王海龍，劉紅麗，樊衛(wèi)平，孟曉麗，劉娟娟，李 珀，郭 睿

(山西醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教研室， 山西 晉中 030600)

“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略的提出和實(shí)施表明國(guó)家對(duì)人民群眾健康的重視，而醫(yī)學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)則對(duì)促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，保障全民健康水平具有重要作用?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科范疇，是研究人類生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)及自然規(guī)律的科學(xué)，是現(xiàn)代科學(xué)體系的基礎(chǔ)和重要組成部分[1]。其中，病原生物學(xué)(pathogen biology)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科[2]，不僅研究常見病原體的流行分布、致病機(jī)理，還培養(yǎng)該專業(yè)研究生對(duì)病原體的識(shí)別、鑒別，因此既需要對(duì)其進(jìn)行科研思維和能力進(jìn)行培養(yǎng)，也需要實(shí)踐培養(yǎng)和鍛煉。鑒此，學(xué)校在病原生物學(xué)研究生教育中嘗試“雙導(dǎo)師”制“閉環(huán)”式培養(yǎng)，以期提高研究生的科研水平及實(shí)踐能力。

1 “雙導(dǎo)師”制建立

醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)研究生的培養(yǎng)需兼顧科研素質(zhì)培養(yǎng)和實(shí)踐能力培養(yǎng)，只有雙兼顧，才能為科研和臨床檢驗(yàn)提供合格的人才儲(chǔ)備。因此，學(xué)校建立了“雙導(dǎo)師”制，本校病原生物學(xué)教師擔(dān)任第一導(dǎo)師，主要負(fù)責(zé)研究生入學(xué)后專業(yè)知識(shí)的講授、科研選題和科研實(shí)驗(yàn)。第二導(dǎo)師來自省市疾控中心、三級(jí)甲等醫(yī)院傳染科和檢驗(yàn)科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的一線醫(yī)師、技師，主要負(fù)責(zé)研究生入學(xué)后實(shí)踐意識(shí)的建立、實(shí)踐技能培養(yǎng)和實(shí)踐鍛煉。

2 “雙導(dǎo)師”制的運(yùn)行

第一導(dǎo)師要針對(duì)不同研究生因材施教，對(duì)學(xué)生的學(xué)術(shù)理論知識(shí)進(jìn)行深入了解，根據(jù)其學(xué)習(xí)水平和基礎(chǔ)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的科研計(jì)劃。在教學(xué)過程中，采用激勵(lì)式和互動(dòng)式教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情；并堅(jiān)持對(duì)教學(xué)情況進(jìn)行總結(jié)和反思，挖掘?qū)W生研究興趣點(diǎn)。積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，了解最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)；鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)術(shù)交流，爭(zhēng)取能夠積極發(fā)言，增加學(xué)術(shù)自信；參與學(xué)術(shù)研究中對(duì)科研結(jié)果的討論，激發(fā)研究生探索創(chuàng)新的激情；及時(shí)對(duì)學(xué)生的研究論文進(jìn)行修改，努力提高其科研論文水平。

第二導(dǎo)師要結(jié)合自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，向?qū)W生講授國(guó)內(nèi)及世界范圍內(nèi)病原體分布及流行特點(diǎn)，讓學(xué)生樹立大局觀；定期傳授常見病原體標(biāo)本制備技術(shù)，提高其對(duì)病原體的感性認(rèn)識(shí)；定期講解常見病原生物學(xué)診斷方法，提高其未來進(jìn)入一線工作的知識(shí)儲(chǔ)備；充分利用新時(shí)代背景下互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)[3]，進(jìn)行遠(yuǎn)程病例診斷；建立日常的病原體感染“雙診斷”機(jī)制，即出現(xiàn)需要進(jìn)行病原體感染診斷的病例，導(dǎo)師和研究生分別進(jìn)行診斷，最后進(jìn)行討論，促進(jìn)研究生的一線實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累。在研究生的畢業(yè)論文中，可以適當(dāng)體現(xiàn)實(shí)踐成果，以提升研究論文實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

盡管實(shí)行“雙導(dǎo)師”培養(yǎng)模式，但在研究生的培養(yǎng)過程中，科研和實(shí)踐指導(dǎo)并不是孤立的、平行關(guān)系，而是相互融合，互為貫通，共同為培養(yǎng)優(yōu)秀的人才服務(wù)(圖1)。

