羅婷

【摘? 要】目的：就手術室護理管理對骨科手術院內(nèi)感染的干預效果展開探討。方法：選取某院2018年11月—2019年11月骨科手術患者70例，并分為2組，對比組予以常規(guī)護理，實驗組實施手術室護理管理，并對兩組的護理總有效率、護理不規(guī)范操作發(fā)生率、感染率、護理質(zhì)量評分進行比較。結果：實驗組護理總有效率91.43%高于對比組的71.43%（P<0.05）;實驗組護理不規(guī)范操作發(fā)生率5.71%低于對比組的57.14%（P<0.05）;實驗組感染發(fā)生率5.71%低于對比組的37.14%（P<0.05）;實驗組護患溝通、文書書寫等護理質(zhì)量評分比對比組高（P<0.05）。結論：骨科手術患者接受手術室護理管理，可減少感染與護理不規(guī)范操作。

【關鍵詞】骨科手術;手術室護理管理;感染

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0169-01

引言

目前大部分病院都是使用手術診治的方式，來對骨折病癥的病患來進行具體的診治操作，這種診治方式能夠較快的緩解病患的痛苦。但一般情況下，使用手術治療的方法來進行骨科進行治療之后經(jīng)常會出現(xiàn)術后感染癥狀的發(fā)生，而且老年群體因為抵抗力相對較弱，所以他們的骨科感染病情比較嚴重，如果不及時進行治療，那么他們的生命安全將受到威脅，因此病院必須要提高手術室護理的質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取某院2018年11月—2019年11月骨科手術患者70例的臨床資料予以回顧，并按照手術室護理干預方法的不同分為2組，對比組35例患者中，男性19例，女性16例，年齡19～65歲，中位（42.53±23.68）歲;病程11～21天，中位（16.35±5.47）天。實驗組35例患者中，男性21例，女性14例，年齡20～66歲，中位（43.33±23.52）歲;病程12～22天，中位（17.45±5.68）天。兩組一般資料經(jīng)分析未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別（P>0.05）。

1.2方法

對比組予以常規(guī)護理，包括術前確定相關崗位的護理職責、明確術中注意事項以及準備好手術器械等;實驗組實施手術室護理干預，（1）通過講座、培訓、交流學習等方式，加強對護理人員手術相關規(guī)范、操作流程、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染疾病知識的學習管理。制定規(guī)范的、嚴格的操作流程及工作制度，加強日常管理結合定期考核等方式，確保各項操作規(guī)范、工作流程、護理管理制度良好執(zhí)行。（2）術前檢查，護理人員安排患者進行術前常規(guī)檢查，時刻關注患者的生理指標變化情況，發(fā)現(xiàn)異常體征變化，應及時告知主治醫(yī)師并采取有效的應對措施，及時控制病情發(fā)展，向患者詳解手術操作流程以及接受治療的注意事項，提高患者治療依從性，疏導患者因手術造成的心理壓力等負性情緒。同時仔細檢查、確認手術設備以及儀器準備無誤，做好手術器械消毒工作。（3）規(guī)范手術操作流程，組織護理人員進行相關護理知識的培訓;借助不同形式組織手術室護理人員進行規(guī)范的培訓，如講座以及集中培訓等，培訓重點為可以引發(fā)醫(yī)院感染的操作。并制定規(guī)范且科學的工作制度與操作流程，通過日常監(jiān)督以及定期考核等多種方法，為護理制度與工作流程的開展提供有利保障。（4）手術切口的護理管理。術前對患者常規(guī)使用抗生素預防切口感染，術中對于手術時間超過3h或出血超過1500ml的患者可增加靜脈使用抗生素1次，并加強手術切口護理。（5）術后護理，手術結束后，護理人員時刻觀察患者的生理指標變化情況，確保引流管放置正確，引流順暢，不存在扭曲、擠壓問題，定時檢查患者手術創(chuàng)口，及時換藥等。護理人員應加強病房管理，保證患者就診環(huán)境舒適、干凈，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，若患者發(fā)生感染應第一時間處理感染問題，控制感染情況，防止術后感染影響手術效果。

1.3統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，分別用t檢驗、x2檢驗，對應以（ ）、（n）%表示，當P<0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組護理總有效率91.43%高于對比組的71.43%（P<0.05），見表1。實驗組護患溝通、文書書寫等護理質(zhì)量評分高于對比組（P<0.05），見表2。

3 討論

在醫(yī)院的多個科室當中手術室是感染情況多發(fā)的重要科室之一，因為手術室具有非常特殊的職能，通常情況下也會具有更高的感染率，根據(jù)我們收集到的數(shù)據(jù)，一個病院的手術室感染率幾乎占到整個病院全部感染率的26.%左右。目前很多病院都是使用手術治療的方式來對患有骨科疾病的病患進行具體的治療操作，而病患在手術治療之后常常會出現(xiàn)院內(nèi)感染的現(xiàn)象，因此病院的護理人員就需要將自己的操作能力以及疾病相關知識的了解程度進行提升。如果在對骨科手術病患進行手術診治的過程當中，一定能夠使用科學合理的方式來對病患進行手術過程的護理操作，那么病患的病癥診治效果將能得到大幅度的提升。

綜上所述，醫(yī)療工作者在針對骨科手術病患進行，診治和護理的過程當中，應該全面引入規(guī)范化手術室護理的措施，這樣才能夠降低病患的感染發(fā)生率，最終達到促進病癥診治效果的目的。

參考文獻

[1]??? 鮑曉燕.系統(tǒng)化手術室護理管理對骨科手術院內(nèi)感染的干預效果[J].國際護理學雜志，2019，38（7）：874-876.

[2]??? 袁煥玲.手術室護理管理干預對骨科手術院內(nèi)感染的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（4）： 149.