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        溫陽健脾化痰湯輔助治療支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期的臨床價值分析

        2020-12-27 09:11:23河南省周口市中醫(yī)院466000劉中民朱麗娜
        首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
        關(guān)鍵詞:溫陽黨參穩(wěn)定期

        河南省周口市中醫(yī)院(466000)劉中民 朱麗娜

        支氣管擴(kuò)張為呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性疾病,呼吸氣流受限為其主要特征,給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重困擾。為更好地提高治療效果、改善臨床癥狀及肺功能,本研究選取101例支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期患者作為研究對象,探討溫陽健脾化痰湯輔助治療的臨床價值,現(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年1月~2018年12月本科收治的支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期患者101例,隨機(jī)分為對照組(50例)與觀察組(51例)。對照組男34例,女16例;平均年齡(68.98±7.34)歲,平均病程(6.82±1.21)年。觀察組男36例,女15例;平均年齡(69.35±7.47)歲,平均病程(6.84±0.22)年。兩組患者一般資料具有可比性(P>0.05)。本研究患者、家屬知情同意,且獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 治療方法 對照組采取常規(guī)抗感染、抗炎、排痰、舒張氣道等西醫(yī)治療。觀察組予以溫陽健脾化痰湯治療。配方:黨參、黃芪各30g,茯苓20g,陳皮12g,炙甘草、干姜、半夏各10g,升麻、柴胡各6g。諸藥配合以水煎服,小火慢煎煮至100ml,早晚各服用1次,每日1劑。療程為4周。

        1.3 觀察指標(biāo) ①評估患者喘息、咳嗽、咯痰中醫(yī)癥狀積分。②采用肺功能檢測儀監(jiān)測患者第1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳彌散量占預(yù)計(jì)值的百分比(DLCO)水平。③記錄不良反應(yīng)情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件采用SPSS22.0,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以(±s)、(%)表示;兩組間比較分別采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組間臨床癥狀積分比較 治療后,兩組患者癥狀積分較治療前均下降,且觀察組喘息評分(0.81±0.17)、咳嗽評分(0.79±0.19)、咯痰評分(0.76±0.15)分別低于對照組(1.23±0.35)、(1.19±0.28)、(1.13±0.29)(P<0.05)。

        2.2 兩組間肺功能比較 兩組間治療前FEV1、FVC、DLCO水平比較無明顯差異(P>0.05);治療后,兩組患者上述指標(biāo)水平明顯改善,且觀察組FEV1(1.51±0.31)L、FVC(2.79±0.46)L、DLCO(75.24±8.15)%均高于對照組的(1.38±0.27)L、(2.34±0.38)L、(69.75±7.29)%(P<0.05)。

        2.3 兩組間不良反應(yīng)比較 觀察組患者治療期間未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生,對照組患者出現(xiàn)1例蕁麻疹,1例眩暈,經(jīng)處理后不影響病情,兩組間比較無明顯差異(P>0.05)。

        3 討論

        支氣管擴(kuò)張?jiān)谥嗅t(yī)領(lǐng)域?qū)儆凇胺伟b、咳嗽、咯血”范疇,病因考慮為先天不足、外邪侵體等,引起脾肺兩虛、正氣不足、氣滯痰凝、元?dú)馓澨摚瑥亩鴮?dǎo)致該疾病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作。臟腑之一脾臟為生痰之源,肺臟為貯痰之器,因此治療應(yīng)健脾清肺為佳。本研究結(jié)果顯示觀察組患者喘息、咳嗽、咯痰臨床癥狀積分低于對照組;觀察組患者FEV1、FVC、DLCO水平高于對照組,說明溫陽健脾化痰湯可提高療效、改善臨床癥狀及肺功能。溫陽健脾化痰湯以黨參、黃芪為君藥,黨參能健脾補(bǔ)氣、黃芪能清肺益氣;臣藥干姜具有振中焦陽氣之功效;臣藥升麻、柴胡,能升陽散火邪,并助君藥上焦心肺,能固表益氣、抵抗外邪;佐藥半夏具有化痰燥濕、降逆和胃之功效,陳皮具有行滯理氣之功效,茯苓能滲濕健脾助化痰,炙甘草具有益氣健脾、止咳祛痰、調(diào)和諸藥之功效。諸藥配伍,共奏清肺化痰、溫陽健脾之功。而現(xiàn)代藥理學(xué)作用顯示黃芪可提高機(jī)體細(xì)胞、體液免疫,可抗病毒、抗細(xì)菌[1];黨參可擴(kuò)張血管、改善微循環(huán);柴胡可止咳、鎮(zhèn)靜;升麻增加支氣管腺體分泌;半夏可抑制咳嗽中樞,有效鎮(zhèn)咳、祛痰[2]。因此,溫陽健脾化痰湯可有效的改善支氣管擴(kuò)張療效、臨床癥狀及肺功能。兩組不良反應(yīng)比較,無明顯差異。提示溫陽健脾化痰湯可有效地控制患者病情,并且較為安全??煽俊?/p>

        綜上所述,溫陽健脾化痰湯可提高支氣管擴(kuò)張穩(wěn)定期患者治療效果,改善患者臨床癥狀、肺功能,有效的控制病情,且較為安全。

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