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        Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)在糖尿病足潰瘍患者中的應(yīng)用

        2020-12-27 09:11:23河南省商丘市中心醫(yī)院476000于雪斌
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:危組糖尿病足潰瘍

        河南省商丘市中心醫(yī)院(476000)于雪斌

        Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)能將患者按照糖尿病足發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分組,從而依照風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行干預(yù),有利于減少不良狀況發(fā)生。本研究選取我院病足潰瘍患者64例,旨在分析Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果,現(xiàn)分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2018年1月~2019年2月糖尿病足潰瘍患者64例,符合糖尿病足診治指南[1]。依照建檔時(shí)間分組,各32例。對照組男18例,女14例,年齡42~73歲,平均(57.13±7.49)歲;觀察組男17例,女15例,年齡43~75歲,平均(59.37±7.75)歲。本研究符合我院倫理委員會審核批準(zhǔn),且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),介紹用藥時(shí)間、劑量、方法等,控制飲食,做好足部護(hù)理等。觀察組接受Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)干預(yù),具體如下:①出院前評估,由責(zé)任護(hù)士評估患者日常用藥、肢體活動、飲食等情況,將患者評估情況按照Triangle分層分級管理方式分級(高危組、中危組、低危組、預(yù)防組),并按照分級管理模式進(jìn)行護(hù)理。預(yù)防組以宣教為主,可通過發(fā)放健康知識手冊及宣傳頁、播放相關(guān)視頻等途徑進(jìn)行;低危組可在預(yù)防組基礎(chǔ)上嚴(yán)密監(jiān)測患者病情,加重者立即告知患者足部護(hù)理方式、日常注意事項(xiàng)等;中危組在足部護(hù)理基礎(chǔ)上可進(jìn)行一對一個(gè)體宣教,針對患者病情、實(shí)際情況,采取微信、視頻、圖片等教育,并遵醫(yī)給藥;高危組在中危組基礎(chǔ)上,強(qiáng)化患者日常生活習(xí)慣,包括日常飲食、足部清潔等,促使其掌握糖尿病足護(hù)理方法、傷口減壓方法,囑咐其按時(shí)用藥及復(fù)診。②出院后:通過電話、微信、家訪等形式隨訪,評估患者血糖水平、血糖監(jiān)測情況、用藥及飲食情況、足部護(hù)理情況等,并根據(jù)評估結(jié)果按照Triangle分層分級管理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

        1.3 觀察指標(biāo) ①不良狀況發(fā)生率。②采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評估護(hù)理滿意度,總分95分,分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理滿意度越高。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 不良狀況發(fā)生率 觀察組出現(xiàn)2例皮膚干燥,1例皸裂,1例足部動脈異常搏動,無下肢麻木;對照組出現(xiàn)6例皮膚干燥,2例皸裂,2例足部動脈異常搏動,1例下肢麻木。兩組不良狀況發(fā)生率對比,差異顯著(P<0.05)。

        2.2 護(hù)理滿意度 觀察組NSNS評分為(87.16±2.09)分,高于對照組(76.82±3.19)分(P<0.05)。

        3 討論

        Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)通過分級管理,能預(yù)防足部潰瘍發(fā)生,避免截肢,防止或延緩缺血性血管疾病,從而能減少不良狀況發(fā)生。部分糖尿病患者缺乏糖尿病足預(yù)防及護(hù)理知識,未意識到足護(hù)理的重要性,造成預(yù)后不理想[2]。本研究通過實(shí)施Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù),能對患者進(jìn)行針對性健康教育,促使患者掌握足護(hù)理知識,有助于減少糖尿病足潰瘍發(fā)生。

        本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組不良狀況發(fā)生率低于對照組(P<0.05),說明Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)能減少不良狀況發(fā)生。其主要是因?yàn)門riangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)由責(zé)任護(hù)士按照患者糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),分級進(jìn)行護(hù)理,主要對低危組進(jìn)行宣教,預(yù)防糖尿病足發(fā)生,而對于高危組,則在宣教基礎(chǔ)上強(qiáng)化日常飲食、足部清潔等,促使患者掌握足護(hù)理方法等,囑咐其出院后按時(shí)用藥、復(fù)診,并采用隨訪形式評估患者院后具體情況,根據(jù)具體問題進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理服務(wù),有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

        綜上,Triangle分層分級管理框架構(gòu)建下的延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于糖尿病足潰瘍患者,能減少不良狀況發(fā)生,提高護(hù)理滿意度。

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