)理、心理干預(yù)和用藥干預(yù)等。

試驗(yàn)組：提供個(gè)性化健康教育，護(hù)理方法為：（1）疾病健康教育：結(jié)合患者的病情程度、受教育水平、心理狀態(tài)等開展個(gè)體化的宣教，明確患者的實(shí)際需求，以易懂通俗的語(yǔ)言告知患者患病原因、臨床癥狀、治療措施、注意事項(xiàng)以及預(yù)后等情況，并將治療成功的病例介紹給患者，使患者的康復(fù)信心增強(qiáng)，進(jìn)而積極配合護(hù)理工作；與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者及時(shí)答疑解惑，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感；（2）飲食健康教育：大部分患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，不清楚飲食同樣是誘發(fā)疾病的重要因素，對(duì)此，護(hù)理人員可通過(guò)集中授課的形式向患者宣教合理飲食的重要性，結(jié)合患者的機(jī)體差異制定出不同的膳食方案。禁食期間可采取腸外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸鳴音恢復(fù)正常，淀粉酶下降后可從少量低脂、低糖流質(zhì)（水、米湯、藕粉）開始，逐漸增加濃度和容量，直至恢復(fù)正常飲食，進(jìn)食流質(zhì)期間注意補(bǔ)充維生素和電解質(zhì)。（3）護(hù)理操作健康教育：開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)前，向患者耐心講解護(hù)理操作的必要性，盡快爭(zhēng)取患者的配合和理解；行藥物干預(yù)時(shí)，需詳細(xì)告知患者用藥方式、治療效果、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，并對(duì)患者用藥表現(xiàn)加強(qiáng)觀察；同時(shí)還需囑咐按時(shí)按量服藥對(duì)疾病恢復(fù)的作用，使患者正確合理用藥，早日恢復(fù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)[1]

評(píng)價(jià)兩組護(hù)理效果，參照《中國(guó)急性胰腺炎診療指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，其中護(hù)理后臨床癥狀基本消失且生化理化指標(biāo)正常為痊愈；治療后癥狀改善明顯，生化理化指標(biāo)接近正常為好轉(zhuǎn)；治療后病情無(wú)明顯改善或加重，生化理化指標(biāo)未出現(xiàn)變化為無(wú)效。

1.4 調(diào)查指標(biāo)

（1）調(diào)查兩組相關(guān)知識(shí)知曉情況，主要包括患者與家屬對(duì)急性胰腺炎的發(fā)生、進(jìn)展、診療措施、注意事項(xiàng)和預(yù)后等知識(shí)的知曉程度，按總分100分作為標(biāo)準(zhǔn)，其中評(píng)分不低于60分為知曉。（2）調(diào)查兩組自我管理情況，調(diào)查指標(biāo)包括遵醫(yī)行為、自我監(jiān)測(cè)以及定期復(fù)查。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)獲取的各組數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實(shí)施分析，[n(%)]表示計(jì)數(shù)結(jié)果，X2檢驗(yàn)，P＜0.05提示形成統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

兩組護(hù)理總療效比較有差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組護(hù)理效果對(duì)比（%）

2.2 知識(shí)知曉與自我管理能力分析

兩組知識(shí)知曉率、自我管理能力對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

據(jù)資料顯示，胰腺炎是因膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石[2]與有關(guān)膽道疾病等使膽胰管受阻引起的。因胰腺炎病情進(jìn)展迅速，因此盡快采取干預(yù)措施意義重大，其對(duì)解除膽道梗阻[3-4]，阻止病情進(jìn)展有重要作用。個(gè)性化健康教育的護(hù)理特點(diǎn)表現(xiàn)在具有針對(duì)性，能夠結(jié)合患者的需要開展護(hù)理工作，還可彌補(bǔ)及優(yōu)化常規(guī)護(hù)理的不足之處，使護(hù)理操作更全面與細(xì)致[5]；另外，此種護(hù)理模式能使患者明確自身的健康狀況，進(jìn)而提高自我效能。研究對(duì)納入的84例急性胰腺炎患者實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明參照組護(hù)理總療效81.0%，相關(guān)知識(shí)知曉率83.3%及自我管理能力與試驗(yàn)組對(duì)比均有較大的差距，P＜0.05，說(shuō)明個(gè)性化健康教育在臨床中的運(yùn)用可行性高，不僅能鞏固療效，還可使患者提高自護(hù)能力，改善預(yù)后。

表2 2組自我管理能力、疾病知識(shí)知曉率比較（%）

總之，急性胰腺炎患者臨床護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化健康教育行之有效，建議深入運(yùn)用推廣。