王煦

【摘? 要】目的：對比前牙即刻種植和延期種植對患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年5月～2018年9月我院收治的96例牙科患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同分成兩組，即觀察組和對照組，各48例。對照組進行延期種植修復(fù)，觀察組實施即刻種植修復(fù)，比較兩組患者種植前后口腔健康評分以及牙齒軟組織穩(wěn)定性評分。結(jié)果：種植前，兩組口腔健康評分相比，P>0.05;種植后，觀察組不同時間的口腔健康狀況評分均高于對照組，P<0.05;兩組牙齒軟組織穩(wěn)定性評分相比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：前牙即刻種植具有和延期種植相似的牙齒軟組織穩(wěn)定性，即刻種植較延期種植對口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量有所提高。

【關(guān)鍵詞】前牙;延期種植;即刻種植;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R783????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0261-01

即刻種植是指在拔牙后即刻植入人工種植體，對于磨牙，拔牙后牙槽間隔骨量無法支持種植體穩(wěn)定性，需在拔牙4個月后待牙槽骨完全愈合才進行后期種植，延期種植治療周期較長，且牙齒拔除后牙槽骨會出現(xiàn)吸收，導(dǎo)致牙齦萎縮。即刻種植非常適用于前牙，這種手術(shù)方法可減少手數(shù)次數(shù)、縮短治療時間，有助于減輕患者痛苦，容易被患者接受，具有和延期種植相似的治療效果[1]。為了提高患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量，本文就前牙即刻種植和延期種植分別應(yīng)用在前牙缺損患者中的種植效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選取2018年5月～2018年9月在我院進行前牙種植術(shù)的96例患者參與本次研究，將這些患者按照手術(shù)方式的不同分成觀察組和對照組，各48例。觀察組：男性21例、女性27例，年齡20～59歲，平均年齡（37.45±4.56）歲;對照組中，男性22例、女性26例，年齡21～60歲、平均（37.58±4.61）歲，對比分析兩組的一般治療，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取延期種植方法，將患牙拔出4個月后進行種植修復(fù);觀察組采取即刻種植，常規(guī)拍攝牙片，將肱骨牙槽骨量并設(shè)計種植體植入方向，選擇合適的種植體，在拔除患牙的同時進行對牙槽骨的保護，拔除后清理牙窩，擴充種植床后植入植體。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組治療前、治療1個月、3個月、6個月的口腔健康評分;對比兩組治療1個月、3個月6個月的牙齒軟組織穩(wěn)定性評分。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

采用口腔健康影響程度量表（OHIP-14）對兩組患者治療前、治療1個月、3個月、6個月的口腔功能進行評分，該量表中有生理性疼痛、心理障礙、生理障礙、心理不適、社交障礙、殘障以及口腔功能限制等有7個部分組成，共14個條目，總分0-56分，分數(shù)越高，患者的口腔功能越好。牙齒軟硬組織穩(wěn)定性評分標(biāo)準(zhǔn)：包括牙齒松動、溢膿、美觀、牙周組織紅腫4方面等內(nèi)容，每項25分，量表總分數(shù)100分，分數(shù)越高，患者的牙齒軟組織穩(wěn)定性越好[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：“ ”，t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），c2檢驗。P<0.05：差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后OHIP-14評分對比

治療前，兩組OHIP-14評分相比，P>0.05;觀察組治療1個月、3個月和6個月的OHIP-14平分和對照組的相比較，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組牙齒軟組織穩(wěn)定性評分對比

兩組治療后不同時間的軟組織穩(wěn)定性評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），如表2所示：

3 討論

前牙不僅影響著人的發(fā)音，還對美學(xué)帶來很大影響，若沒有前牙，人就無法順利的交流，因此，前牙區(qū)的種植修復(fù)就非常重要了。隨著牙科技術(shù)的不斷提高，對前牙治療和修復(fù)方法也不斷增多。牙齒種植修復(fù)術(shù)是常用的治療方法，包括即刻種植和延期種植，種植修復(fù)的效果不盡需要保持良好的美學(xué)效果、牙齒功能，還需保證患者的生活質(zhì)量[3]。

延期修復(fù)種植是拔掉患牙后，待牙槽骨愈合到一定程度將植入體種植進去，這種方法很耗時，長時間會導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮的發(fā)生[4]。即刻種植指在拔掉牙齒后植入人工種植體，這種方法不僅屬于微創(chuàng)、只需要一次手術(shù)，疼痛較小，前牙即刻種植也符合即刻種植的適應(yīng)癥，同時具有軟組織的穩(wěn)定性[5]。本研究結(jié)果顯示，兩組牙齒軟組織穩(wěn)定性評分相比，P>0.05;觀察組種植后不同時間段的牙齒口腔健康評分均高于對照組，說明即刻種植，不影響患者的發(fā)音、進食以及心理，對其生活質(zhì)量影響不大。

綜上所述，前牙延期種植和即刻種植均可獲得不錯的修復(fù)效果，前牙即刻種植可迅速改善患者的口腔健康，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]??? 張華金，黃志斌，陳偉基，等.不翻瓣技術(shù)應(yīng)用在前牙即刻種植修復(fù)中的臨床效果研究[J].中國口腔種植學(xué)雜志，2019，24（02）：67-70.

[2]??? 楊新榮，吳列紅，田劍敏，等.微創(chuàng)拔牙后即刻種植在修復(fù)上頜前牙缺失的臨床效果[J].浙江創(chuàng)傷外科，2019，24（03）：587-589.

[3]??? 陳信中，劉亦涵，陳建鋼，等.兩種不同材質(zhì)臨時基臺的前牙區(qū)即刻種植修復(fù)臨床效果[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2019，35（03）：163-165.