王吉龍

（重慶市沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，重慶 400030）

2016年8月至2019年9月，筆者用針刀配合整脊手法治療頸椎病180例收到滿意療效，報(bào) 道如下。

1 一般資料

180例中，男98例、女82例，年齡最小16歲、最大78歲、平均43歲，病程1個(gè)月～15年。排除頸椎結(jié)核，腫瘤等占位性病變。

臨床表現(xiàn)為頸，肩疼痛，手部麻木，常伴有頭痛，頭暈，頸部肌肉僵硬，酸脹，活動(dòng)受限等癥狀，X線可見頸椎生理彎曲改變，椎間隙變窄，并有骨質(zhì)增生，項(xiàng)韌帶鈣化等，CT或MRI提示頸椎間盤突出物突出方向，形態(tài)和程度，椎管形態(tài)大小，關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)增生等征象。

2 治療方法

針刀療法：患者平臥位或側(cè)臥位，在頸部橫突，棘突旁，頸前等選取條索狀硬結(jié)，鈣化點(diǎn)，用黑色筆作皮膚標(biāo)記記號，以病變節(jié)段不同選取5～7點(diǎn)，將皮膚消毒后鋪巾，用0.6mm×50mm的針刀在患處進(jìn)行松解，使局部的高應(yīng)力得到解除，術(shù)后給與創(chuàng)可貼貼敷施術(shù)部位。

整脊療法：針刀術(shù)后，患者平臥，先給以牽拉上下?lián)u動(dòng)頸椎寰枕關(guān)節(jié)，然后左右提推頸椎進(jìn)行復(fù)位，并聽到復(fù)位成功的響聲，糾正小關(guān)節(jié)紊亂。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：頸部癥狀及伴隨癥狀消失，半年無復(fù)發(fā)。顯效：頸部癥狀消失，活動(dòng)恢復(fù)正常，僅有時(shí)頸部不適，半年之內(nèi)無復(fù)發(fā)。有效：頸部癥狀部分消失，活動(dòng)功能得到部分改善，半年之內(nèi)有復(fù)發(fā)。無效：癥狀無改變。

4 治療結(jié)果

痊愈135例，顯效32例，有效11例，無效2例。

5 體 會(huì)

針刀松解損傷變性軟組織，解除組織卡壓，并配合整脊手法，糾正恢復(fù)椎間關(guān)節(jié)的力平衡狀態(tài)，使相關(guān)組織器官恢復(fù)正常功能，從而達(dá)到根本治療的目的，具有見效快，療效好，治愈率高，無副作用的特點(diǎn)。