黃靖

摘要：我國的醫(yī)院事業(yè)在經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的大時代背景下不斷發(fā)展，自此，人們的身體健康在廣泛而完備的醫(yī)療體系下也得到了充分的保障。其中不可避免的是，資金的流動是經(jīng)濟(jì)發(fā)展必不可少的環(huán)節(jié)，所以為使其良好、長久地發(fā)展，加強(qiáng)財務(wù)內(nèi)務(wù)管控便成為了重中之重。作為重中之重的財務(wù)內(nèi)部管理，其不僅是諸多經(jīng)濟(jì)活動的基礎(chǔ)，而且對所有醫(yī)療資源配置起到了至關(guān)重要的作用。所以對財務(wù)內(nèi)部控制和風(fēng)險管理進(jìn)行加強(qiáng)將有助于醫(yī)院未來的良性發(fā)展。因此僅對其在內(nèi)部控制方面的內(nèi)容制定了與之相對應(yīng)的財務(wù)內(nèi)部管控和風(fēng)險管理的計劃。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；內(nèi)部控制；服務(wù)質(zhì)量

引言

財務(wù)內(nèi)部控制和風(fēng)險管理工作應(yīng)是各大醫(yī)院發(fā)展過程中關(guān)注的重點，當(dāng)然，在財務(wù)內(nèi)部控制設(shè)計時應(yīng)以相對應(yīng)的規(guī)范制度協(xié)助各大醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療體制的革新。同時為提高醫(yī)院本身的服務(wù)質(zhì)量，及時對醫(yī)院本身存在的問題進(jìn)行查找并解決便顯得尤為重要。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制簡述

1.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的含義

醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制是指醫(yī)院自身為提高經(jīng)營管理效率，規(guī)范財務(wù)制度，采用各項措施促進(jìn)醫(yī)院的日常經(jīng)營管理活動有序開展的過程。醫(yī)院內(nèi)部開展財務(wù)控制一方面可以保障醫(yī)院，財務(wù)賬目清晰可查保障數(shù)據(jù)的真實性和可靠性，減少內(nèi)部貪腐問題的存在，還可以促進(jìn)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的提高。醫(yī)院在開展財務(wù)控制時，必須組織一批專業(yè)人員定期核算財務(wù)會計資料，評估其真實性，改良當(dāng)前評估方法和工作方法，促進(jìn)財務(wù)管理水平的提升。

2.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的內(nèi)容

醫(yī)院各部門之間的日常工作與財務(wù)部門之間聯(lián)系密切，因此醫(yī)院內(nèi)部建立健全財務(wù)控制體系和風(fēng)險防范體系，一方面可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部控制效率的提升，另一方面也可以促進(jìn)醫(yī)院其他部門的進(jìn)一步發(fā)展。醫(yī)院要保障內(nèi)部財務(wù)控制的整體效率，就必須定期或不定期對各項經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，保障數(shù)據(jù)的可靠性和真實性，幫助領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊結(jié)合醫(yī)院的具體情況進(jìn)行決策，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展效率的提升。醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行財務(wù)控制，可以防范財務(wù)風(fēng)險，提高經(jīng)濟(jì)預(yù)算效率，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的整體提升，當(dāng)前我國醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制，主要包含信息控制，預(yù)算控制，資金安全控制等方面，這些方面也是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要組成部分。醫(yī)院內(nèi)部開展財務(wù)預(yù)算工作，可以提高資金的使用效率和周轉(zhuǎn)效率，保障醫(yī)院內(nèi)部收支平衡，調(diào)整財務(wù)結(jié)構(gòu)和支出預(yù)算，幫助醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行資金管理。

3.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的意義

醫(yī)院建立健全內(nèi)部財務(wù)控制體系，可以利用數(shù)據(jù)幫助管理部門結(jié)合醫(yī)院的具體情況進(jìn)行決策，減少管理過程當(dāng)中的人為失誤，減少財務(wù)漏洞，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理效率的進(jìn)一步提升，幫助醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

