楊丕光

【摘? 要】目的：當(dāng)早產(chǎn)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的時(shí)候，對(duì)他們應(yīng)用NCPAP呼吸機(jī)后觀察并研究其效果。方法 于2018年11月—2020年6月在我院隨機(jī)選擇30名早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征病患，并不加區(qū)別的把他們分為對(duì)照組α組和實(shí)驗(yàn)組β組，其中對(duì)照組α組為15名患兒的機(jī)械通氣組，實(shí)驗(yàn)組β組為15名患兒的NCPAP組，即經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣組。對(duì)他們進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察同時(shí)記錄α組和β組的住院的時(shí)間、肺部感染的程度、住院過(guò)程中的花費(fèi)和病患家屬的滿意程度。結(jié)果 β組的15名患兒在應(yīng)用了NCPAP呼吸機(jī)后，患兒住院的時(shí)間、肺部感染的程度和住院過(guò)程中的費(fèi)用明顯低于α組的15名患兒，同時(shí)患兒家屬的滿意程度很高。結(jié)論 當(dāng)早產(chǎn)新生兒有呼吸窘迫綜合征時(shí)，應(yīng)用NCPAP呼吸機(jī)的治療效果明顯優(yōu)于機(jī)械通氣，同時(shí)降低費(fèi)用，提高了患兒家屬的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)新生兒;呼吸窘迫綜合征;NCPAP

【中圖分類號(hào)】R722.12????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0275-02

早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征在我們?nèi)粘５呐R床中并不少見(jiàn)。主要是指新生兒缺乏肺表面活性物質(zhì)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難或者呼吸衰竭的疾病，同時(shí)此病的發(fā)病率和新生兒的胎齡有很大的關(guān)系，胎齡與新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)[1]。以往臨床上采用機(jī)械通氣的方法為患兒進(jìn)行治療，近些年新出現(xiàn)的NCPAP呼吸機(jī)被廣泛使用，是以，在我院隨機(jī)挑選30名早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征病患，對(duì)他們進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄和觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)于2018年11月—2020年6月在我院選擇早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征病患30名，并將此30名患兒分為對(duì)照組α組和實(shí)驗(yàn)組β組，對(duì)他們進(jìn)行試驗(yàn)并研究記錄。其中α組有15名患兒，男性患兒7名，女性患兒8名，日齡為1—42小時(shí)，平均日齡（9.54±0.76）小時(shí)，實(shí)驗(yàn)組β組有15名患兒，男性患兒9名，女性患兒6名，日齡為1—35小時(shí)，平均日齡（9.67±0.99）小時(shí)。α組與β組的各15名病患的一般資料沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對(duì)他們進(jìn)行進(jìn)一步的研究探討。

1.2研究方法

對(duì)本次進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的30名早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征病患都先進(jìn)行固爾蘇治療，同時(shí)對(duì)呼吸分泌物處理干凈，再對(duì)對(duì)照組α組的15名早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用機(jī)械通氣SIMV模式通氣;實(shí)驗(yàn)組β組的15名早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用NCPAP，對(duì)于β組的呼吸機(jī)操作者，務(wù)必保證其對(duì)呼吸機(jī)的性能和使用方法等熟練掌握，以便于使患兒得到最佳的治療效果;對(duì)于使用NCPAP呼吸機(jī)的患兒應(yīng)該有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行監(jiān)視和護(hù)理，并對(duì)呼吸機(jī)定時(shí)消毒、維修、保養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組α組和β組的各15名早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患者的住院的時(shí)間、肺部感染的程度、住院過(guò)程中的花費(fèi)和病患家屬的滿意程度進(jìn)行記錄和對(duì)比[2]。其中患兒家屬滿意程度采取調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并把滿意程度分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)層次[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把本次我院對(duì)30名早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征病患的記錄數(shù)據(jù)錄入SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，如果P<0.05時(shí)，本次的觀察對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)對(duì)照組α組和實(shí)驗(yàn)組β組兩組早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的研究觀察后，我們發(fā)現(xiàn)β組的患兒住院時(shí)間為（9.4±3.1）天，明顯少于α組的（15.7±2.9）天;β組患兒的肺部感染率為20.03%低于α組的67.98%;β組患兒住院過(guò)程中的治療費(fèi)用為（7649.4±879.6）元低于α組的（13697±974.8）元，同時(shí)β組的患兒家屬滿意程度明顯高于α組的患兒家屬，詳細(xì)內(nèi)容如表1，表2。

3 討論

綜上所述，對(duì)于臨床上早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的發(fā)病機(jī)制主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起的，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，因此，表面活性物質(zhì)替代治療在早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征的管理中非常重要[5]。機(jī)械通氣的方法雖然可以挽救患兒的生命，但是由于更好的治療方法NCPAP呼吸機(jī)的出現(xiàn)，越來(lái)越多的醫(yī)院逐漸傾向于NCPAP呼吸機(jī)應(yīng)用于早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒。NCPAP呼吸機(jī)在各個(gè)方面的性能都很優(yōu)異，不僅降低患兒肺部的感染率，還可以節(jié)省治療費(fèi)用和減少住院時(shí)間，二次創(chuàng)傷小，患兒的不良反應(yīng)并發(fā)癥都在一定的程度上有所減少，同時(shí)它操作簡(jiǎn)單，使用方便，對(duì)患兒造成的痛苦少，患兒家屬滿意程度高，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 閉宏娟， 梁燕婷， 韋秋芬. 無(wú)創(chuàng)NIPPV聯(lián)合咖啡因在新生兒呼吸窘迫綜合征中的撤機(jī)應(yīng)用分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2018， 34（06）：894-896.

[2]??? 陳歷耋， 王淑蓮， 廖奇. 濕化高流量鼻導(dǎo)管通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征撤機(jī)后的應(yīng)用研究[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2018， 24（01）：37-40.

[3]??? 張志華， 敖楨楨. 不同正壓通氣方式在早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征撤機(jī)后的應(yīng)用比較[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2019， 10（07）：57-60.