何海

【摘? 要】目的：探討與分析采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的應用價值與臨床效果。方法：隨機選取本院于2019年1月～2019年7月收治的膽汁反流性胃炎患者50例作為本次的研究對象，根據(jù)采用的治療方式不同，將50例膽汁反流性胃炎患者平均分為對照組與實驗組兩大組，平均每組膽汁反流性胃炎患者25例，對照組患者采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮給予治療，而實驗組患者采用中醫(yī)疏肝和胃法給予治療，并對比觀察兩組患者的臨床治療效果兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：對比觀察兩組患者治療后的臨床療效以及兩組患者治療后不良反應發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)疏肝和胃法給予治療的實驗組患者的治療有效率明顯優(yōu)于采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮給予治療的對照組患者，且實驗組患者的治療后不良反應發(fā)生率也明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床效果顯著，且患者治療后不良反應發(fā)生率低，值得臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)疏肝和胃法;膽汁反流性胃炎;體會

【中圖分類號】R259????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0237-02

膽汁反流性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，是指因幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等而造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起H+彌散增加而導致的胃黏膜慢性病變，患者常出現(xiàn)腹脹、胃灼熱、胃出血、嘔吐等癥狀，目前臨床上主要采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮給予治療，然而近年來中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎在臨床上被廣泛應用，且療效更佳，因此本文選取50例膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，對中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床療效進行探討與分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院于2019年1月～2019年7月收治的膽汁反流性胃炎患者50例作為本次研究對象，根據(jù)采用的護理方式不同，將50例膽汁反流性胃炎患者平均分為對照組與實驗組兩大組，其中對照組膽汁反流性胃炎患者25例，男性13例，女性12例，年齡21～59歲，平均年齡35.3歲，病程0.4～10年，平均病程5.8年;實驗組膽汁反流性胃炎患者25例，男性11例，女性14例，年齡25～58歲，平均年齡32.5歲，病程0.5～11年，平均病程4.6年;50例患者均符合膽汁反流性胃炎臨床診斷標準，所有患者均在知情情況下自愿參與本次調(diào)查，兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進行治療，奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20056108），每日兩次，每次20mg。多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003，規(guī)格：10mg*30s），口服，一日三次，每次10mg，飯前10-30min服用。

實驗組患者給予中醫(yī)疏肝和胃法進行治療，藥方組成：炒柴胡、竹茹、制半夏、木香、白術(shù)各10g、白芍12g、黃連5g、枳殼9g、代赭石、郁金各15g，甘草6g。上述藥物頭煎加水200ml，浸泡15分鐘，煎30ml取汁，二次煎加水150ml取汁，兩煎混合，早晚分服。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者癥狀緩解時間、癥狀評分、胃鏡分級及不良反應發(fā)生情況。其中癥狀評分0～4分，評分越低，治療效果越好;胃鏡分級共1～3級，分級程度越低，治療效果越好。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計，計量資料采用（ ）表示，組間差異采用t檢驗，計數(shù)資料采用x?檢驗，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者癥狀緩解時間對比

2.2兩組患者癥狀評分及胃鏡分級對比

2.3兩組患者不良反應發(fā)生情況對比

對照組患者采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎后，有9例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為18%;而實驗組患者采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎后，有3例患者出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為6%，實驗組患者治療后不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者。

3 討論

膽汁反流性胃炎作為一種臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，現(xiàn)代醫(yī)學常采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮，通過增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，促進反流物排空來進行治療，雖具有一定的治療效果，但長期使用易損害肝等免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生一定的毒副作用，而近年來中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎取得了更為良好的臨床效果，膽汁反流性胃炎屬于中醫(yī)學“胃脘痛”的范疇，由于肝氣郁結(jié)，疏泄失常，肝氣夾膽汁橫逆犯胃，而致胃失和降，故發(fā)胃脘灼痛，噯氣吞酸、口苦惡心，因而治以疏肝利膽，理氣和胃之法，方中柴胡、郁金疏肝解郁且利膽，枳殼、木香行氣寬中，白芍養(yǎng)陰血、柔肝體，代赭石鎮(zhèn)脾胃上逆之氣。綜上所述，采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床效果顯著，能夠明顯縮短患者腹痛時間，降低患者治療后不良反應發(fā)生率，值得臨床上廣泛推廣。

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