二、內(nèi)部財務(wù)調(diào)度時在醫(yī)院中存在的弊端

1.無法精確的進(jìn)行評估和監(jiān)察工作

各大醫(yī)院在財務(wù)方面進(jìn)行分析時，應(yīng)將監(jiān)察和評估工作嚴(yán)格執(zhí)行，從而提升醫(yī)院工作的規(guī)范性和專業(yè)特征?？稍谡５墓ぷ髦校麽t(yī)院的管理部門通常對監(jiān)察和評估工作的重視度不足，進(jìn)而使醫(yī)院內(nèi)部的控制功能被削弱。此外，由于評估和監(jiān)察的標(biāo)準(zhǔn)無法形成統(tǒng)一，所以無法充分將評估和檢察工作體現(xiàn)出來，無法起到實質(zhì)性的影響。醫(yī)院對考核標(biāo)準(zhǔn)沒有明確規(guī)定，最終導(dǎo)致內(nèi)部審計的丟失，進(jìn)而使腐敗問題在醫(yī)院內(nèi)部不斷出現(xiàn)，對醫(yī)院本身的發(fā)展造成影響以及使財務(wù)工作的進(jìn)展受到波及。

2.財務(wù)內(nèi)部的調(diào)控制度完善度不足

當(dāng)代醫(yī)院在風(fēng)險調(diào)控時的關(guān)鍵是完善其內(nèi)部控制制度。在醫(yī)院制度建立準(zhǔn)確的體系后，為使其財務(wù)方面的內(nèi)部管理效率得到提升，必須在實踐工作領(lǐng)域進(jìn)行加強(qiáng)。但是在當(dāng)代階段，諸多醫(yī)院在內(nèi)部控制中不存在完善的控制制度，故在其后期的工作中致使其無據(jù)可依、無章可循，工作人員沒有衡量的標(biāo)準(zhǔn)，亦無法精準(zhǔn)地將內(nèi)部財務(wù)調(diào)度的管理工作做好。

3.在專業(yè)水平方面的財務(wù)工作人員較為稀缺

醫(yī)院實行內(nèi)部內(nèi)部控制以及風(fēng)險管控工作的關(guān)鍵在于以人為本，各大醫(yī)院只有把人的創(chuàng)造能力和積極能力培養(yǎng)并發(fā)揮出來，才能使各項制度有效地結(jié)合起來并加以實施。在當(dāng)代醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中，醫(yī)院本身要發(fā)展就應(yīng)將關(guān)注熱點放在高素質(zhì)的工作人員身上?？墒?，就當(dāng)前一些醫(yī)院的內(nèi)部控制和風(fēng)險調(diào)控的工作人員而言，其本身專業(yè)水平不夠，對于其專業(yè)的技能和認(rèn)知度不足，進(jìn)而使大家誤解醫(yī)院在其相對應(yīng)的工作中專業(yè)度不夠，醫(yī)院的各個部門無法依據(jù)實際的醫(yī)療事業(yè)現(xiàn)狀對其本身的工作模式進(jìn)行革新，最終使其在進(jìn)行財務(wù)調(diào)度和風(fēng)險管控時的效率受到嚴(yán)重影響。

三、醫(yī)院在內(nèi)部財務(wù)調(diào)度和風(fēng)險管控中的方法

1.通過較為完備的制度對財務(wù)內(nèi)部調(diào)控進(jìn)行規(guī)范

只有不斷革新并完善內(nèi)部控制制度，才能積極高效地完成各大財務(wù)內(nèi)部管控工作，使其在進(jìn)行工作時有章可循，并使管理水平能夠提升。值得注意的事將財務(wù)部門的諸多崗位進(jìn)行明確的劃分，從而使職責(zé)任務(wù)準(zhǔn)確地在每一個員工身上得到分配，在這樣的流程下，積極加強(qiáng)各部門之間的溝通和交流便成為重中之重。至此，諸多醫(yī)院存在資源利用不合理的現(xiàn)象，例如一人多崗、一崗多人的情況，為使這一問題能夠有效地解決，對管理制度進(jìn)行相應(yīng)的完善、明確劃分其部門職能便顯得尤為重要。這樣，不僅會使醫(yī)院本身的經(jīng)濟(jì)利潤得到增加，亦可以有效地提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

2.對醫(yī)務(wù)相關(guān)人員的內(nèi)部控制意識進(jìn)行加強(qiáng)

在醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制和風(fēng)險管理過程中，能否調(diào)動全體員工的主觀能動性是管理者的一大任務(wù)，同時培養(yǎng)職員本身的內(nèi)部財務(wù)管理意識對管理效率的提高同樣具有不可忽略的作用。所以一個具有良好榜樣的領(lǐng)導(dǎo)層是醫(yī)院必不可少的，從而可以使全體職員主動積極地參與到財務(wù)內(nèi)部調(diào)控和風(fēng)險管控的工作之中。因此，其各大醫(yī)院應(yīng)主動培訓(xùn)其領(lǐng)導(dǎo)層和財務(wù)部門的負(fù)責(zé)人，使其對管理工作和基本知識技能進(jìn)行充分的掌握。為使得每一個職位能夠把內(nèi)部調(diào)度的制度實施到位，其各大管理部門須對不同部門之間的聯(lián)系進(jìn)行加強(qiáng)，進(jìn)而達(dá)到使每一個職員的財務(wù)內(nèi)部調(diào)度和風(fēng)險管理意識得到提高的目的。

3.對財務(wù)人員的專業(yè)知識技能等進(jìn)行培養(yǎng)

完善的制度，保證了財務(wù)內(nèi)部控制和風(fēng)險管理工作的順利進(jìn)行，但只有提高財務(wù)人員的專業(yè)水平才能使其得到有效的反饋效果。所以，各大醫(yī)院在財務(wù)內(nèi)部控制和風(fēng)險管控的專業(yè)性過程中對財務(wù)人員的專業(yè)水平要求也在不斷增強(qiáng)。財務(wù)部門對其職工的設(shè)計能力具有較高的要求，同時應(yīng)該通過較為完善的考核機(jī)制對財務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行監(jiān)督，以避免職員在工作上出現(xiàn)錯誤的行為，進(jìn)而達(dá)到調(diào)整工作氛圍的目的。

4.加強(qiáng)成本管理

醫(yī)院要促進(jìn)內(nèi)部財務(wù)控制效率的提升，就必須加強(qiáng)對醫(yī)院成本費(fèi)用的管理，在進(jìn)行財務(wù)核算之前對醫(yī)院的未來支出進(jìn)行預(yù)設(shè)，降低工作成本。除此之外醫(yī)院還應(yīng)該對內(nèi)部材料庫存進(jìn)行分類管理，減少使用浪費(fèi)，提高資源的整體循環(huán)利用率。當(dāng)前衛(wèi)生材料是醫(yī)院庫存最重要的組成部分之一，如果衛(wèi)生材料的周轉(zhuǎn)效率較低，可能直接影響到醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)效率，因此醫(yī)院各部門必須加強(qiáng)對衛(wèi)生材料的管理，建立健全醫(yī)護(hù)材料的采購計劃，利用互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)設(shè)備對當(dāng)前醫(yī)院的衛(wèi)生材料進(jìn)行有效管理，工作人員在管理過程中一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須及時向上反饋，如果材料庫存不足，必須及時加以補(bǔ)充，防止醫(yī)院材料出現(xiàn)短缺影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、結(jié)語

由以上敘述可知，在我國當(dāng)代醫(yī)院的發(fā)展過程中的工作內(nèi)容多且較為雜亂，所以為財務(wù)內(nèi)部控制和風(fēng)險管理工作帶來了阻礙。對此，各大醫(yī)院在內(nèi)部財務(wù)調(diào)度和風(fēng)險管控方面不斷加強(qiáng)以謀求長久穩(wěn)定的發(fā)展。值得注意的是財務(wù)內(nèi)部控制意識是從領(lǐng)導(dǎo)到基層員工都應(yīng)具備的集體意識，只有形成這樣的共識才能保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利潤穩(wěn)步增長和對患者的服務(wù)質(zhì)量得到有效改善?！?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]高（王麗）.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險管理的對策[J].管理觀察，2019（28）.

[2]吳燕.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險管理解決策略[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊，2019，27（26）.

[3]劉秀崗.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制與風(fēng)險管理對策分析[J].中國總會計師，2019（9）.

[4]劉樹卿.醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制及風(fēng)險管理措施研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（12）.