黎愛美

【摘? 要】目的：分析實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施對(duì)老年哮喘病人生活質(zhì)量及肺功能的影響。方法：挑選本院在2018年5月—2020年5月間收治的100例老年哮喘病人進(jìn)行研究，將其以隨機(jī)數(shù)字表法平均分成對(duì)照組（50例）和干預(yù)組（50例），對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理，干預(yù)組行康復(fù)護(hù)理措施，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組老年哮喘病人的肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組老年哮喘病人的肺功能指標(biāo)均高過對(duì)照組，且該組老年哮喘病人的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分亦優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年哮喘病人實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，可有效改善病人生活質(zhì)量，提升肺功能指標(biāo)，促進(jìn)病人快速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理措施;老年哮喘病人;肺功能;生活質(zhì)量;影響研究

【中圖分類號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0210-01

哮喘是一種慢性氣道炎癥反應(yīng)性疾病，是由諸如嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞以及肥大細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞共同組成的病癥[1]。該病癥病情急，且常反復(fù)，一旦發(fā)作就會(huì)導(dǎo)致病人的肺功能遭受到進(jìn)一步的損傷，進(jìn)而致使病人病情加劇，嚴(yán)重影響病人的肺功能與生活質(zhì)量[2]。本院將研討針對(duì)老年哮喘病人實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施的護(hù)理方法及護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽選2018年5月—2020年5月間在本院進(jìn)行治療的100例老年哮喘病人，以隨機(jī)數(shù)字表法平均分成對(duì)照組與干預(yù)組，每組各50例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，干預(yù)組采用康復(fù)護(hù)理措施;對(duì)照組男性28例，女性22例，年齡60—80歲，平均年齡（70.21±4.67）歲，病程3—14年，平均病程（6.23±2.52）年;干預(yù)組男性27例，女性23例，年齡60—80歲，平均年齡（69.83±4.58）歲，病程3—13年，平均病程（6.36±2.49）年;兩組老年哮喘病人在上述資料中無差異（P>0.05），其結(jié)果可比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，包括：在病人住院期間，為病人實(shí)施傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教，日常指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，督促病人合理作息并適當(dāng)鍛煉，為病人合理安排日常飲食，叮囑病人出院后按時(shí)回院復(fù)查等。

干預(yù)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施，包括：①建立哮喘康復(fù)小組，對(duì)入院第一天的病人詢問基本情況，評(píng)估病人心理狀態(tài)，做詳細(xì)記錄，再結(jié)合病人自身情況制定專項(xiàng)康復(fù)護(hù)理措施，并于第二天起指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉與運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉;②在進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員的講述要通俗易懂，語速緩慢溫柔，每一步驟都要重復(fù)示范給病人，讓病人能夠及時(shí)理解并掌握膈肌呼吸、縮唇呼吸以及腹式呼吸的正確方法，并酌情制定日常訓(xùn)練次數(shù);③督促病人每天吸氧16h，氧流量要保持在1L/分鐘-2L/分鐘之間，夜間睡眠時(shí)也要持續(xù)供氧;④病人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，要根據(jù)病人的肺功能代償狀況而制定合理方案，可讓病人打太極拳、慢步行走等，每次運(yùn)動(dòng)要保持在10分鐘-30分鐘之間，一天一次，要全程監(jiān)督病人緩慢運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)后可適當(dāng)進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng);⑤合理制定病人飲食，保障病人一日三餐都要按營(yíng)養(yǎng)比例進(jìn)食，攝入糖50%、蛋白質(zhì)15%以及脂肪30%-35%;⑥每天都要對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整病人不良情緒，耐心解答病人各種問題，細(xì)致講解疾病相關(guān)知識(shí)、預(yù)防措施以及注意事項(xiàng)等，語言要通俗易懂，鼓勵(lì)病人敞開心扉，努力獲得病人的信賴;⑦指導(dǎo)病人家屬與醫(yī)護(hù)人員一起給予病人支持與鼓勵(lì)，讓病人樹立康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組老年哮喘病人的肺功能指標(biāo)，分為肺活量（VC）、1秒用力呼氣量（FEV1）以及最大呼氣中段平均流速（MMEF）三項(xiàng)。

②比較兩組老年哮喘病人的生活質(zhì)量，分為哮喘癥狀、心理情緒以及自我健康關(guān)心三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)兩組老年哮喘病人的肺功能指標(biāo)與生活質(zhì)量均采用（SPSS）19.0軟件，以（ ）計(jì)量，行t檢驗(yàn);兩組老年哮喘病人的統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組老年哮喘病人的肺功能指標(biāo)

干預(yù)組VC評(píng)分為（2.29±0.37）L，對(duì)照組為（1.87±0.41）L，t=5.3775，P=0.0000;干預(yù)組FEV1評(píng)分為（2.19±0.29）L，對(duì)照組為（1.58±0.22）L，t=11.8496，P=0.0000;干預(yù)組MMEF評(píng)分為（1.59±0.37）L，對(duì)照組為（1.27±0.26）L，t=5.0036，P=0.0000;

干預(yù)組老年哮喘病人的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均高過對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察兩組老年哮喘病人的生活質(zhì)量

干預(yù)組哮喘癥狀評(píng)分為（54.71±3.24），對(duì)照組為（45.01±5.62），t=10.5732，P=0.0000;干預(yù)組心理情緒評(píng)分為（43.88±3.96），對(duì)照組為（30.24±5.94），t=13.5102，P=0.0000;干預(yù)組自我健康關(guān)心評(píng)分為（23.04±5.82），對(duì)照組為（19.24±4.75），t=3.5768，P=0.0005;

干預(yù)組老年哮喘病人的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)有關(guān)研究表明，哮喘病人的生活質(zhì)量與其營(yíng)養(yǎng)攝入、運(yùn)動(dòng)功能、肺功能以及社會(huì)支持等因素息息相關(guān)，只有調(diào)節(jié)好病人的日常生活才能夠提升其生活質(zhì)量[3]。本次研究得出，干預(yù)組病人的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均高過對(duì)照組，且該組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分亦相較于對(duì)照組更優(yōu)，（P<0.05）。

綜上所述，為老年哮喘病人應(yīng)用康復(fù)護(hù)理措施，能夠顯著改善病人肺功能指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 徐軍鵬.益氣理肺方聯(lián)合白三烯受體拮抗劑對(duì)老年支氣管哮喘的臨床療效及T淋巴細(xì)胞免疫功能和氣道炎癥的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（23）：5702-5705

[2]??? 賈琳.金水六君煎加味聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑對(duì)慢性持續(xù)期老年哮喘患者血清VEGF，TGF-β_1的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2019，25（14）：119-124

[3]??? 陳國(guó)賢.老年男性慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者與哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊患者的肺功能對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2018，41（10）：892-895