3 “閉環(huán)” 式質(zhì)量監(jiān)控

碩士研究生學(xué)位論文是其科研水平、實(shí)踐能力的綜合體現(xiàn)，學(xué)位論文像紐帶一樣連接起理論基礎(chǔ)和實(shí)踐應(yīng)用[4]。在碩士研究生培養(yǎng)體系中，學(xué)校從科研和實(shí)踐兩個(gè)方面提供培養(yǎng)條件，堅(jiān)持“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控，保障最后形成高質(zhì)量學(xué)位論文及理論和實(shí)踐兼?zhèn)涞膬?yōu)秀畢業(yè)生。學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)采用“研究生院” “基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院” “學(xué)科相關(guān)教研室”的3級(jí)培養(yǎng)模式， 研究生院提供廣泛的通識(shí)課程學(xué)習(xí)平臺(tái)，供學(xué)生能夠博覽群書，開拓視野；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院提供以專業(yè)為核心兼顧相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)平臺(tái)，供學(xué)生學(xué)精學(xué)細(xì)學(xué)深專業(yè)知識(shí)，近幾年，學(xué)院還開設(shè)了英文文獻(xiàn)導(dǎo)讀和科研方法寫作的課程，有助于學(xué)生提高文獻(xiàn)閱讀和科研寫作能力；學(xué)科相關(guān)教研室則主要負(fù)責(zé)學(xué)生課題的選擇、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的具體事項(xiàng)，幫助其順利完成科研訓(xùn)練；同時(shí)積極引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法，使學(xué)生成為主體[5]。第二導(dǎo)師的引入，豐富了研究生的培養(yǎng)內(nèi)涵，增加了研究生的實(shí)踐鍛煉。疾控中心和醫(yī)院傳染科或檢驗(yàn)科為病原生物學(xué)研究生提供了實(shí)踐基地，其病例標(biāo)本為研究生提供了實(shí)踐素材，專家的施教提高了研究生的參與實(shí)踐意識(shí)，從而提高實(shí)踐能力。

圖1 “雙導(dǎo)師”制培養(yǎng)模式 Fig 1 Mode of “co-tutors” training

“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控貫穿研究生培養(yǎng)的整個(gè)過程，監(jiān)管過程包括課題選定、開題報(bào)告、中期考核，還包括實(shí)踐基地參觀、實(shí)踐內(nèi)容實(shí)施、實(shí)踐能力考核等。在“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控過程中，鼓勵(lì)學(xué)生將科研訓(xùn)練和實(shí)踐鍛煉有機(jī)結(jié)合起來，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出創(chuàng)新思想，在科研中尋找解決問題的方法，有可能推動(dòng)方法創(chuàng)新?！伴]環(huán)”質(zhì)量監(jiān)控法將碩士研究生培養(yǎng)與學(xué)位論文連接成線，成為一個(gè)連貫閉合的過程，形成良好的培養(yǎng)模式(圖2)，進(jìn)而保證高質(zhì)量碩士生學(xué)位論文的產(chǎn)出和高品質(zhì)合格碩士研究生的培養(yǎng)。

4 “雙導(dǎo)師”制結(jié)合“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控模式效果評(píng)價(jià)

2015年9月，山西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)專業(yè)啟動(dòng)“雙導(dǎo)師”制結(jié)合“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控模式進(jìn)行碩士研究生培養(yǎng)的探索，取得一些收獲，主要體現(xiàn)在增加了碩士研究生接觸病例的機(jī)會(huì)(如糞便中查蟲卵、肛周查蟯蟲、面部查螨蟲及腦脊液中檢測(cè)豬絳蟲抗體/抗原)，鍛煉了研究生的實(shí)踐能力，提高了其論文研究水平和質(zhì)量。本研究選取模式前后各5年本專業(yè)畢業(yè)碩士研究生進(jìn)行分析(表1)。

目前，“雙導(dǎo)師”制結(jié)合“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控模式還在完善中，現(xiàn)在主要面臨的問題是北方地區(qū)很難見到諸如日本血吸蟲、華支睪吸蟲、鉤蟲等現(xiàn)于南方地區(qū)的病例及標(biāo)本，鑒于研究生專業(yè)實(shí)踐培養(yǎng)全方位的要求，學(xué)校擬與南方省市的兄弟院校合作，聘請(qǐng)相關(guān)老師擔(dān)任第二導(dǎo)師，并借助其病例資源優(yōu)勢(shì)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、遠(yuǎn)程視頻等方式，讓病原生物學(xué)專業(yè)研究生參與到兄弟院校的專業(yè)實(shí)踐中，提升培養(yǎng)質(zhì)量。

圖2 “閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)Fig 2 “Closed loop” quality control system

表1 “雙導(dǎo)師”制結(jié)合“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控模式效果對(duì)比

創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)離不開高水平的創(chuàng)新型人才，而高水平創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)離不開高質(zhì)量的研究生教育，如何提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量始終是一個(gè)重要的研究課題[6]。結(jié)合學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，學(xué)校提出采用“雙導(dǎo)師”制結(jié)合“閉環(huán)”式質(zhì)量監(jiān)控模式對(duì)醫(yī)學(xué)病原生物學(xué)專業(yè)碩士研究生進(jìn)行培養(yǎng)的思路，目前正在實(shí)踐中，期望能夠培養(yǎng)出既具有科研能力又具有一線檢驗(yàn)?zāi)芰Φ暮细裱芯可?/p>