鄭州頤和醫(yī)院（450000）呂艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過，選取2018年2月～2019年4月我院84例CPID患者，依據(jù)建檔時間不同分兩組。研究組42例，年齡20～40歲，平均年齡（29.92±4.87）歲，病程4～24個月，平均病程（13.93±4.85）個月；對照組42例，年齡20～42歲，平均年齡（30.84±5.35）歲，病程3～24個月，平均病程（13.30±5.06）個月。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：符合CPID的診斷標準[1]；經(jīng)婦科體檢、B超檢查無其他生殖系統(tǒng)疾病者；知情本研究并自愿簽署知情同意書；有一定網(wǎng)絡(luò)操作基礎(chǔ)者。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)出院干預(yù)，包括健康教育、出院指導(dǎo)、電話隨訪等。研究組在對照組基礎(chǔ)上采取網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)干預(yù)：（1）建立并培訓(xùn)延伸服務(wù)小組，護士長擔(dān)任小組組長，選拔5名有3年以上婦科工作經(jīng)驗的護理人員，采用授課方式培訓(xùn)CPID疾病相關(guān)知識、網(wǎng)絡(luò)平臺操作等方面內(nèi)容，60分鐘/次，2次/周，1個月后考核合格者予以錄用。（2）出院指導(dǎo)，發(fā)放CPID健康教育手冊，小組護理人員以通俗易懂的語言當(dāng)面講解手冊內(nèi)容，反復(fù)強調(diào)不良生活習(xí)慣對疾病預(yù)后的影響，囑咐患者規(guī)律休息；（3）建立網(wǎng)絡(luò)交流互動平臺：①將患者個人檔案數(shù)據(jù)輸入網(wǎng)絡(luò)平臺內(nèi)，包括基礎(chǔ)個人資料、CPID用藥及治療過程、現(xiàn)存問題等；②創(chuàng)建CPID健康知識專欄，每天定時更新健康教育內(nèi)容，上傳生活方式干預(yù)相關(guān)視頻，便于患者查閱與理解；③設(shè)置溫馨提醒，每天定時彈出用藥、運動等提醒，督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；④在網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布通知義診、咨詢會的相關(guān)信息，鼓勵患者積極參加。兩組均干預(yù)3個月。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計比較干預(yù)3個月后兩組知識掌握度，問卷共設(shè)計20個條目，內(nèi)容包括CPID個人衛(wèi)生、用藥、生活習(xí)慣、運動、健康知識等，總分100分，其中總分≥80分為掌握，總分在60～80分為基本掌握，總分＜60分為未掌握，知識掌握度=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%；采取自我護理能力量表（ESCA）評估干預(yù)前后兩組自護能力，量表共43個條目，4個維度：自我護理技能、自我概念、自我護理責(zé)任感、健康知識，總分為172分，分值越高，自護能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗；計量資料以表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知識掌握度 研究組知識掌握度92.86%高于對照組66.67%（P＜0.05）。

2.2 自護能力 干預(yù)前研究組ESCA評分為（86.38±7.63）分，對照組為（87.04±8.01）分；干預(yù)3個月后研究組ESCA評分為（138.07±8.87）分，對照組為（119.24±9.32）分。干預(yù)前兩組ESCA評分比較無顯著差異（t=0.387，P=0.700）；干預(yù)3個月后研究組ESCA評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.485，P＜0.001）。

3 討論

CPID屬較為頑固的慢性炎癥，對出院后CPID患者進行延伸護理服務(wù)干預(yù)目的在于提高患者對CPID認知，改善其自我護理質(zhì)量，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，預(yù)防CPID再次發(fā)生[2]。網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)是基于網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)展的一種健康護理模式，患者達到出院標準后，仍可在院外得到專業(yè)的護理指導(dǎo)，以促進患者預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)3個月后研究組知識掌握度、ESCA評分高于對照組（P＜0.05），提示網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)能提高CPID患者知識掌握度、自護能力。由專業(yè)護理人員對出院的CPID患者予以詳細健康指導(dǎo)，再建立網(wǎng)絡(luò)交流互動平臺，利用網(wǎng)絡(luò)平臺的便捷、多樣性，使患者更形象具體了解CPID健康知識、健康生活方式，通過平臺的溫馨提醒督促患者堅持養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，并通過微信實時指導(dǎo)互動為患者提供心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練，解答患者問題，還提供網(wǎng)上預(yù)約復(fù)診功能，方便快捷，從整體提高院外護理質(zhì)量。

綜上，網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)應(yīng)用于CPID患者，能提高患者知識掌握度及自護能力。