河南省確山縣人民醫(yī)院（463200）樊娜娜 李迎亞

初產(chǎn)婦往往缺乏必要的分娩相關(guān)知識(shí)，極易在分娩期間出現(xiàn)焦慮、緊張的不良情緒，這會(huì)在一定程度上提高分娩風(fēng)險(xiǎn)。如何通過護(hù)理干預(yù)保證分娩順利實(shí)施是目前產(chǎn)科護(hù)理工作人員工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，此次研究以2018年6月～2019年6月在我院行無痛分娩的104例初產(chǎn)婦為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機(jī)雙盲法將2018年6月～2019年6月在我院行無痛分娩的104例初產(chǎn)婦分為對照組（n=52）和觀察組（n=52）。對照組年齡22～31歲，平均年齡（26.24±2.38）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.08±1.26）周。觀察組年齡年齡21～33歲，平均年齡（26.31±2.46）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.11±1.19）周。兩組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦；單胎；足月；存在陰道分娩指征；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥；強(qiáng)烈要求行剖宮產(chǎn)；重要臟器功能不全；精神障礙或通溝通障礙。

1.3 護(hù)理方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①建立護(hù)理干預(yù)小組：護(hù)士長任組長，產(chǎn)科醫(yī)生為指導(dǎo)老師，小組成員由助產(chǎn)士、產(chǎn)科護(hù)理人員組成；采用三級護(hù)理質(zhì)量管理制度，做好護(hù)理質(zhì)量把控。②健康教育和心理干預(yù)：分娩開始前向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識(shí)，著重介紹無痛分娩的優(yōu)勢，打消患者對無痛分娩的顧慮。對于存在焦慮情緒的產(chǎn)婦可進(jìn)行針對性疏導(dǎo)，并督促產(chǎn)婦家屬多陪伴產(chǎn)婦。③產(chǎn)程護(hù)理：全程陪護(hù)分娩，在分娩開始前向產(chǎn)婦講解呼吸及用力技巧，及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，告知產(chǎn)婦分娩進(jìn)程和胎兒狀況。④分娩后護(hù)理：產(chǎn)后密切關(guān)注產(chǎn)婦生理變化，告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)，可適度按摩子宮以促進(jìn)宮縮，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充能量和營養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組自然分娩率、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)性生活恢復(fù)率；統(tǒng)計(jì)新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩及產(chǎn)后恢復(fù)指標(biāo)比較 觀察組自然分娩率80.77%、產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)性生活恢復(fù)率86.54%均高于對照組61.54%、69.23%，而總產(chǎn)程時(shí)間（6.94±1.04）h、產(chǎn)后2h出血量（150.34±16.42）mL低于對照組（8.13±1.26）h、（181.97±18.91）mL，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（3.85%）低于對照組（15.38%），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

分娩是女性極為特殊的一個(gè)生理過程，隨著近些年產(chǎn)科學(xué)的快速發(fā)展，分娩安全性已經(jīng)大大提高，而無痛分娩的實(shí)施則進(jìn)一步降低了分娩給產(chǎn)婦帶來的創(chuàng)傷和疼痛程度，但分娩過程仍有一定不確定性，再加上初產(chǎn)婦對分娩過程了解不足以及受到角色轉(zhuǎn)換、陌生環(huán)境等因素影響，許多初產(chǎn)婦仍無法正確面對分娩，會(huì)在分娩期間出現(xiàn)各種不適，從而影響分娩順利進(jìn)行，甚至威脅母嬰安全[1]。此次研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行無痛分娩的初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組自然分娩率、產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)性生活恢復(fù)率均高于對照組，而總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效保證分娩順利進(jìn)行，且能加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上關(guān)注患者生理、心理需求的一種全面性護(hù)理模式，其包含產(chǎn)婦從分娩前到分娩后的多個(gè)環(huán)節(jié)，可有效緩解產(chǎn)婦在分娩期間生理和心理上的不適，能有效保證分娩順利實(shí)施[2][3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可加快無痛分娩的初產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，且能降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該護(hù)理模式可在臨床推廣。