鄭州頤和醫(yī)院（450000）呂艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)，選取2018年2月～2019年4月我院84例CPID患者，依據(jù)建檔時(shí)間不同分兩組。研究組42例，年齡20～40歲，平均年齡（29.92±4.87）歲，病程4～24個(gè)月，平均病程（13.93±4.85）個(gè)月；對(duì)照組42例，年齡20～42歲，平均年齡（30.84±5.35）歲，病程3～24個(gè)月，平均病程（13.30±5.06）個(gè)月。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合CPID的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；經(jīng)婦科體檢、B超檢查無(wú)其他生殖系統(tǒng)疾病者；知情本研究并自愿簽署知情同意書(shū)；有一定網(wǎng)絡(luò)操作基礎(chǔ)者。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)出院干預(yù)，包括健康教育、出院指導(dǎo)、電話隨訪等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)干預(yù)：（1）建立并培訓(xùn)延伸服務(wù)小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，選拔5名有3年以上婦科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，采用授課方式培訓(xùn)CPID疾病相關(guān)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)操作等方面內(nèi)容，60分鐘/次，2次/周，1個(gè)月后考核合格者予以錄用。（2）出院指導(dǎo)，發(fā)放CPID健康教育手冊(cè)，小組護(hù)理人員以通俗易懂的語(yǔ)言當(dāng)面講解手冊(cè)內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)不良生活習(xí)慣對(duì)疾病預(yù)后的影響，囑咐患者規(guī)律休息；（3）建立網(wǎng)絡(luò)交流互動(dòng)平臺(tái)：①將患者個(gè)人檔案數(shù)據(jù)輸入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)內(nèi)，包括基礎(chǔ)個(gè)人資料、CPID用藥及治療過(guò)程、現(xiàn)存問(wèn)題等；②創(chuàng)建CPID健康知識(shí)專欄，每天定時(shí)更新健康教育內(nèi)容，上傳生活方式干預(yù)相關(guān)視頻，便于患者查閱與理解；③設(shè)置溫馨提醒，每天定時(shí)彈出用藥、運(yùn)動(dòng)等提醒，督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；④在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布通知義診、咨詢會(huì)的相關(guān)信息，鼓勵(lì)患者積極參加。兩組均干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較干預(yù)3個(gè)月后兩組知識(shí)掌握度，問(wèn)卷共設(shè)計(jì)20個(gè)條目，內(nèi)容包括CPID個(gè)人衛(wèi)生、用藥、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、健康知識(shí)等，總分100分，其中總分≥80分為掌握，總分在60～80分為基本掌握，總分＜60分為未掌握，知識(shí)掌握度=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%；采取自我護(hù)理能力量表（ESCA）評(píng)估干預(yù)前后兩組自護(hù)能力，量表共43個(gè)條目，4個(gè)維度：自我護(hù)理技能、自我概念、自我護(hù)理責(zé)任感、健康知識(shí)，總分為172分，分值越高，自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知識(shí)掌握度 研究組知識(shí)掌握度92.86%高于對(duì)照組66.67%（P＜0.05）。

2.2 自護(hù)能力 干預(yù)前研究組ESCA評(píng)分為（86.38±7.63）分，對(duì)照組為（87.04±8.01）分；干預(yù)3個(gè)月后研究組ESCA評(píng)分為（138.07±8.87）分，對(duì)照組為（119.24±9.32）分。干預(yù)前兩組ESCA評(píng)分比較無(wú)顯著差異（t=0.387，P=0.700）；干預(yù)3個(gè)月后研究組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.485，P＜0.001）。

3 討論

CPID屬較為頑固的慢性炎癥，對(duì)出院后CPID患者進(jìn)行延伸護(hù)理服務(wù)干預(yù)目的在于提高患者對(duì)CPID認(rèn)知，改善其自我護(hù)理質(zhì)量，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，預(yù)防CPID再次發(fā)生[2]。網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)是基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)展的一種健康護(hù)理模式，患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后，仍可在院外得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，以促進(jìn)患者預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)3個(gè)月后研究組知識(shí)掌握度、ESCA評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），提示網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)能提高CPID患者知識(shí)掌握度、自護(hù)能力。由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)出院的CPID患者予以詳細(xì)健康指導(dǎo)，再建立網(wǎng)絡(luò)交流互動(dòng)平臺(tái)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的便捷、多樣性，使患者更形象具體了解CPID健康知識(shí)、健康生活方式，通過(guò)平臺(tái)的溫馨提醒督促患者堅(jiān)持養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，并通過(guò)微信實(shí)時(shí)指導(dǎo)互動(dòng)為患者提供心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練，解答患者問(wèn)題，還提供網(wǎng)上預(yù)約復(fù)診功能，方便快捷，從整體提高院外護(hù)理質(zhì)量。

綜上，網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于CPID患者，能提高患者知識(shí)掌握度及自護(hù)能力。