鄭州頤和醫(yī)院(450000)呂艷
1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò),選取2018年2月~2019年4月我院84例CPID患者,依據(jù)建檔時(shí)間不同分兩組。研究組42例,年齡20~40歲,平均年齡(29.92±4.87)歲,病程4~24個(gè)月,平均病程(13.93±4.85)個(gè)月;對(duì)照組42例,年齡20~42歲,平均年齡(30.84±5.35)歲,病程3~24個(gè)月,平均病程(13.30±5.06)個(gè)月。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合CPID的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];經(jīng)婦科體檢、B超檢查無(wú)其他生殖系統(tǒng)疾病者;知情本研究并自愿簽署知情同意書(shū);有一定網(wǎng)絡(luò)操作基礎(chǔ)者。
1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)出院干預(yù),包括健康教育、出院指導(dǎo)、電話隨訪等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)干預(yù):(1)建立并培訓(xùn)延伸服務(wù)小組,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng),選拔5名有3年以上婦科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,采用授課方式培訓(xùn)CPID疾病相關(guān)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)操作等方面內(nèi)容,60分鐘/次,2次/周,1個(gè)月后考核合格者予以錄用。(2)出院指導(dǎo),發(fā)放CPID健康教育手冊(cè),小組護(hù)理人員以通俗易懂的語(yǔ)言當(dāng)面講解手冊(cè)內(nèi)容,反復(fù)強(qiáng)調(diào)不良生活習(xí)慣對(duì)疾病預(yù)后的影響,囑咐患者規(guī)律休息;(3)建立網(wǎng)絡(luò)交流互動(dòng)平臺(tái):①將患者個(gè)人檔案數(shù)據(jù)輸入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)內(nèi),包括基礎(chǔ)個(gè)人資料、CPID用藥及治療過(guò)程、現(xiàn)存問(wèn)題等;②創(chuàng)建CPID健康知識(shí)專欄,每天定時(shí)更新健康教育內(nèi)容,上傳生活方式干預(yù)相關(guān)視頻,便于患者查閱與理解;③設(shè)置溫馨提醒,每天定時(shí)彈出用藥、運(yùn)動(dòng)等提醒,督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣;④在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布通知義診、咨詢會(huì)的相關(guān)信息,鼓勵(lì)患者積極參加。兩組均干預(yù)3個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較干預(yù)3個(gè)月后兩組知識(shí)掌握度,問(wèn)卷共設(shè)計(jì)20個(gè)條目,內(nèi)容包括CPID個(gè)人衛(wèi)生、用藥、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、健康知識(shí)等,總分100分,其中總分≥80分為掌握,總分在60~80分為基本掌握,總分<60分為未掌握,知識(shí)掌握度=(掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%;采取自我護(hù)理能力量表(ESCA)評(píng)估干預(yù)前后兩組自護(hù)能力,量表共43個(gè)條目,4個(gè)維度:自我護(hù)理技能、自我概念、自我護(hù)理責(zé)任感、健康知識(shí),總分為172分,分值越高,自護(hù)能力越強(qiáng)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以表示,t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 知識(shí)掌握度 研究組知識(shí)掌握度92.86%高于對(duì)照組66.67%(P<0.05)。
2.2 自護(hù)能力 干預(yù)前研究組ESCA評(píng)分為(86.38±7.63)分,對(duì)照組為(87.04±8.01)分;干預(yù)3個(gè)月后研究組ESCA評(píng)分為(138.07±8.87)分,對(duì)照組為(119.24±9.32)分。干預(yù)前兩組ESCA評(píng)分比較無(wú)顯著差異(t=0.387,P=0.700);干預(yù)3個(gè)月后研究組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.485,P<0.001)。
CPID屬較為頑固的慢性炎癥,對(duì)出院后CPID患者進(jìn)行延伸護(hù)理服務(wù)干預(yù)目的在于提高患者對(duì)CPID認(rèn)知,改善其自我護(hù)理質(zhì)量,養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,預(yù)防CPID再次發(fā)生[2]。網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)是基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)展的一種健康護(hù)理模式,患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后,仍可在院外得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo),以促進(jìn)患者預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示,干預(yù)3個(gè)月后研究組知識(shí)掌握度、ESCA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),提示網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)能提高CPID患者知識(shí)掌握度、自護(hù)能力。由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)出院的CPID患者予以詳細(xì)健康指導(dǎo),再建立網(wǎng)絡(luò)交流互動(dòng)平臺(tái),利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的便捷、多樣性,使患者更形象具體了解CPID健康知識(shí)、健康生活方式,通過(guò)平臺(tái)的溫馨提醒督促患者堅(jiān)持養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,并通過(guò)微信實(shí)時(shí)指導(dǎo)互動(dòng)為患者提供心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練,解答患者問(wèn)題,還提供網(wǎng)上預(yù)約復(fù)診功能,方便快捷,從整體提高院外護(hù)理質(zhì)量。
綜上,網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于CPID患者,能提高患者知識(shí)掌握度及自護(hù)能力。